Диагностика
КТ позвоночника – современный и усовершенствованный вид лучевой диагностики. Томограф генерирует рентгеновское излучение, диапазон которого не несет угрозы организму. Все люди ежедневно подвергаются воздействию природного радиационного фона, влияние которого никак не сказывается на их здоровье. Облучение во время КТ позвоночника не больше, чем получаемая ежедневно доза радиации от природных источников.
КТ-аппарат оснащен специальным датчиком, который фиксирует, как меняются рентгеновские лучи, проходя через тело пациента. При соприкосновении с тканями они утрачивают часть энергии. Чем плотнее ткани – тем больше энергии теряется. Эти данные датчик улавливает, а затем трансформирует в черно-белое изображение.
Каждый снимок, сделанный томографом, называется срезом. В секунду КТ-аппарат может сделать до нескольких десятков таких снимков. Его сканирующее кольцо вращается вокруг определенной области тела пациента, поэтому удается получить ее всесторонние изображения.
КТ позвоночника дает возможность оценить не только костную ткань, но и хрящи, связки, мышцы, сосудистое русло. Компьютерная томография позволяет выявить различные травмы и повреждения, изменение тканей и новообразования, оценить характер патологии и точно установить диагноз.
Показания
У женщин и у мужчин показаний для проведения КТ позвоночника много. Среди самых частых:
- болевой синдром разной степени выраженности, который не проходит длительное время;
- искривление позвоночника;
- деформированный или суженный позвоночный канал;
- аномалии развития позвоночника;
- травмы;
- воспаление костной ткани;
- воспалительные процессы, затрагивающие межпозвонковые диски и связки;
- межпозвонковые грыжи;
- подготовка к оперативному вмешательству.
КТ позвоночника делается или в обычном порядке, или с контрастированием. Компьютерная томография с контрастным веществом назначается тогда, когда помимо твердых тканей, нужно хорошо изучить и мягкие. Это вещество влияет на потерю рентгеновскими лучами энергии, благодаря чему дает возможность лучше рассмотреть структуру обследуемой части организма.
КТ позвоночника с контрастом позволяет определить различные новообразования, заболевания сосудов. На снимках врач может подробно рассмотреть форму новообразований, предположить их происхождение, увидеть метастазы.
Что показывает
КТ позвоночника – информативная процедура, которая помогает диагностировать самые разные заболевания спины.
С помощью компьютерной томографии определяются:
- травмы позвоночника: переломы, вывихи;
- компрессионные переломы, в результате которых повреждается позвоночный канал;
- патологии отростков позвонков и межпозвонковых отверстий;
- дегенеративные изменения, при которых разрушается костная и хрящевая ткань (остеохондроз, остеопороз, остеомиелит, спондилолистез, остеофиты);
- искривление позвоночника;
- нарушение проходимости спинномозгового канала;
- травмы и патологии хрящей, связок, мышц;
- заболевания кровеносных сосудов;
- изменение положения позвонков;
- грыжи;
- различные новообразования.
Послойное сканирование позвоночника на КТ создает подробное изображение всех его уровней. Картина на снимках получается трехмерной, а не плоской, поэтому врач может диагностировать патологии, даже если те располагаются глубоко.
Как подготовиться
Специальная подготовка к КТ позвоночника не нужна. Придерживаться каких-либо диет или делать специальные процедуры перед сканированием не требуется.
Меры подготовки к КТ позвоночника с контрастом лишь немногим сложнее. В редких случаях у некоторых людей может возникать аллергия на контрастное вещество. Этот момент нужно заранее обсудить с врачом, особенно если в анамнезе уже были случаи аллергической реакции на контраст. Если их не было, но имеются сомнения, врач проведет аллергическую пробу.
Второй обязательный элемент подготовки к компьютерной томографии с контрастированием – анализ крови на определение уровня креатинина. Если его показатели в норме, препятствий для обследования нет. Однако, когда креатинин в крови повышен, врач принимает решение: допускать пациента к процедуре или нет.
В ходе решения учитывается, насколько необходимо использование контраста при КТ позвоночника и как сильно повышен креатинин. Если решение будет не в пользу проведения контрастного сканирования, врач назначит КТ без него или подберет другой способ диагностики.
Для людей с сахарным диабетом КТ с контрастом также имеет ограничения. Им следует предварительно посетить эндокринолога и обсудить с ним прием некоторых медикаментов, которые несовместимы с контрастом. Если можно ограничить или отложить на несколько дней их прием, эндокринолог предложит пациенту новую схему лечения. Если же нет, от КТ с контрастированием придется отказаться.
Женщинам, которые кормят детей грудью, нужно воздержаться от грудного вскармливания на три дня. Ребенка следует перевести на искусственные смеси или заранее подготовить для него запас грудного молока. Выждать трехдневный период нужно для того, чтобы контрастное вещество полностью вывелось из организма.
Как проходит
Перед КТ позвоночника пациенту следует заполнить некоторые документы – его согласие на проведение процедуры. Чтобы она прошла вовремя, желательно прийти минут на десять раньше назначенного времени.
Раздеваться для компьютерной томографии не нужно. Однако с себя следует снять все предметы, содержащие металл: пирсинг, украшения, часы и т.д. Если на одежде есть молнии, заклепки или металлические пуговицы, эти предметы гардероба также необходимо отложить в сторону.
Металлические элементы могут повлиять на рентгеновские лучи и нарушить порядок потери ими энергии. Результатом станут искаженные снимки или пятна на них, которые могут сильно затруднить диагностику.
Если металлических деталей на одежде слишком много, можно переодеться в одноразовый процедурный халат. Однако лучше подумать об этом заранее и еще дома надеть одежду без металла, не сковывающую движений, в которой будет удобно лежать.
Компьютерный томограф имеет стол-кушетку, на которую укладывается пациент. Круглая часть аппарата, которая генерирует рентгеновские лучи, располагается непосредственно над той частью его тела, которую необходимо обследовать.
Если запланировано КТ позвоночника с контрастированием, пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Некоторое время, как правило, несколько минут, придется подождать, пока оно не распространится по организму и не осядет в мягких тканях.
Подготовив пациента к процедуре, врач выходит в смежное помещение и включает томограф. Это помещение соединено с основным окном, через которое он может наблюдать за ходом процедуры.
В зависимости от того, сколько срезов может сделать томограф, отличается и время сканирования. КТ позвоночника на аппаратах последнего поколения занимает буквально пару минут. Пациенту следует все это время не двигаться и быть готовым по просьбе врача на несколько секунд задержать дыхание. Это необходимо для получения максимально подробных снимков.
На этом непосредственное участие пациента в обследовании заканчивается. Врач приступает к расшифровке снимков, устанавливает диагноз, дает заключение. Оно делается в бумажном виде, а полученные в результате КТ снимки переносятся на флешку или диск, затем все отдается пациенту.
Противопоказания
Противопоказания для проведения КТ позвоночника делятся на абсолютные и такие, при которых нельзя применять контраст.
Компьютерная томография не проводится:
- Беременным женщинам. Безопасное для взрослого человека излучение может негативно сказаться на состоянии плода.
- Тучным людям. Каждый томограф имеет ограничения по весу пациента. Не все аппараты подходят пациентам с высокой степенью ожирения.
- Людям, имеющим неврологические нарушения, при которых они не могут сохранять полную неподвижность.
КТ позвоночника с контрастированием не делают при:
- декомпенсированном сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- почечной недостаточности;
- тяжелом состоянии пациента;
- аллергии на контрастное вещество.
Очень высокий уровень креатинина в крови также является противопоказанием для применения контраста во время компьютерной томографии.
КТ позвоночника в «Бест Клиник»
В «Бест Клиник» можно сделать КТ позвоночника на современном 32-срезном аппарате. За секунду он делает большое количество подробных, четких и контрастных изображений. За счет этого время процедуры значительно сокращается, а лучевая нагрузка сводится к минимуму.
Пациентам не нужно долго лежать на кушетке и несколько раз задерживать дыхание – достаточно одного короткого раза по просьбе врача. На нашем аппарате пройти КТ могут люди с весом до 120 кг.
Источники
- Алгоритм методов лучевой диагностики у больных с заболеваниями шейного отдела позвоночника на этапе санаторно-курортной реабилитации. Крадинов А.И., Черноротов В.А., Крадинова Е.А., Палич А.Р. // Вестник физиотерапии и курортологии. 2022. №2. Том 29. С. 87.
- Диагностика травм позвоночника с помощью компьютерной томографии. Собиров А.А., Набиев Р.Р. // Экономика и социум. 2022. №1 (116). С. 914-918.
- Измерение деформации поврежденных сегментов в грудном и поясничном отделах позвоночника по данным спинальной компьютерной томографии для расчета необходимой коррекции. Усиков В.Д., Куфтов В.С., Монашенко Д.Н. // Гений ортопедии. 2022. №6. Том 29. С. 400-410.
- Структура комплекса «Поясничные позвонки – паравертебральные мышцы» у женщин старше 50 лет по данным компьютерной томографии. Иванов М.А., Яшина И.Н., Клочкова С.В., Никитюк Д.Б., Яшин Ф.Д. // Медицинский вестник Башкортостана. 2022. №1 (103). Том 18. С. 34-39.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Вс. с 9:00 до 20:00
