Показания к тромбэктомии геморроидального узла
Показания
Тромбэктомия проводится на разных участках кровеносной сети, но чаще всего планово тромбы удаляются на нижних конечностях и из геморроидального узла.
Проведение тромбэктомии показано в следующих случаях:
- в кровяном русле образовался большой сгусток, нарушающий нормальную скорость кровотока;
- закупорка кровеносного сосуда тромбом;
- флотирующий тромб — кровяной сгусток, расположенный внутри сосуда и фиксирующийся к его стенке только одним концом.
Тромбэктомия геморроидального узла проводится только при неэффективности консервативного лечения, то есть антикоагулянтной терапии. Операция также может проводиться в качестве экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях.
Противопоказания
Список противопоказаний к проведению тромбэктомии минимален:
- поздний срок беременности;
- признаки сепсиса;
- тяжелые нарушения работы сердца, почек и печени;
- тяжелое кровотечение;
- сильное истощение организма.
Виды тромбэктомии
Тромбэктомия геморроидального узла бывает нескольких видов:
- Механическая. Для удаления тромба хирург использует механические приборы, например, сети или катетеры. Целью операции является физическое разрушение и извлечение кровяного сгустка из сосуда.
- Лазерная. Лазерный луч выпаривает кровяной сгусток, одновременно запаивая мелкие кровеносные сосуды. Часто проводится для удаления тромбов из геморроидальных узлов.
- Эндоваскулярная. Суть операции заключается во введении в кровеносное русло (чаще всего через бедренную вену) длинного тонкого катетера, с помощью которого из сосуда извлекается тромб. Эндоваскулярная тромбэктомия проводится под контролем рентгеноскопии.
- Аспирационная тромбэктомия. Хирург делает микронадрез, через который в пораженный сосуд вводится специальный катетер. По этому катетеру под давлением подается физраствор, оказывающий разрушающее действие на тромб. Размягченный кровяной сгусток аспирируется (отсасывается) шприцем.
- Баллонная. Операция предполагает использование специальных баллонов, которые надуваются внутри сосуда. Благодаря этому удается сжать или разрушить тромб, а затем — удалить его из кровяного русла.
Как подготовиться
Предоперационная подготовка направлена на исключение противопоказаний, определение точной локализации и размера тромба, выбор оптимального вида тромбэктомии.
Она включает в себя следующие обследования:
- контрастная ангиография;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки.
Важно
Если у вас есть хронические заболевания, вы на постоянной основе принимаете какой-либо лекарственный препарат или вы подозреваете у себя беременность — обязательно сообщите об этом врачу.
Как проходит операция
Длительность и особенности тромбэктомии геморроидального узла зависят от вида операции. Обычно для удаления одного тромба хирургу необходимо от 10 до 30 минут.
Общие этапы тромбэктомии:
- Обезболивание. Проводится анестезия, обеспечивающая обезболивающий эффект в течение всей процедуры.
- Введение катетера. Специальный катетер или инструмент вводится через кожу в пораженный сосуд, и медленно продвигается к тромбу.
- Разрушение и удаление тромба. Способ разрушения и извлечения кровяного сгустка зависит от выбранной техники.
- Извлечение инструмента из сосуда и наложение стерильной повязки на место микроразреза.
Возможные осложнения
Тромбэктомия редко, но может осложниться:
- кровотечением (из-за повреждения сосудистой стенки);
- эмболизацией;
- разрывом сосуда;
- инфицированием места кожного разреза;
- воспалением сосуда.
Чаще всего осложнения становятся следствием неправильной подготовки к операции либо неправильного послеоперационного ухода. У нас пациента полноценно информируют о том, как правильно подготовиться, и ему обеспечено полноценное сопровождение после тромбэктомии, чтобы свести эти риски к минимуму.
Восстановление
После тромбэктомии геморроидального узла пациент остается в стационаре под контролем медицинского персонала в течение 2-3 дней. В дальнейшем врач назначает медикаментозную терапию, которая направлена на нормализацию кровообращения и профилактику повторного образования тромба.
Для профилактики тромбоза в дальнейшем пациенту также необходимо:
- поддерживать двигательную активность;
- контролировать вес;
- носить компрессионное белье (по рекомендации врача);
- выполнять физиотерапевтические процедуры.
Важно
Если у вас есть склонность к тромбообразованию — мы рекомендуем регулярно обследовать кровеносную систему.
Источники
- Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Клычникова Е.В., Коков Л.С., Коригова Х.В., Муслимов Р.Ш., Пархоменко М.В., Петриков С.С., Степанов В.Н. // Тромбэктомия у пациентов с тромбозом базилярной артерии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021.
- Бокерия Л.А., Карпов Ю.А., Ильин А.А. и др. // Современные технологии эндоваскулярного вмешательства в лечении тромбоэмболии аорты и периферических артерий. Ангиология и сосудистая хирургия, 2017.
- Рябинина Н.А., Шабалин А.В., Шайхутдинов М.Ш. // Опыт применения лазерной тромбэктомии в лечении инфаркта нижней конечности. Российский медицинский журнал, 2018.
Операции
Эвакуация тромбированных геморроидальных узлов. Тромбэктомия (иссечение тромбированного геморроидального узла при остром геморрое)
19 895 ₽
Ничего не найдено
Отзыв с сайта
Хочу выразить благодарность замечательному доктору и очень душевному человеку Алине Анатольевне. Очень благодарна ей за помощь в моей проблеме. Внимательная , заботливая и аккуратная и всегда на связи что очень ценно и важно, подскажет поддержит в столь деликатных вещах. Спасибо Вам большое. Рекомендую
Елена
08.05.2024
Отзыв с сайта
Благодарю за решение моей проблемы и от души рекомендую врача проктолога Алину Анатольевну. После первого приема уже точно знал, что буду лечиться у этого доктора. Сразу расположила к себе, все доступно объяснила, предложила варианты. Сейчас прохожу лечение, уже есть результат.
Михаил
25.03.2024
Отзыв с сайта
После кесарева сечения и бесконечными запорами во время беременности столкнулась с деликатной проблемой. Врач Александра Валериевна Сафарова очень понравилась. Тактичная, очень внимательна к пациенту и его истории. Зря я только боялась. Никакого чувства неловкости не испытывала.Осмотр абсолютно не больно! Так что, девочки, не терпите, обязательно обращайтесь к врачу! Лечение мне назначили, сказали, что операция не понадобится, все так вылечим.
Марина
25.03.2024
Отзыв с сайта
На протяжении полугода я обошла множество врачей и никто толком не мог разъяснить в доступной форме суть моей проблемы. Александра Валерьевна разъяснила и объяснила все буквально за 5-7 минут. Просто, быстро, легко и доступно. Большое спасибо!
Евгения
25.03.2024
Подберём врача и запишем на приём
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Контакты
Москва
Красносельская / Бауманская
Адрес
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Часы работы
Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Профсоюзная
Адрес
Новочерёмушкинская ул., д. 34, корпус 2
Часы работы
Пн. — Пт. с 8:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
