Показания для плановой лапароскопии:
- хронические тазовые боли;
- опухоли женских половых органов;
- бесплодие.
Экстренная лапароскопия проводится при:
- подозрении на внематочную беременность;
- апоплексии яичника;
- поликистозе яичников, риске перекрута ножки опухоли;
- потери ВМС;
- воспалительном процессе в придатках.
Лапароскопия (лечебная, диагностическая) противопоказана в том случае, если имеется высокий риск обострения имеющихся хронических заболеваний и ухудшения самочувствия пациента. Решение о возможности проведения процедуры принимает доктор, оценивая состояние здоровья пациента.
Не рекомендуется проводить лапароскопию при следующих расстройствах:
- гемофилия, геморрагический диатез;
- болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации;
- почечная недостаточность или проблемы с печенью.
В гинекологической практике лапароскопия назначается чаще всего при репродуктивных нарушениях, но только если диагноз «бесплодие» подтвердился другими менее травматичными способами. Процедура не применяется при:
- обострении любых вирусных заболеваниях, инфекционно-воспалительных процессах;
- воспалении придатков матки;
- изменении в показателях анализов крови, мочи, при наличии признаков патологии на ЭКГ;
- III—IV степени чистоты влагалища;
- ожирении.
На сегодня лапароскопия — один из самых востребованных и эффективных способов диагностики и лечения гинекологических патологий. Процедура с высокой достоверностью позволяет определять причины бесплодия, проводить малоинвазивные операции: удаление кист, миом, пораженных половых органов, при этом удается минимизировать риск развития кровотечения, распространения инфекции.
Лапароскопические операции дают возможность сохранять большую часть здоровой ткани, не нарушая репродуктивные функции и не оставляя на коже обезображивающие рубцы и шрамы. Госпитализация не превышает нескольких дней, не требуется проведение сложной реабилитации. Из недостатков лапароскопии можно выделить необходимость применять общий наркоз, но в некоторых ситуациях может использоваться местная анестезия.
Подготовка к лапароскопии включает сдачу анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- группа крови, определение резус-фактора;
- биохимия крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты С, В, сифилис;
- мазок на микрофлору влагалища;
- ЭКГ.
Результаты анализов действуют в течение 14 дней.
Лапароскопию можно проводить в любой день менструального цикла, кроме первых 3-5 дней, когда выделяется менструальная кровь (из-за риска развития кровотечения). Точно день процедуры назначит доктор.
Избыточная масса тела — относительное противопоказание к лапароскопии. Наши специалисты с успехом проводят процедуру на первых стадиях ожирения. Пациентам с сахарным диабетом назначаются лапароскопические операции, но при этом доктор должен учитывать то, что у таких больных повышен риск развития инфекционных осложнений. Однако, лапароскопия не сопровождается обильной кровопотерей, а разрезы настолько малы, что они быстро заживают даже у больных с сахарным диабетом.
Лапароскопия проводится под эндотрахеальным наркозом через специальную трубку. Пациентка не чувствует боли, во время процедуры она спит. На протяжении операции за состоянием женщины внимательно следит анестезиолог клиники.
Время проведения лапароскопии зависит от сложности клинического случая. В среднем процедура длится 40-60 минут. При множественных миоматозных узлах матки лапароскопия может продолжаться 1,5-2 часа.
Лапароскопия хорошо переносится пациентами. Уже на следующий день после операции разрешается двигаться, вставать с кровати. Остатки газа будут выходить в ходе двигательной активности и усиленной работы кишечника.
Швы снимают не раньше 7-9 дня после операции.
Интимные отношения прекращаются на месяц. Также 2-3 недели нельзя поднимать тяжести, посещать бани, сауну.
Если лапароскопия использовалась в ходе лечения спаечного процесса, то беременеть можно спустя месяц после первой менструации. После удаления миом зачатие может произойти не раньше, чем спустя 6-8 месяцев. Лапароскопия при эндометриозе требует продолжения консервативной терапии, поэтому забеременеть можно только по завершении лечебного процесса.
Больничный лист дают на 7 дней, но работоспособность восстанавливается раньше — спустя 3-4 дня после операции.
С радостью на них ответим!