Забота о коже лица: когда важны и здоровье, и красота
Лицо — самая уязвимая часть тела к солнечному свету. К сожалению, именно здесь чаще всего появляются злокачественные новообразования кожи. Но важно помнить: при своевременном обращении к специалисту многие из них успешно лечатся, а современные методы позволяют сохранить не только здоровье, но и внешний вид.
Какие виды рака кожи бывают на лице?
1. Базалиома (базальноклеточный рак)
Это самый частый «гость» — на его долю приходится около 80% случаев. Он растёт медленно, почти не даёт метастазов, но может разрушать окружающие ткани, если его игнорировать. Чаще всего появляется на носу, лбу, веках или ушах. Может выглядеть как блестящий узелок с «жемчужным» ободком, незаживающая язвочка или розовое пятнышко с видимыми сосудиками.
2. Плоскоклеточный рак
Встречается реже, но ведёт себя агрессивнее. Может распространяться в лимфоузлы, особенно если развивается на фоне старых рубцов, хронических язв или при ослабленном иммунитете. Выглядит как плотный узелок, бляшка с корочкой или участок, который легко кровоточит.
3. Меланома
Это редкий, но очень серьёзный вид рака. Он быстро растёт и может давать метастазы. Главное — не пропустить тревожные сигналы. Помните правило ABCDE:
- A — асимметрия (половинки родинки не похожи);
- B — неровные, «рваные» края;
- C — неоднородный цвет (оттенки коричневого, чёрного, иногда даже без пигмента);
- D — диаметр больше 6 мм;
- E — любые изменения со временем (зуд, шелушение, рост).
У пожилых людей меланома иногда бывает бесцветной — это особенно важно учитывать.
4. Редкие формы.
Среди них — карцинома Меркеля, злокачественно переродившаяся себорейная кератома, лимфомы кожи. Они встречаются редко, но требуют особого внимания.
Диагностика
Всё начинается с внимательного осмотра дерматолога — часто с помощью дерматоскопа, который позволяет увидеть детали, невидимые глазу. Если есть подозрение — берут биопсию: маленький фрагмент ткани отправляют в лабораторию, чтобы точно определить тип опухоли и её стадию.
При меланоме дополнительно измеряют толщину опухоли (по Бреслоу) и оценивают, насколько глубоко она проникла в кожу (по Кларку). Иногда проводят иммуногистохимические тесты (например, на маркеры S-100 или HMB-45).
Если есть риск распространения — назначают УЗИ лимфоузлов, КТ, МРТ или даже ПЭТ-КТ, чтобы убедиться, что болезнь не вышла за пределы кожи.
Как лечат?
1. Хирургия — основа лечения
На лице особенно важно сохранить как можно больше здоровой ткани и не нарушить внешность. Поэтому часто применяют микрографическую хирургию по Моргану (Mohs) — метод, при котором врач послойно удаляет опухоль и сразу проверяет края под микроскопом. Это позволяет удалить всё «плохое» и оставить всё «хорошее». После операции нередко требуется пластическая реконструкция — чтобы шрам был как можно менее заметен.
2. Лучевая терапия
Используется, если операция невозможна или есть высокий риск возвращения болезни. Это мягкий, но эффективный способ «добрать» оставшиеся клетки.
3. Местное лечение
Для самых поверхностных форм подойдут мази (например, имиквимод или 5-фторурацил) или фотодинамическая терапия — когда под действием света активируется специальное вещество, уничтожающее аномальные клетки.
4. Системная терапия
Если болезнь распространилась, на помощь приходят таргетные препараты (например, ингибиторы BRAF/MEK), иммунотерапия («пробуждающая» иммунитет) и, в отдельных случаях, химиотерапия. Сегодня даже при поздних стадиях можно добиться стойкой ремиссии и хорошего качества жизни.
Приемы
Как защитить себя?
- Солнце — друг, но с осторожностью: используйте солнцезащитные средства с SPF 30 и выше, носите шляпы с полями и солнцезащитные очки.
- Солярий — под запретом: он значительно повышает риск рака кожи.
- Следите за своей кожей: раз в месяц осматривайте тело, особенно родинки. Пользуйтесь правилом ABCDE.
- Раз в год — к дерматологу, а если вы в группе риска (светлая кожа, много родинок, семейный анамнез) — чаще.
Что с прогнозом?
Базалиома: при раннем лечении — практически 100% шанс на полное выздоровление.
Почему «Бест Клиник»
Человечный подход в сложных ситуациях
Наши онкологи — это не только высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, но и по-настоящему чуткие врачи, которые понимают, насколько непросто получать диагноз и принимать решения о лечении. Мы всегда находим время, чтобы выслушать вас, ответить на все вопросы, развеять страхи и подробно объяснить возможные варианты терапии — с уважением к вашему выбору и личным ценностям.
Экспертный уровень диагностики и лечения
В «Бест Клиник» работают онкологи, к которым обращаются за помощью пациенты со всей страны. Благодаря глубокой специализации, знанию международных протоколов и доступу к современным методам диагностики и терапии, мы обеспечиваем максимально точную постановку диагноза и эффективное лечение — даже в самых сложных клинических случаях.
С радостью на них ответим!
Отвечает на вопросы: Савенко Юрий Николаевич, врач-хирург, онколог, медицинский директор сети клиник
Ответ:
Да, особенно атипичные (диспластические) невусы. Но большинство меланом возникают на неизменённой коже, а не из родинок. Любое изменение родинки (цвет, размер, зуд, кровоточивость) — повод к врачу.
