Удаление зуба

Удаление коренных зубов бывает плановым и экстренным. В первом случае операция назначается заранее, на определенную дату. Во втором – проводится в день обращения к стоматологу.

Показаниями для плановой экстракции являются:

• очень выраженная подвижность зубной единицы и неэффективность всех мероприятий по ее закреплению;
• специфическое строение зуба, при котором он постоянно травмирует десны, небо, соседние единицы, а его шлифование и выравнивание не дает должного эффекта;
• одиночные единицы, которые становятся помехой для фиксации мостовидного протеза;
• отдельные зубы, которые препятствуют проведению ортодонтического лечения, например, исправления неправильного прикуса;
• сильно инфицированные единицы, которые плохо реагируют на консервативное лечение – часто по этой причине удалению подлежат «восьмерки», так называемые зубы мудрости.

Плановое удаление проводится по предварительному согласованию.

Показания для экстренного удаления – это острые состояния, чаще всего – осложнения других заболеваний, при которых промедление может привести к еще худшим последствиям.

В экстренном порядке удаление зубных единиц происходит при:

• Остром воспалительном процессе в тканях челюсти: абсцессе, флегмоне – разлитию инфицированного содержимого нарыва и т.д.
• Периодонтите – воспалении соединительной ткани между корнем зуба и альвеолой, который не поддается консервативной терапии.
• Переломе или травме зуба, в частности корня, при котором его восстановление невозможно.
• Переломе челюсти, когда зубная единица мешает ее фиксации или удалению осколков.
• Неполном прорезывании зубов, которое сопровождается присоединением инфекции и воспалением.

Как правило, экстренно вырвать зуб требуется тогда, когда состояние пациента стремительно ухудшается: у него отмечается повышенная температура, слабость, общее недомогание.

Эти признаки говорят о том, что в организме развился острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

Промедление в этом случае может привести к очень негативным для здоровья последствиям.

Как подготовиться к удалению зуба

Экстренное удаление зуба не подразумевает специальной подготовки, поскольку решение о проведении операции принимается сразу же при обращении пациента в клинику. К плановому удалению нужно подготовиться заранее.

Перед экстракцией обязательно делается рентгеновский снимок зубной единицы и КТ челюсти. Первый нужен для определения глубины поражения зуба, а также выявления воспаления в районе его корня.

Трехмерное изображение, полученное с помощью томографа, показывает, вплотную ли к области будущей операции подходит челюстной нерв, не слишком ли близко расположен корень верхней единицы к гайморовой пазухе. Например, при удалении «восьмерок» КТ делается всегда. В зависимости от особенностей строения челюсти, врач подбирает наиболее безопасный метод экстракции.

Непосредственно от пациента требуется минимальная подготовка. За пару дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием кроворазжижающих препаратов. Если его мучает сильное беспокойство, накануне операции можно принять седативное средство, одобренное врачом.

Ограничения в еде касаются только способа обезболивания. Если будет использоваться местная анестезия, перед удалением зуба лучше поесть. У сытого организма больше сил на восстановление, к тому же пациенту не придется мучаться от голода после операции. Несколько часов после нее действует запрет на прием пищи.

Если в качестве обезболивания был выбран метод седации, то есть перед операцией, наоборот, нельзя. Последний прием пищи должен состояться за несколько часов до процедуры.;

Как проходит удаление

Методика удаления зуба подбирается, исходя из того, о какой единице зубного ряда идет речь, и какой степени сложности предстоит экстракция.

Техника удаления зависит и от количества корней. В передних зубах их по одному, жевательные зубы имеют от одного до трех корней, в «восьмерках» их может насчитываться до пяти. Удаление делится на несложное, сложное и особо сложное.

В первом случае зубные единицы извлекаются без особых проблем. К таким относятся подвижные зубы, которые можно извлечь без предварительного раскачивания.

Сложное удаление – это то, при котором зубы неподвижны и прочно прикреплены к лунке. Нередко, вследствие разрушений кариесом или иных причин, они хрупкие, могут ломаться в ходе экстракции.

Просто захватить их щипцами и извлечь нельзя.

Под особо сложной обычно подразумевается операция по удалению «восьмерок», а особенно полуретинированных – тех, которые не до конца прорезались.

Во-первых, доступ к этой области ротовой полости сильно затруднен.

Во-вторых, зубы мудрости нередко отличаются не только большим количество корней, но и неправильным расположением.

В-третьих, удаление ретинированной единицы предполагает дополнительные хирургические действия: рассечение десны, распил зуба и т.д.