Компьютерная томография (КТ) — это высокоточный рентгенологический метод лучевой диагностики. С его помощью специалисты получают визуализацию зон интереса, в виде объёмных изображений. Исследование шеи дает максимально полную информацию о костных, хрящевых , сосудистых структурах этой области, так же визуализируются сосуды и лимфатические узлы. Для детального анализа структур и уточнения сосудистой анатомии используется сканирование с контрастом. КТ шеи активно применяется для диагностики различных видов опухолей,доброкачественных изменений, дегенеративных изменений позвоночника, абсцессов,инородных тел и травматических изменений позвонков и мягких тканей.
Пациенты «Бест Клиник» могут сделать КТ шеи на современном мультиспиральном томографе “Siemens” нового поколения. Аппарат быстро и комфортно сканирует зону интереса, с высокой степенью разрешения. При помощи систем для обработки изображений мультиспиральной томографии (МСКТ) наши врачи-рентгенологи точно выявляют даже небольшие патологические изменения в области шеи. При необходимости пациент сразу направляется на консультацию к профильному специалисту для подтверждения диагноза и выбора эффективной тактики лечения.
Диагностика
Возможности
КТ шеи — это диагностическая процедура, которая дает возможность провести комплексную оценку состояния анатомических образований шеи.
КТ позволяет визуализировать состояние костных структур, мягкотканных и полых органов, расположенных в области шеи. К ним относятся:
-
кровеносные сосуды: вены и артерии;
-
лимфатические узлы;
-
фасции и мышцы шеи;
-
щитовидная железа;
-
паращитовидная железа;
-
шейный отдел позвоночника, включая позвонки и межпозвонковые диски;
-
слюнные железы;
-
глотка;
-
хрящи и связки гортани;
-
трахея;
-
верхняя треть пищевода.
Послойные мультиспиральные КТ снимки шеи, выполненные с шагом 0.5-1 мм, позволяют делать максимально точные объёмные изображения и 3D-реконструкции. Современная цифровая методика обработки снимков помогает врачам с высокой точностью и на разных стадиях выявить заболевания эндокринной, дыхательной, пищеварительной , костно-мышечной систем.
Показания
Врачи могут направить на КТ шеи в следующих случаях:
-
боли в области шеи или затылка;
-
отек, увеличение шеи в размерах, покраснение кожных покровов;
-
затрудненное дыхание или глотание;
-
изменение голоса;
-
увеличение, воспаление лимфоузлов;
-
травмы шеи, инородное предметы в этой области;
-
узловой и диффузный зоб щитовидной железы;
-
дивертикулы верхнего отдела пищевода
-
подозрение на первичные новообразования, метастазы;
-
аномалии анатомии и развития структур и органов шеи;
-
подозрение на воспалительный процесс.
Компьютерная томография проводится для подготовки к операции, оценки результатов лечения, подбора курса терапии, а также в профилактических целях.
Исследование может быть рекомендовано, если выявлены изменения на УЗИ или рентгене, и полученные данные требуют уточнения. В ряде случаев КТ шеи назначается людям, у которых есть противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Что выявляет КТ шеи?
На полученных компьютерных изображениях происходит визуализация анатомических соотношений тканей и органов шеи с сосудистым компонентом. Выявление нормального строения или отклонений в развитии, так же наличие или отсутствие дополнительных образований. При дополнительном контрастном усилении: Патологические зоны выглядят как очаги измененной плотности и различного усиления.
Для увеличения информативности КТ изображений, используется контрастное усиление. Контрастные йодосодержащие препараты вводятся внутривенным путем в процессе сканирования. Прорисовывая сосудистую сеть, проникая в патологические зоны, контраст выделяет их: придает им на снимках ярко-белый цвет.
На основании КТ врач определяет форму, размеры, соотношение анатомических структур шеи, особенности их строения. Если обнаруживаются очаги патологии, доктор может оценить их точную локализацию, характер, степень выраженности и распространенность. В отличие от рентгена, компьютерная томография позволяет воссоздавать 3D модели зоны интереса, на которых отражается соотношение участка патологии со всеми структурами шеи. А при наличии контрастного усиления, также возможно оценить степени накопления вещества.
С помощью КТ шеи удается диагностировать:
-
Доброкачественные и злокачественные новообразования. КТ с контрастированием позволяет отличить доброкачественные образования (кисты, полипы, аденомы) от злокачественных.
-
Гнойно-воспалительный процесс: абсцесс, флегмона.
-
Травмы шейных позвонков.
-
Сосудистые патологии. Для визуализации кровеносных сосудов шеи, используется КТ ангиография — разновидность компьютерной томографии с использованием контрастного вещества. На снимках различимы расширенные или суженные участки артерий и вен, тромбы, атеросклеротические бляшки, разрывы, аномалии строения стенок.
-
Остеохондроз шейного отдела.
-
Узловой зоб. На КТ узлы выглядят как плотные округлые образования в ткани щитовидной железы с однородной или неоднородной структурой.
-
Дивертикулы пищевода. Выпячивания стенок пищевода имеют вид мешковидных образований. Для лучшей детализации часто применяется контраст.
-
Наличие инородных тел. КТ визуализирует инородные тела в различных тканях и органах шеи.
-
Лимфаденопатия. Увеличение лимфоузлов может быть связано с инфекциями, воспалениями, опухолями. Для лучшей визуализации этих органов применяется контрастное вещество.
-
Слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз). На компьютерных томограммах хорошо различимы конкременты в слюнных железах, которые образуются при этой патологии.
Неоднозначные результаты КТ являются показаниями для дополнительного обследования. Так, пациента могут направить на МРТ (магнитно-резонансную томографию), ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию), ОФЭКТ (однофотонную эмиссионную компьютерную томографию).
Как подготовиться к КТ шеи
Перед КТ шеи важно сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергиях, клаустрофобии, наличии в теле металлических протезов. Это поможет определить риски, а также скорректировать процесс исследования при необходимости.
Подготовка к нативной (бесконтрастной) компьютерной томографии шеи у мужчин и женщин не требует строгих ограничений. Самое важное правило — убрать перед исследованием предметы с зоны исследования которые могут создать артефакты в полученных снимках. Ювелирные изделия, очки, часы, ремни, мобильные телефоны мешают получению достоверной информации, так как повышают риск искажения изображений.
При проведении КТ шеи с контрастированием требуется более тщательная подготовка. Последний прием пищи выполняется за несколько часов до процедуры, чтобы снизить риск побочных эффектов. Некоторым пациентам может потребоваться консультация аллерголога, эндокринолога или нефролога, выполнение анализа крови на креатинин.
Лучше подойти в клинику на 10-15 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить медицинскую документацию. Кроме паспорта, желательно взять с собой результаты последних медицинских исследований.
Как проходит
Перед началом КТ шеи врач-рентгенолог проведет беседу с пациентом и объяснит, как будет проводиться процедура. Во время сканирования медперсонал находится в соседней комнате. Связь пациента с врачом осуществляется через громкоговоритель. Важно внимательно следовать указаниям рентгенолога на протяжении всего обследования.
КТ шеи проходит в несколько этапов:
-
Подготовка. Пациент снимает все металлические предметы, чтобы избежать искажений изображений.
-
Размещение на кушетке. Пациент ложится на специальную кушетку, которая заезжает в компьютерный томограф.
-
Установка катетера. При проведении компьютерной томографии с контрастом в вену устанавливается катетер для быстрого и безопасного введения контрастного вещества.
-
Сканирование. Сканер начинает делать послойные изображения исследуемой области, фиксируя все анатомические структуры шеи.
-
Введение контраста. В сосудистое русло подается контраст, который улучшает визуализацию сосудов и мягкотканных структур.
-
Параллельное сканирование. По мере распределения контраста в кровеносной системе проводится сканирование томографом для получения дополнительных данных о состоянии тканей.
-
Завершение. После завершения КТ шеи пациент может покинуть рентгенологический кабинет, а доктор приступает к расшифровке полученных изображений. Врач-рентгенолог не может назначать лечение. Он составляет заключение, а также может рекомендовать консультацию узкого специалиста.
Пациенты нашей клиники получают результаты исследования в виде записи снимков на CD-диске и письменного заключения врача-рентгенолога. По желанию снимки могут быть распечатаны или отправлены на электронную почту.
Противопоказания к КТ шеи
Компьютерная томография обычно не назначается беременным женщинам из-за возможного негативного воздействия рентгеновского излучения на развивающийся плод. Если пациентом является ребенок младше 5 лет, то процедура выполняется только при серьезных медицинских показаниях.
КТ шеи с применением контрастного вещества не проводится пациентам с аллергией на йод. Людям с гиперфункцией щитовидной железы, как и пациентам с сахарным диабетом, необходимо согласовать процедуру с врачом-эндокринологом. При заболеваниях почек перед исследованием с контрастом сдается анализ крови на содержание креатинина. Повышенный показатель является противопоказанием к обследованию.
Еще одним противопоказанием к традиционной КТ является клаустрофобия. В «Бест Клиник» компьютерное сканирование проводится на мультиспиральном томографе последнего поколения. Системы этого типа оснащены широкой кольцеобразной рамой- Гентри. Это может помочь проводить обследования людей с боязнью закрытых пространств.
Источники
-
Sebastian Altmann, Mario A. Abello Mercado, Felix A. Ucar, Andrea Kronfeld, Bilal Al-Nawas, Anirban Mukhopadhyay, Christian Booz, Marc A. Brockmann, and Ahmed E. Othman «Ultra-High-Resolution CT of the Head and Neck with Deep Learning Reconstruction—Assessment of Image Quality and Radiation Exposure and Intraindividual Comparison with Normal-Resolution CT», 2023.
-
Jason Gan, MBBS, Romman Nourzaie, MBBS, Brent J Doolan, MBBS, Steve Connor, MRCP, FRCR «CT and MRI of head and neck cutaneous lesions», 2023.
-
Arlene Campos «CT neck, chest, abdomen-pelvis (NCAP protocol)», 2023.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Вс. с 9:00 до 20:00
