Меню
Сеть клиник в Москве. Работаем с 2008 года.
+7 (499) 490-82-34 Записаться онлайн

Сужение ануса

Стеноз, сужение анального канала – это патология, при которой уменьшается просвет ануса. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Сужение ануса происходит вследствие воспалительных заболеваний, наличия новообразований в этой части кишечника, травматизации анального канала, а также при врожденных аномалиях развития.

Записаться на приём
Заболевание лечит
Сужение ануса

Приобретенное, а не врожденное сужение ануса чаще всего называют стриктурой. Стриктуры возникают тогда, когда нормальная ткань анального канала частично замещается рубцовой. В этом случае нарушается растяжимость ануса, уменьшается просвет.

Многие люди поначалу не придают значения затрудненной дефекации, считают ее временным явлением и стесняются обратиться к врачу. Без лечения сужение ануса со временем может усугубляться. Помимо выраженного дискомфорта эта патология несет серьезную угрозу здоровью когда нарушается проходимость прямой кишки.

Симптомы

И у мужчин, и у женщин симптомы сужения анального канала схожи.

На наличие этой патологии указывают:

  • затрудненная дефекация, при которой заметно уменьшается диаметр выделяемых каловых масс
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • ощущение, что опорожнение произошло не полностью;
  • необходимость усиленно тужиться при дефекации;
  • иногда – недержание жидких каловых масс, газов;
  • кровянистые выделения в кале.

В особо тяжелых случаях сужения ануса опорожнение возможно только тогда, когда стул жидкий или очень мягкий.

Выделяют три степени сужения анального канала. Оно бывает:

  • Компенсированным. При таком сужении ануса функция опорожнения практически не нарушена, затруднения с дефекацией незначительны и возникают время от времени.
  • Субкомпенсированным. Симптомы сужения анального канала умеренные, периодически исчезают.
  • Декомпенсированным. Признаки непроходимости анального канала становятся более явными, присутствуют вторичные симптомы патологии: расширение и вздутие вышележащих участков кишки, обширное воспаление, образование изъязвлений.

Врожденное сужение ануса определяется не сразу. В первые месяцы жизни ребенка стул имеет жидкую консистенцию, поэтому отходит без препятствий. Со временем, при введении в его рацион прикорма, стул становится более плотным, начинаются проблемы с дефекацией. Ребенок сильно тужится, объем его живота увеличивается.

Причины

Приобретенное сужение анального канала обусловлено разными причинами.

К этой патологии могут привести:

  • травмы промежности и анального канала;
  • хронический парапроктит;
  • хирургические вмешательства в области прямой кишки и заднего прохода;
  • опухоли прямой кишки, ануса и соседних органов, давящие на прямую кишку или растущие в просвет кишечника;
  • хроническое воспаление с образованием изъязвлений, после заживлении которых остаются рубцы;
  • болезнь Крона – хроническое воспаление нижнего отдела кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга – врожденная патология, при которой в прямой кишке отсутствуют нервные узлы, отвечающие за перистальтику;
  • туберкулез кишечника;
  • введение в задний проход агрессивных медикаментов – как правило, при самолечении;
  • аномалии развития.

Иногда сужение ануса вызывается спазмом мышц сфинктера. Такое явление считается временным, а лечение направлено на устранение причин, вызвавших спазм. В остальных случаях сужение анального канала постоянное, требующее консервативного лечения без операции или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

Диагностика

Сужение ануса – это диагноз, установить который нетрудно. Обычно патологическое уменьшение просвета анального канала заметно уже при обычном пальцевом осмотре у проктолога. Иногда патология достигает такой степени, что ввести палец в анальное отверстие вовсе не представляется возможным.

Инструментальные методы осмотра, вроде аноскопии, также применяются редко. Если получается ввести в анальный канал аноскоп, речь о его сужении, как правило, не идет.

Вторая цель диагностики – определить причины возникновения сужения ануса.

Для этого используются:

  • УЗИ;
  • КТ с целью выявить доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • рентген.

При наличии новообразований производится забор тканей для проведения биопсии. Другие лабораторные анализы при диагностике сужения анального канала отсутствуют, поскольку в них нельзя обнаружить какие-то маркеры этой патологии. Их назначают только в случае предстоящего хирургического вмешательства.

Лечение сужения ануса в «Бест Клиник»

Лечение сужения ануса в «Бест Клиник» начинается с диагностики и определения степени развития патологии. Врач-проктолог проводит первичный осмотр. В зависимости от степени сужения ануса, врач подбирает лечение. Если патология незначительна, прибегают к консервативному методу терапии. Он называется бужированием и заключается в механическом расширении анального кольца.

Бужирование бывает пальцевым и инструментальным. В первом случае проктолог устраняет сужение ануса пальцем, введенным в анальное отверстие. Для этого он надевает стерильные перчатки и наносит на них слой скользящего геля.

При сложных формах течения патологии бужирование не всегда эффективно. Если у пациента в районе анального канала присутствуют множественные рубцы, ему может понадобиться хирургическая операция. Она заключается в иссечении рубцов и называется пластикой ануса.

Осложнения

К осложнениям, вызванным сужением ануса, относятся:

  • запор с последующим копростазом – задержкой каловых масс в прямой кишке;
  • дивертикулярная болезнь

Самое опасное осложнение сужения анального канала – его полная непроходимость. К такому состоянию приводит отсутствие лечения и тяжелое течение заболевания. Патология несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Осложнения после бужирования не встречаются, поскольку этот метод лечения не относится к инвазивным процедурам.

Источники

  1. Осложнения лечения пациентов с аноректальными мальформациями. Пименова Е.С., Тарасова Д.С., Морозов Д.А. // Российский вестник детский хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020. №3. Том 12. С. 125.
  2. Патологическая физиология аноректальных пороков без видимых свищей. Обзор литературы. Левин М.Д., Аверин В.И., Дегтярев Ю.Г. // Новости хирургии. 2022. №1. Том 3. С. 298-306.
  3. Послеоперационная профилактика стенозирования неоануса анального канала у детей с аноректальными мальформациями.  Есаян М.О., Тараканов В.А., Стрюковский А.Е., Старченко В.М., Надгериев В.М., и др. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020. №3. Том 12. С. 60.
  4. Проблемы диагностики болезни Гиршпрунга у новорожденных: клинические примеры. Каган А.В., Котин А.Н., Караваева С.А., Кесаева Т.В. // Педиатр. 2020. №2. Том 11. С. 83-91.
Остались вопросы?
С радостью на них ответим!
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Заказать звонок
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Записаться на прием
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Задать вопрос
Ответим на любой интересующий вас вопрос – просто заполните форму
Написать директору
Если у вас есть жалоба или предложение – напишите нам, ваш голос будет услышан!
Оставить отзыв
Вы можете поделиться своим мнением о клинике и о докторе, а также узнать мнение других пациентов
whatsapp Заказать звонок
Чат
Заказать звонок Запись Услуги Услуги Врачи Врачи
Чат Чат
whatsapp Whats App