Биопсия кишечника

1. Показания
2. Как подготовиться
3. Как проходит
4. Противопоказания
5. Диагностика в «Бест Клиник»
6. Источники

Биопсия позволяет изучить клеточный состав полученного биоматериала, благодаря чему удается поставить диагноз и выбрать самый эффективный план лечения. Биопсия применяется в разных отраслях медицины, и является незаменимым исследованием для исключения онкологического процесса.

Показания к биопсии

Сделать биопсию кишечника рекомендуется в следующих случаях:

• Симптомы заболеваний кишечника. Показанием к исследованию может стать диарея, боль в животе, кровь в стуле, метеоризм, резкое похудение веса и другие симптомы, причину которых не удалось найти другими методами диагностики.
• Подозрение на воспалительные заболевания кишечника. Биопсия проводится при подозрении на болезнь Крона и язвенный колит, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень воспаления.
• Исключение злокачественных опухолей. Гистологическое исследование слизистой оболочки кишечника позволяет подтвердить онкозаболевание, точно идентифицировать опухоль и определить стадию онкологического процесса.
• Оценка эффективности лечения. Исследование позволяет оценить результат от проведенной терапии и при необходимости внести в план лечения коррективы.

Анатомически тонкий кишечник — это труднодоступное место для эндоскопии и биопсии. Зонд вводится в желудок и достигает только нижних отделов двенадцатиперстной кишки, до места ее перехода в тощую кишку. Дальнейшее продвижение зонда затруднительно из-за сильной извилистости петель и высокого риска повреждения стенки кишечника. Поэтому биопсия проводится только из двенадцатиперстной кишки.

Толстый кишечник доступен для полноценного осмотра без рисков повреждения, поэтому взять биоматериал можно из его любого отдела.

Как подготовиться

Биопсия кишечника требует обязательной подготовки, об особенностях которой расскажет врач. Подготовка направлена на качественное очищение и опорожнение кишечника. Выполнение всех врачебных рекомендаций обеспечит полноценную видимость, предотвратит получение недостоверных данных и поможет быстрее восстановиться после процедуры.

За 2-3 дня до биопсии пациенту необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить жирную пищу, копчености, молочные продукты, свежие овощи, шпинат, бобовые, крупы, газированные напитки. Также необходимо отказаться от алкоголя и острой пищи. За сутки до биопсии разрешено употреблять нежирный куриный бульон, чай, натуральные соки, компоты, морсы, кисель и негазированную воду.

Если биопсия проводится в первой половине дня, то пациенту нужно воздержаться от завтрака. Разрешено выпить только несладкий чай или воду. Если процедура назначена на вторую половину дня, то допускается легкий завтрак и отказ от любой еды за 6-7 часов до биопсии.

Важной составляющей подготовки кишечника к биопсии является его очищение. Это нужно для беспрепятственного продвижения зонда по кишке и хорошей видимости. Для очищения кишечника можно использовать клизмы или слабительные препараты. Врач объяснит схему правильного приема слабительного препарата, учитывая время проведения процедуры.

Важно! При некачественном очищении кишечника процедура может быть отменена и перенесена на другой день.

Как проходит

Биопсия кишечника длится 15-30 минут. Исследование проводится с применением местного обезболивания, с седацией или под наркозом. В первом случае зонд обрабатывается анестетиком в виде геля или спрея, благодаря чему его продвижение по пищеварительному тракту сопровождается меньшим дискомфортом.

Использование седации предполагает погружение пациента в расслабленное состояние, близкое к дремоте. В таком состоянии сохраняется контакт с врачом, но снижается физическая и умственная активность. Если биопсия проводится под наркозом, то пациент находится без сознания в течение всей процедуры.

Взятие биологического материала из тонкого кишечника проводится при проведении гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии). Процедура протекает в несколько этапов:

1. Беседа с врачом. Специалист объясняет нюансы предстоящей процедуры, предупреждает пациента о возможных реакциях на введение гастроскопа: рвотном рефлексе и повышенном слюноотделении. Врач дает рекомендации по дыханию, которые помогут справиться с дискомфортом.
2. Обработка глотки. Специалист орошает заднюю стенку глотки анестетиком для купирования приступов рвоты и более комфортного прохождения зонда.
3. Размещение на кушетке. Во время процедуры пациент лежит на кушетку не левом боку. Специалист вставляет в рот загубник, который препятствует случайному перекусу эндоскопа. Загубник не препятствует прохождению воздуха, поэтому ротовое дыхание не нарушается.
4. Введение эндоскопа. Врач медленно вводит в ротовую полость эндоскоп — оптический прибор в виде трубки с камерой на конце. В эндоскопе находится специальный биопсийный канал, через который вводятся щипцы для захвата небольшого «куска» ткани.
5. Подготовка биоматериала. Полученный участок слизистой оболочки перемещается в специальный контейнер с раствором, после чего передается в лабораторию для гистологического изучения.
6. Проверка слизистой оболочки. Врач осматривает кишечную стенку на наличие кровотечения и перфорации и, убедившись в их отсутствии, медленно выводит эндоскоп.

Взятие биологического материала из толстого кишечника проводится при проведении колоноскопии. Процедура протекает в несколько этапов:

1. Беседа с врачом. Специалист объясняет особенности предстоящей процедуры и рассказывает о правилах поведения во время ее выполнения.
2. Размещение пациента. Исследование проводится лежа на боку, поджав колени к животу.
3. Обезболивание. Если во время исследования пациент остается в сознании, то кончик эндоскопа обрабатывается гелем или спреем с обезболивающим эффектом. Это облегчает продвижение зонда и делает процедуру более комфортной.
4. Введение эндоскопа. Врач медленно вводит эндоскопический зонд в задний проход и перемещает его по кишечнику до нужного участка. Все манипуляции контролируются с помощью монитора, на который в режиме реального времени транслируется изображение с камеры эндоскопа. По мере продвижения колоноскопа специалист нагнетает воздух для расправления петель кишечника.
5. Взятие биоматериала. Достигнув нужного участка кишки, врач «отщипывает» небольшой кусок ткани щипцами. Полученный биоматериал помещается в контейнер и передается в лабораторию.
6. Контрольный осмотр. Специалист осматривает кишечник на наличие дефектов и, убедившись в их отсутствии, медленно выводит эндоскоп.

Госпитализация после биопсии кишечника не требуется, пациент может сразу отправляться домой. Специальная реабилитация также не нужна, можно возвращаться в привычный образ жизни без ограничений.

Если биопсия проводилась вместе с эзофагогастродуоденоскопией, то в течение суток после исследования возможна боль и дискомфорт в горле. Если проводилась колоноскопия, то допускается боль и дискомфорт в области заднего прохода. Неприятные симптомы проходят самостоятельно, стороннее вмешательство не требуется.

Противопоказания

Биопсия кишечника противопоказана в следующих случаях:

• перфорация кишечника.
• заболевания свертываемости крови

Исследование также не проводится при патологиях сердечно-сосудистой системы и в период реабилитации после операции. Беременность не является противопоказанием к биопсии кишечника, но ее проведение не рекомендуется в первом триместре из-за потенциального риска для плода.

Для исключения противопоказаний пациенту назначаются анализы, исследования и консультации врачей.

Биопсия кишечника в «Бест Клиник»

Проведение биопсии кишечника в «Бест Клиник» это:

• Современное оборудование. Клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием. С его помощью гастроскопия и колоноскопия проводятся быстро, комфортно и информативно.
• Опытные врачи. Специалисты проводят биопсию кишечника аккуратно и бережно, создавая комфортные условия для пациента. Врачи не только делают забор тканей для гистологического изучения, но и сразу осматривают стенки кишечника на наличие видимых патологий.
• Быстрый результат. Заключение будет готово в течение 5-7 дней. На основании полученных данных лечащий врач ставит диагноз и выбирает оптимальную тактику лечения.
• Безболезненность. Мы предлагаем пациентам разные виды анестезии: местную, седацию, наркоз. Благодаря этому исследование проходит максимально комфортно.
• Скорость. Записаться на биопсию кишечника на удобную дату и время можно по телефону и онлайн. Выполнить процедуру можно даже в день обследования.

Источники

• Смирнов, А. В., и др. "Современные тенденции и перспективы развития биопсии кишечника." Медицинские науки и здравоохранение. 2022.
• Иванова, Е. П., и др. "Биопсия кишечника в диагностике онкологических заболеваний: современные методы и проблемы." Журнал прогрессивной медицины. 2022.
• Федорова, Е. Д., и др. "Современные аспекты применения биопсии кишечника в патологии ЖКТ." Эндоскопия. 2022.