Если «щелкающий палец» постоянно болит, блокируется и не реагирует на уколы, единственным эффективным решением становится операция. Иссечение кольцевидной связки при болезни Нотта — малотравматичное вмешательство, обеспечивающее полное выздоровление в 99% случаев. Кистевые хирурги «Бест Клиник» выполняют процедуру амбулаторно. Применяется надежное местное обезболивание. В день операции пациент уходит домой, избавившись от проблемы навсегда.
Приемы
Когда необходима операция при болезни Нотта?
Лечить «щелкающий палец» можно консервативно либо хирургическим путем. Терапевтические методы показывают хорошую эффективность на ранних стадиях болезни. При этом многие исследователи отмечают, что консервативное лечение не устраняет причину патологии. Если предпосылки к возникновению болезни сохраняются, в дальнейшем возможен рецидив.
В сложных случаях и при неэффективности терапии применяется хирургический метод лечения болезни Нотта — операция. Иссечение кольцевидной связки показано, если у пациента:
-
регулярные стойкие боли;
-
палец «защелкивается», и разогнуть его можно только с усилием и болью;
-
разогнуть палец получается только с помощью второй руки;
-
подвижность и функции пальца ограничены, есть затруднения с выполнением привычных действий;
-
в процесс вовлечены несколько пальцев;
-
патология прогрессирует, часто рецидивирует;
-
палец вообще не разгибается.
В отличие от терапевтических методов, операция устраняет причину «защелкивания» пальца — сужение просвета кольцевидной связки.
Иссечение кольцевидной связки при болезни Нотта: суть метода
В основании каждого пальца расположена кольцевидная связка. Как манжета, она охватывает сухожилие, управляющее движением пальца. В норме сухожилие свободно скользит внутри канала, не встречая сопротивления. Стенозирующий лигаментит, или болезнь Нотта — состояние, при котором связка утолщается. Ее внутренний просвет сужается. Сухожилие оказывается сжато тугим кольцом, мешающим движению.
Во время операции хирург рассекает кольцевидную связку. Чрезмерно тугая «манжета» перестает давить на сухожилие, и свободное движение сразу восстанавливается. Иссечение кольцевидной связки при болезни Нотта — простая манипуляция, обеспечивающая немедленный результат.
С радостью на них ответим!
Как проходит операция по лечению щелкающего пальца
Хирургическое вмешательство при стенозирующем лигаментите выполняется через маленький разрез на ладонной поверхности кисти. Пациент при этом находится в сознании. Вся операция по лечению щелкающего пальца занимает 20-30 минут.
Подготовка и анестезия
До начала оперативного лечения болезни Нотта проводится стандартное предоперационное обследование. Быстро и в одном месте его можно пройти в нашей клинике. В день вмешательства специальной подготовки не требуется.
Процедура проходит под местным обезболиванием. Применяются современные препараты для проводниковой анестезии. После инъекции в область кисти зона операции полностью теряет чувствительность, и пациент не ощущает боли.
Ход операции
После асептической обработки операционного поля хирург выполняет небольшой (1-2 см) разрез на ладонной поверхности кисти. Затем поэтапно проводится:
-
выделение утолщенной связки;
-
поперечное рассечение связки;
-
контроль движения — проверка, свободно ли скользит сухожилие;
-
гемостаз, наложение швов, наложение асептической повязки.
Палец начинает двигаться свободно сразу после рассечения связки, сдавливающей сухожилие. Шевелить пальцами кисти пациент сможет, как только закончится эффект анестезии.
Операция обычно проводится амбулаторно. Это значит, после вмешательства пациент может отправляться домой.
Открытая vs эндоскопическая методика: что выбираем мы и почему
Оперативное вмешательство при щелкающем пальце может выполняться по одной из двух методик:
-
открытая лигаментотомия — рассечение связки через маленький разрез;
-
закрытая, или чрескожная лигаментотомия (игольное рассечение) — специальной иглой через прокол под видео- или ультразвуковым контролем.
Кистевые хирурги «Бест Клиник» отдают предпочтение открытому вмешательству, как «золотому стандарту» лечения щелкающего пальца. Метод является более точным, позволяет врачу тщательно осмотреть операционную зону, оценить состояние тканей и эффективность проведенных манипуляций.
Восстановление после иссечения связки
Быстрое восстановление — одно из преимуществ хирургического лечения стенозирующего лигаментита. Пациент начинает свободно, без боли двигать пальцами сразу после операции. Швы снимают через 10-14 дней. К работе без ограничений можно вернуться через 1-2 недели после вмешательства.
Ускорить заживление помогает специальная гимнастика для кисти. Также могут применяться физиотерапевтические методы реабилитации: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
Преимущества операции в «Бест Клиник»
Хирургическое лечение болезни Нотта в «Бест Клиник» — это безопасная, малотравматичная процедура, эффективно решающая проблему пациента. Оперативное вмешательство:
-
устраняет причину «щелкающего пальца», решая проблему раз и навсегда;
-
проводится через мини-разрез, оставляя аккуратный шов, незаметный после заживления;
-
выполняется амбулаторно, без госпитализации, не отрывает пациента от привычной жизни;
-
занимает всего 20-30 минут;
-
не требует наркоза;
-
не доставляет боли и неприятных ощущений;
-
вероятность полного выздоровления приближается к 100%: риск рецидива болезни составляет менее 1%.
Опытные кистевые хирурги «Бест Клиник» в своей работе ориентируются на актуальные медицинские протоколы и лучшие мировые стандарты.
Источники
-
Левит Т., Лавуа Д. К. Т., Данн Э., Галло Л., Тома А. Разблокировка триггерного (щелкающего) пальца с использованием местной анестезии в сознании без наложения жгута по сравнению с местной анестезией с наложением жгута: систематический обзор и метаанализ. // Hand (N Y). 2025 Jun;20(4):533-541. doi: 10.1177/15589447231222517. Опубликовано 20 января 2024 г. PMID: 38243708; PMCID: PMC11571369.
-
Мирза А., Мирза Дж., Томас Т. Л., Заппия Л., Абуленсия Дж. Осложнения после эндоскопической и открытой операции высвобождения триггерного (щелкающего) пальца: ретроспективное сравнительное исследование. // Hand (N Y). 2023 окт.; 18 (7): 1089–1094. doi: 10.1177/15589447221081869. Опубликовано 30 марта 2022 г. PMID: 35354380; PMCID: PMC
-
Жанмоно Р., Тивари В., Васим М. Щелкающий палец. 5 февраля 2024 г. // В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2025 г. PMID: 29083657.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ с 8:00 до 24:00
Вс. с 9:00 до 20:00
