Компьютерная томография — быстрый, доступный, высокоинформативный метод рентгенодиагностики. КТ грудной клетки выполняется для оценки состояния легких, органов средостения, костных структур этой в этой области у мужчин и женщин. На томограммах определяются опухоли, воспалительные и сосудистые заболевания, травмы в области грудной клетки, другие серьезные патологии.
В «Бест Клиник» КТ грудной клетки проводится на аппарате для мультиспиральной томографии последнего поколения. Система выполняет послойное сканирование органов грудной клетки с шагом 0.5-1 мм всего за несколько минут. Полученные снимки отличаются безупречной точностью и высокой информативностью.
Диагностика
Показания к КТ грудной клетки
КТ грудной клетки выявляет патологии следующих органов и структур:
- трахея;
- легкие, бронхи, оболочка легких — плевра;
- сердце и сердечная сумка — перикард;
- сосуды: аорта, расположенная в пределах грудной клетки, легочные артерии, др.;
- пищевод;
- лимфоузлы и другие органы лимфатической системы;
- вилочковая железа (тимус);
- молочные железы;
- костные структуры: ребра, грудина; грудные позвонки.
Компьютерная томография является более информативным и чувствительным методом по сравнению со стандартной рентгенографией. Врач может назначить КТ в качестве уточняющего исследования, если на рентгенограмме выявлены какие-либо изменения. Также сканирование показано, если патологий на рентгене не выявлено, но при этом есть симптомы поражения органов и структур грудной клетки.
Врач может назначить компьютерную томографию при следующих симптомах и состояниях:
- одышка;
- длительный кашель;
- кровохарканье;
- повышение температуры тела без установленной причины;
- выявление атипичных клеток, микобактерий туберкулеза в мокроте;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- боли в груди неясной причины;
- необъяснимое снижение веса;
- отсутствие аппетита;
- затруднения при глотании;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) и другие неотложные состояния;
- выпячивания в области грудины и другие деформации грудной клетки;
- затруднения движений в грудном отделе позвоночника.
Исследование также проводится, если пациент получил травму в этой области, в качестве пред- и постоперационного обследования, для отслеживания результатов проведенного лечения.
Что показывает КТ грудной клетки
Если рентгеновские снимки являются простым отражением органов грудной клетки, то компьютерный томограф производит послойные срезы, выполненные с шагом 0.5-1 мм в разных плоскостях. В результате на полученных снимках (цифровых томограммах) отражаются даже начальные изменения и небольшие очаги патологии.
Компьютерная томография выявляет различные заболевания органов грудной клетки: онкологические, деструктивные, аутоиммунные, наследственные, воспалительные и пр. Важным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать костные структуры и сочленения, а также мягкие ткани и кровеносные сосуды — при контрастном усилении.
Основные патологии, которые определяются на компьютерных томограммах:
- рак и доброкачественные новообразования легких, бронхов, плевры;
- лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы;
- метастазы в лимфоузлы, органы и костные структуры грудной клетки.
- бронхоэктазы — стойкое расширение просвета бронхов;
- эмфизема — патологическое изменение легочной ткани, при котором повышается ее воздушность.
- саркоидоз — системное заболевание, для которого характерно образование воспалительных уплотнений (гранулем) в легких.
- муковисцидоз легких— заболевание, протекающее с поражением желез, образующих слизь в дыхательных путях.
- плеврит;
- пневмония;
- паразитарные кисты легких.
- ТЭЛА;
- аневризма аорты;
- врожденные пороки легких и сердца;
- пневмокониозы — группа заболеваний, при которых из-за профессиональных вредностей в легких образуется фиброз;
- тимома — опухоль вилочковой железы;
- остеоартрит и остеоартроз, другие изменения, затрагивающие сочленения между отделами грудины и другими костями.
КТ грудной клетки является «золотым стандартом» выявления рака легких на ранних стадиях. При распространенном раке на компьютерных томограммах кроме опухолевой ткани в легких обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы легких, бронхов и средостения, которые незаметны на рентгенограммах.
Исследование выявляет и травматические повреждения: переломы ребер, грудины, позвонков, смещение костных отломков, ущемление мягких тканей сломанными костными структурами.
Противопоказания к КТ
Ограничениями для проведения КТ грудной клетки являются следующие состояния:
- беременность;
- вес тела больше 200 кг.
Проведение исследования будет затруднительно, если пациент не может лежать неподвижно даже несколько минут.
К противопоказаниям к КТ грудной клетки с контрастным веществом относятся:
- аллергическая реакция на йод, йодосодержащие вещества;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- почечная недостаточность.
Если женщина кормит грудью ребенка и ей показана КТ грудной клетки с контрастированием, то в течение 1-2 дней после процедуры необходимо сцеживать грудное молоко.
Традиционная компьютерная томография противопоказана пациентам с клаустрофобией. В «Бест Клиник» исследование проводится на аппарате последнего поколения — мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ). Он оснащен широким кольцом вместо тоннеля, при этом сканирование занимает всего 3-5 минут. На системе этого типа есть возможность обследовать людей, которые боятся закрытых пространств.
Как подготовиться к КТ
К КТ грудной клетки без контраста не нужна подготовка. При сканировании с контрастированием последний прием пищи осуществляется за 2-3 часа до обследования. При выполнении диагностики без контрастного вещества ограничений по питанию нет. Воду можно пить в привычном режиме.
Если пациенту назначено КТ с контрастом, врач может рекомендовать:
- сделать анализ крови на креатинин;
- отменить лекарства на основе метформина или другие нефротоксичные препараты за 2 дня до процедуры по согласованию с лечащим врачом;
- посетить аллерголога пациентам с тяжелой поливалентной аллергией, отеком Квинке или анафилактическим шоком в анамнезе.
Пациентам, у которых были операции на органах грудной клетки, ранее проводились диагностические исследования этой зоны, желательно взять с собой амбулаторную карту и результаты обследований.
Как проходит сканирование
Процедура относится к неинвазивным и безболезненным методикам. Сканирование без контраста длится несколько минут, с контрастом — не больше получаса.
Перед диагностикой врач беседует с пациентом, рассказывает о ходе обследования, определяет, есть ли у него противопоказания к КТ грудной клетки.
Ход процедуры выглядит следующих образом:
- пациент снимает тугую одежду, обувь, ювелирные украшения, часы, металлические заколки, пирсинг, достает из кармана мобильный телефон;
- затем он ложится на передвижной стол и принимает удобное положение;
- стол медленно проходит через кольцо аппарата, где проводится КТ грудной клетки;
- в это время рентгеновская трубка, установленная на кольцеобразной раме аппарата, вращается вокруг исследуемой области;
- рентгеновские лучи, производимые рентгеновской трубкой, проходят сквозь тело пациента;
- детекторы, установленные на кольцеобразной раме, улавливают изменения, которые затем отображаются на томограммах;.
- когда сканирование завершается, передвижной стол постепенно выдвигается из кольца аппарата.
Во время диагностики обследуемый несколько минут лежит на столе, не двигаясь. Если пациента что-то беспокоит, он сообщает об этом медперсоналу через переговорное устройство в аппарате.
Если пациенту назначена процедура с контрастом, после первой серии снимков пациенту вводят контрастное вещество. Затем диагностика возобновляется.
После завершения КТ пациент встает, одевается и покидает кабинет. Врач-рентгенолог приступает к изучению и расшифровке снимков. После описания изображений доктор выдает заключение и снимки пациенту.
Источники
- Загретдинова Н.П., Хайруллина З.И. ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. Международный научный журнал «ВЕСТНИК НАУКИ» № 5 (50) Т.3, МАЙ 2022 г.
- Карнаушкина М.А., Струтынская А.Д., Аличубанова Г.Э. Компьютерная томография органов грудной клетки в постковидную эру. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 36–42.
- W. Richard Webb, William E. Brant, Nancy M. Перевод с английского под редакцией профессора И.Е Тюрина. 2021.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ с 8:00 до 24:00
