Диагностика
Показания
КТ — современный рентгенологический метод диагностики патологий головного мозга. Процедура назначается лечащим врачом. В то же время взрослый пациент также может самостоятельно обратиться для диагностики при наличии тревожных симптомов или в качестве профилактики.
Показаниями к компьютерной томографии головного мозга являются:
- травмы головы, их последствия;
- сильные головные боли, не поддающиеся лечению;
- снижение остроты зрения, слуха, речевые нарушения;
- головокружение, тошнота, рвота;
- подозрение на опухоль или метастазы в головном мозге;
- острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
- подготовка к хирургическим вмешательствам;
- контроль после операции или медикаментозной терапии;
- атаксия (нарушение координации произвольных движений);
- судороги, эпилепсия;
- параличи, неврологические нарушения.
На компьютерных томограммах визуализируются различные структуры головного мозга, включая мозговое вещество, его желудочки, сосуды. Также на снимках отображаются окружающие мозг мягкие ткани и кости черепа.
Компьютерная томография помогает выявить даже небольшие патологические изменения, что важно для своевременной постановки точного диагноза и выбора правильного лечения.
С помощью обследования на КТ аппарате удается диагностировать следующие патологии головного мозга и окружающих его структур:
- Кисты — полости с жидкостью, которые могут быть врожденными или приобретенными. Увеличиваясь в размерах, они давят на окружающие ткани мозга, вызывая головные боли, нарушения зрения, слуха или речи.
- Опухоли — доброкачественные или злокачественные новообразования. Компьютерная томография помогает определить их размер, расположение, воздействие на окружающие структуры.
- Ишемический инсульт, который происходит из-за блокировки кровотока в какой-то области головного мозга. КТ помогает выявить зону повреждения, также визуализировать тромб при КТ Ангиографии .
- Геморрагический инсульт, который возникает из-за разрыва сосудов с последующим кровоизлиянием в головной мозг. Томография позволяет обнаружить очаг кровоизлияния.
- Эпидуральные, субдуральные гематомы — скопления крови между черепом и твердой мозговой оболочкой или между твердой и паутинной оболочками головного мозга, которые могут возникнуть после травм. КТ помогает определить их объем, точное расположение, влияние на мозговые структуры.
- Субарахноидальные кровоизлияния — скопление крови в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками головного мозга Этот тип кровоизлияний может быть связан с аневризмами или травмами.
- Абсцессы. Гнойные инкапсулированные образования в мозговой ткани, которые могут возникать на фоне инфекций. КТ помогает определить их размеры и расположение в головном мозге.
- Сужения артерий. Компьютерная томография с контрастом позволяет выявить атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, которое может быть предвестником инсульта.
- оследствия черепно-мозговых травм. КТ помогает оценить степень повреждений, таких как кровоизлияния, отеки мозга. Метод используется для выявления или исключения переломов костей черепа после травмы.
- Гидроцефалия. Компьютерная томография позволяет определить наличие расширенных желудочков головного мозга, избыток жидкости в них и оценить степень гидроцефалии.
- Аномалии развития мозга.
Компьютерная томография — незаменимый метод исследования при черепно-мозговых травмах, из-за высокой скорости выполнения процедуры, детальной визуализации костных и других плотных структур. Исследование можно проводить даже при тяжелом состоянии пациента, что не всегда возможно при МРТ. В то же время МРТ диагностика лучше визуализирует мягкие ткани и не несет лучевой нагрузки. Опыт врачей и лаборантов «Бест Клиник» помогут выбрать оптимальный метод исследования, который будет максимально безопасным и информативным для пациента.
Для более детальной визуализации головного мозга, проводится КТ с применением контраста. Контрастное вещество позволяет подробнее визуализировать мелкие структуры и патологические изменения в тканях головного мозга, что особенно важно для выявления опухолей, аневризм, сосудистых патологий.
Как подготовиться к КТ головного мозга
КТ не предполагает специальной подготовки. В то же время есть несколько важных рекомендаций, которые сделают исследование комфортным, точным, безопасным:
- Необходимо отказаться от еды за 3 часа до процедуры с использованием контрастного усиления.
- Перед компьютерной томографией головного мозга следует снять любые украшения, включая серьги, кольца и цепочки, так как металлические аксессуары искажают достоверность снимков. Врач может попросить пациента снять на время исследования слуховой аппарат или съемные зубные протезы.
- Проинформируйте врача о принимаемых в данный момент лекарствах, аллергии на йод. Женщинам следует уведомить о потенциальной беременности.
- Пациентам с тяжелыми заболеваниями почек перед обследованием с контрастом может потребоваться консультация нефролога, с эндокринными патологиями — эндокринолога.
- Кроме паспорта, рекомендуется взять предыдущие медицинские заключения, а также результаты имеющихся исследований.
Компьютерная томография — это безболезненное обследование, поэтому анестезия не требуется. Сканирование длится несколько минут, а при использовании контраста может увеличиваться до получаса максимум. Во время компьютерной томографии пациент находится в кабинете один, но связь с врачом поддерживается через громкоговоритель. Доктор наблюдает за процессом сканирования через стекло, что дает пациенту дополнительное чувство безопасности.
КТ головного мозга проводится в несколько этапов:
- Подготовка. Пациент ложится на спину подвижной стол (кушетку), которая будет перемещаться через кольцо томографа. Под голову подкладывается специальная подушка. При необходимости, для улучшения качества компьютерной томографии, могут использоваться дополнительные средства фиксации головы и шеи.
- Сканирование. Стол начинает медленно двигаться через кольцо томографа. Внутри кольца вращается рентгеновская трубка и детекторы, которые формируют изображения головного мозга с разных углов. Снимки сразу передаются с томографа на рабочую станцию, которая находится в кабинете врача-рентгенолога. Во время компьютерной томографии важно оставаться неподвижным, поскольку любое движение может исказить результаты.
- Завершение исследования. После окончания компьютерной томографии специалист проверяет качество полученных изображений, а затем сразу приступает к их расшифровке. Пациент может отправляться домой или в коридор, где будет ждать заключение. Если изображения головного мозга недостаточно четкие или требуется дополнительная информация, может быть назначено повторное сканирование.
- Выдача результатов. Доктор тщательно изучает серию снимков КТ головного мозга, на основании которых оформляет документацию и дает медицинское заключение. Рентгенолог выдает только описание результатов исследования. Постановкой диагноза и выбором тактики лечения занимается лечащий врач.
При исследовании с контрастированием пациенту сначала проводится обычная компьютерная томография головного мозга. Затем обследуемому внутривенно вводят контрастное вещество и повторяют сканирование. Контраст помогает улучшить визуализацию кровеносных сосудов и определенных структур мозга. После введения препарата пациент может почувствовать тепло, слабость или легкую тошноту, однако эти ощущения быстро проходят. Во время самого сканирования пациент может ощущать небольшой дискомфорт из-за необходимости оставаться неподвижным.
Компьютерная томография на современных мультиспиральных томографах, установленных в «Бест Клиник», переносится хорошо, так как сканирование длится всего несколько минут. Полуоткрытый контур делает возможным обследование пациентов с боязнью закрытых пространств.
Противопоказания к КТ мозга
Ограничения к проведению компьютерной томографии головного мозга связаны с воздействием радиационного излучения и применением контрастных веществ. Главным противопоказанием для обычной КТ является беременность, особенно на ранних сроках. Это связано с возможным риском для плода. Но в случаях, если предполагаемая польза компьютерной томографии головного мозга превышает потенциальный риск, процедура может быть проведена. Детям до 5 лет КТ обычно проводится в стационарных условиях специализированных медицинских учреждений и по назначению врача.
Противопоказанием к компьютерной томографии головного мозга с контрастированием являются:
- индивидуальная непереносимость йода и йодсодержащих контрастных препаратов;
- гипертиреоз, прием препаратов с йодом;
- прием метформина, используемого для лечения сахарного диабета;
- тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность.
Проведение КТ головного мозга с контрастированием у женщин в период лактакции возможно. Однако после процедуры рекомендуется сцеживать грудное молоко и не кормить ребенка грудью 1-2 дня.
Наличие внутренних металлических конструкций и имплантатов не является противопоказанием к проведению компьютерной томографии.
Окончательное решение о проведении КТ головного мозга определяют врач-рентгенолог и лечащий врач. Специалисты учитывают индивидуальные особенности здоровья пациента и оценивают возможные риски.
Источники
- Craig Hacking, CT head (protocol), 2024.
- The American College of Radiology, ACR–ASNR–SPR PRACTICE PARAMETER FOR THE PERFORMANCE OF COMPUTED TOMOGRAPHY (CT) OF THE HEAD, 2020.
- K.A. Cauley, Y. Hu and S.W. Fielden, Head CT: Toward Making Full Use of the Information the X-Rays Give, 2021.
С радостью на них ответим!
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Вс. с 9:00 до 20:00
