Лечение повреждений акромиально-ключичного сустава

Этот сустав входит в комплекс плечевого пояса и располагается у акромиального конца ключицы. Его суставные поверхности обычно слабо изогнуты, реже — совсем плоские. Капсула акромиально-ключичного сустава тугая и укреплена акромиально-ключичной связкой.

Движения в акромиально-ключичном суставе возможны по всем направлениям, но в незначительном объеме.

Изменения в данном суставе могут происходить по причине:

• острой травмы при контактных видах спорта;
• перегрузки при занятии с тяжелыми весами в спортзале или ручного труда, например, поднятия тяжестей над головой;
• первичных дегенеративных изменений;
• полного или частичного вывиха плеча;
• перелома акромиального конца ключицы;
• перелома акромиального отростка лопатки;
• хронических заболеваний — остеоартроза, остеолиза акромиального конца ключицы.

Цель лечения, независимо от вида повреждения, одна — как можно более точно восстановить анатомию и биомеханику сустава.

При неполном вывихе, как правило, проводится функциональное лечение: рука помещается на косынку, а ключично-акромиальное сочленение обезболивается. Через 2-3 дня, когда боль утихнет, назначаются ЛФК и физиотерапия.

Полные вывихи требуют госпитализации пациента. В качестве консервативного лечения наиболее успешно в этом случае применяется гипсовая «повязка-портупея», которую накладывают на 6-8 недель. После этого руку освобождают, помещают на косынку, назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение и массаж.

Оперативное лечение также применяется при полных вывихах. Более того, именно операция с использованием современных способов прочной фиксации позволяет раньше начать восстановительное лечение и значительно сократить сроки нетрудоспособности.