Лечение ночного недержания мочи (энуреза)

Формы Причины Диагностика Лечение Цены Врачи

Формы недержания мочи

Стрессовое недержание — непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры, которые возникают при кашле, чихании, физических нагрузках и др;
императивное (ургентное) недержание — непроизвольное выделение мочи при внезапном нестерпимом повелительном позыве к мочеиспусканию, обусловленном непроизвольными сокращениями детрузора, чаще всего служит проявлением гиперактивного МП;
смешанное (комбинированное) НМ сопровождается симптомами как стрессового, так и ургентного недержания.

В «Бест Клиник» проводится лечение энуреза на любой стадии!

Причины недержания мочи

Болезнь вызывается стрессом, болезнями мочеполовой системы и неправильной работой других органов. Часто недержание — симптом серьезной патологии.

У женщин. Из-за особенностей строения органов малого таза женщины страдают недержанием мочи в три раза чаще мужчин. Чаще всего встречается цистоцеле — опущение матки вместе с мочевым пузырем. Еще одна причина женского недержания — гинекологические операции и тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами и ослаблением мышц малого таза.
У мужчин. После 45 лет недержание — симптом заболевания предстательной железы. Это первый признак патологии простаты. Особенно опасна патология у мужчин, вызванная раком простаты.
У пожилых людей. С возрастом происходит ослабление тонуса гладкой мускулатуры малого таза. Моча сначала подтекает по каплям, а потом ее количество увеличивается, приводя к полному недержанию.
В любом возрасте. Причиной недержания могут стать воспалительные заболевания и инфекции половых путей, протекающие в острой или скрытой форме.

Диагностика при недержании мочи

Сначала доктор выясняет форму болезни и ее причины и лишь потом решает, как лечить болезнь. Существует целый ряд методов диагностики. Вот лишь некоторые из них:

Анализы мочи показывают объем выделяемой жидкости, состав и т. д. Получив результат, врач-уролог может сказать, есть ли в мочеполовых путях воспаление, нормально ли работают почки, нет ли в мочевом пузыре камней, которые также могут быть причиной недержания.
УЗИ малого таза — информативный и неинвазивный метод. Ультразвук показывает расположение и размеры органов, наличие опухолей и прочих патологий. Уже на этом этапе доктор видит, нет ли давления со стороны других органов, нормально ли выглядит сам мочевой пузырь.
Цистоскопия. В «Бест Клиник» процедура проводится с обезболиванием, поэтому она проходит комфортно для пациента.
Рентген — его назначают, чтобы рассмотреть травмы и патологии позвоночника, которые могли стать причиной энуреза.

Лечение

Лечение недержания, связанного с нервными и психическими расстройствами

Этот тип болезни возникает в детском или юношеском возрасте и по мере взросления исчезает. Однако у некоторых людей он остается на всю жизнь. Недержание — частый спутник неврозов, психических растройств, эпилепсии.

Избавиться от патологии можно, устранив основное заболевание. Для этого назначаются специальные препараты, психотерапия и гипноз. Если причиной была депрессия или психологическая травма — ее лечит психотерапевт. Этот же специалист помогает устранить психологические последствия этого неприятного состояния, что необходимо, если пациенты подвергались насмешкам и осуждению.

Лечение сопутствующего (вторичного) недержания

Мочевой пузырь и уретра в этом случае развиты правильно, но их работа нарушена сопутствующими заболеваниями.

В эту группу входят проблемы, связанные с:

воспалением органов мочеполовой системы;
опущением внутренних органов;
нарушением обмена веществ, увеличивающим объем вырабатываемой мочи и нагрузку на мочеполовую систему;
гормональными проблемами (часто у женщин о время климакса);
болезнями и травмами позвоночника, вызывающими дисфункцию нервных окончаний.

Воспаления и гормональные проблемы лечат классическим способом — медикаментозно. А вот хирургические проблемы приходится решать оперативными методами. В «Бест Клиник» применяются малоинвазивные методики, не требующие вскрытия брюшной полости. Так, опущение матки буквально за полчаса устраняется с помощью лапароскопии.

Лечение недержания, вызванного органическими изменениями мочевого пузыря

Заболевание возникает как следствие сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала, уменьшенного объема мочевого пузыря, опухолей, камней, патологического расслабления сфинктера, растяжения уретры.

Проводится лекарственная терапия и хирургическое лечение, направленное на восстановление работы мочеиспускательных органов. Например, практикуется введение специального геля, сужающего уретру. Что касается хирургических методов, то здесь опять же на помощь приходят малотравматичные эндоскопические операции. Пройдя такую процедуру, можно уйти домой здоровым уже через пару часов после вмешательства. В «Бест Клиник» женщинам делают современные слинговые операции (TVT, TVT-O), при которых доктор накладывает синтетическую петлю на уретру и подтягивает ее. А мужчинам могут даже установить искусственный сфинктер — сложную систему контроля мочеиспускания, при которой выход мочи блокируется манжетой, разблокируемой пациентом по необходимости.

Лечение недержания, вызывного гиперактивностью мочевого пузыря

В стенках мочевого пузыря расположен детрузор — мышечная оболочка, выталкивающая урину. Иногда она начинает самопроизвольно сокращаться, и моча выливается наружу. Урина спонтанно выделяется при кашле, смехе, чихании или без видимых причин. Повышенной активностью детрузора обусловлено до 80% случаев энуреза. Лечение при этом виде энуреза длительное, так как приходится выяснять причину гиперактивности детрузора и устранять ее. Часто требуется инъекционное введение специальных лекарств, блокирующих непроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря.

Физиотерапия, лечебная гимнастика, грязелечение также активно применяются в «Бест Клиник» для лечения разных форм недержания мочи. Если вам знакома эта проблема — запишитесь на прием к нашим урологам, и вам обязательно помогут!

Зачем лечить недержание мочи

Многие больные не идут с этой проблемой к врачу, считая ее несерьезной или постыдной. Некоторые полагают, что «упускать» и даже «писаться» в немолодом возрасте — практически норма. Такие заблуждения приводят к тому, что недержание прогрессирует, мышцы мочевого пузыря ослабляются, а моча постоянно подтекает. Больного сопровождает неприятный запах, который ощущает он сам и окружающие люди.

Это приводит к затяжной депрессии, усиливающей проявления энуреза. Человек стесняется выйти из дома, теряет работу и семью. Из-за раздражения мочой возникают дерматиты, на коже и слизистых половых органов появляются язвочки. У женщин возникает стойкий вульвовагинит — воспаление слизистой.

Запоздалое лечение требует намного больше времени и средств, поэтому при возникновении симптомов недержания нужно сразу обращаться в клинику и устранять проблему.

Подберём врача и запишем на приём

Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу