![Бест Клиник]({"src":"\/local\/templates\/general\/images\/bestclinic-logo.svg?v=5"} "Бест Клиник"){kind=logo}
![Бест Клиник]({"src":"\/local\/templates\/general\/images\/bestclinic-logo.svg?v=4"} "Бест Клиник"){kind=logo}
Содержание:
Врачи-гинекологи «Бест Клиник» диагностируют сальпингит даже без явных симптомов болезни. Специалисты составляют индивидуальную схему лечения для каждой пациентки, а также дают эффективные рекомендации по улучшению самочувствия.
Симптомы сальпингита
Острое воспаление маточной трубы начинается резко, без явной причины. Женщина испытывает тянущую или ноющую боль внизу живота. При остром сальпингите присутствуют общие симптомы интоксикации: слабость, повышенная температура тела, озноб, тошнота. У некоторых женщин появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища.
Хронический сальпингит протекает с периодической сменой двух периодов: обострения и ремиссии. В первом случае симптомы заболевания ярко выражены, а во втором – почти незаметны, возникает «мнимое выздоровление».
При хроническом сальпингите женщины жалуются на:
- периодическую тянущую боль внизу живота;
- патологические выделения из влагалища;
- боль, дискомфорт во время секса;
- сбой менструального цикла;
- внеменструальные кровотечения.
Причины
В норме женские половые пути надежно защищены от инфекции. На страже их здоровья стоят: иммунная система, микрофлора влагалища, кислая pH, наружный и внутренний зевы шейки матки. Но как только один из этих защитников ослабевает, возрастает риск инфицирования.
Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм женщины извне или же активизируются из собственной микрофлоры. Орган мочеполовой системы, в котором развивается воспалительный процесс, может быть любым. Если воспаление возникает в маточной, или фаллопиевой трубе, то развивается заболевание, которое называется сальпингит.
Чаще всего сальпингит диагностируется у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Пик заболеваемости приходится на 17-28 лет. Болезнь редко возникает изолированно. Из-за анатомической близости маточной трубы к яичнику, примерно в 70% случаев воспалительный процесс распространяется и на него. В таком случае развивается сальпингоофорит.
Главная причина сальпингита – инфицирование слизистой оболочки фаллопиевой трубы. Патогенный микроорганизм может попасть в половые пути как извне (во время секса), так и быть представителем условно-патогенной флоры.
К первой группе относятся преимущественно инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы и пр. Самые распространенные представители условно-патогенной флоры: стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и грибки рода Candida. Часто заболевание провоцирует не один, а сразу несколько инфекционных агентов.
Но для развития сальпингита не всегда достаточно только проникновения в половые пути инфекционного агента.
Риск воспаления фаллопиевой трубы возрастает при наличии сопутствующих факторов риска:
- некачественная, нерегулярная интимная гигиена;
- частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции;
- искусственное прерывание беременности;
- инвазивные гинекологические процедуры: выскабливание, гистероскопия, биопсия;
- послеродовая травма;
- перенесенные операции на органах малого таза;
- иммунодефицитные состояния;
- прием антибиотиков без назначения врача;
- неправильно установленная внутриматочная спираль;
- хронические гинекологические заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем;
- хронический стресс.
Чаще всего болезнь развивается при наличии нескольких факторов риска.
Виды сальпингита
В зависимости от распространенности воспалительного процесса сальпингит бывает:
- Односторонний. Воспаление возникает только на одной фаллопиевой трубе: левой (левосторонний) или правой (правосторонний).
- Двусторонний. Воспалены одновременно обе маточные трубы.
По характеру развития сальпингит бывает экссудативный и казеозный. В первом случае по мере развития болезни образуется экссудат – гнойная или серозная жидкость. Во втором случае разрушаются клетки фаллопиевой трубы, из-за чего часто требуется хирургическое лечение.
В зависимости от течения, сальпингит бывает:
- Острый. Развивается быстро и резко. Сопровождается ярко выраженными симптомами, сильным ухудшением самочувствия.
- Подострый. Является промежуточным вариантом между острой и хронической формой. Отличается менее выраженными признаками болезни.
- Хронический. Протекает с периодической сменой двух периодов: обострения и ремиссии. Часто развивается из-за невылеченного острого сальпингита. Лечение направлено на максимальное продление периода ремиссии.
Диагностика сальпингита
Первый этап диагностики сальпингита – опрос. Гинеколог спрашивает женщину о наличии жалоб, их особенностях и времени появления. Врач задает вопросы о менструальном цикле, половой жизни, наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях на органах малого таза, проведенных инвазивных процедурах.
Если пациентка жалуется на боль, то специалист попросит как можно подробнее описать ее характер, интенсивность, локализацию и связь с провоцирующими факторами (например, половой контакт, стресс, физическая нагрузка).
Второй этап диагностики – гинекологический осмотр. При сальпингите увеличена матка и яичники, а во время пальпации усиливаются болезненные ощущения. Врач может обнаружить патологические выделения из влагалища, покраснение, отек кожи вокруг наружных половых органов.
Третий этап диагностики сальпингита – лабораторные анализы.
Обычно гинеколог назначает следующие тесты:
- Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов, С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) подтверждают наличие воспалительного процесса.
- Микробиологический мазок из влагалища, уретры. Позволяет определить наличие, а также тип патогенных микроорганизмов.
- ПЦР-диагностика на инфекции. Проводится для выявления ДНК или РНК инфекционного агента, что позволяет точно идентифицировать возбудителя сальпингита и выбрать самое эффективное лечение.
Для исключения осложнений врач может назначить общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
Для более детального обследования женской половой системы гинеколог использует аппаратные методы диагностики сальпингита:
- УЗИ органов малого таза. Удается выявить утолщение маточной трубы, свободную жидкость, спайки. В нашей клинике можно выполнить УЗИ двух видов:
- Трансабдоминальное. Ультразвуковой датчик перемещается по животу женщины.
- Трансвагинальное. Ультразвуковой датчик вводится во влагалище.
- Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Исследование матки и проходимости маточных труб с помощью дополнительного введения контрастного вещества.
- Пункция заднего свода влагалища. Взятие свободной жидкости пункционной иглой для микроскопического изучения
В сложных клинических случаях сальпингита для оценки анатомии внутренних половых органов может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Если лабораторные и инструментальные исследования не дают полную информацию, проводится диагностическая лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью лапароскопа. Этот оптический прибор вводят через маленький прокол на брюшной стенке. Лапароскопия, проводимая с диагностической целью, при необходимости может перейти в лечебную.
Лечение сальпингита в «Бест Клиник»
В зависимости от тяжести состояния и наличия осложнений применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Гинекологи «Бест Клиник» проводят лечение сальпингита по индивидуальному плану, учитывая особенности болезни.
Медикаментозное лечение сальпингита проводят, чтобы снять симптомы заболевания, нормализовать самочувствие женщины, устранить причину воспаления, а также для профилактики осложнений.
Гинеколог может назначить:
- антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства – в зависимости от возбудителя болезни;
- нестероидные противовоспалительные средства – для устранения воспаления, отека, боли;
- пробиотики – для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, профилактики дисбактериоза на фоне приема антибиотиков;
- иммуностимуляторы – для активации иммунной системы.
Для усиления противовоспалительного, обезболивающего, противоотечного эффектов медикаментозной терапии врач может рекомендовать пациентам физиотерапевтическое лечение. Это может быть магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия.
Если консервативное лечение сальпингита оказалось неэффективным, то гинеколог направляет женщину на консультацию к хирургу.
Операция проводится в следующих случаях:
- медикаментозное лечение не снимает воспаление;
- развилась непроходимость фаллопиевых труб;
- возник абсцесс (ограниченное скопление гноя) или опухоль;
- есть высокий риск развития опасных осложнений: гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе), пиосальпинкс (скопление гноя в фалопиевой трубе), перфорация (нарушение целостности стенки) маточной трубы.
В зависимости от течения болезни и наличия осложнений, хирурги при сальпингите: выполняют органосохраняющую или радикальную операцию. В первом случае врач удаляет все пораженные ткани, но сохраняет фаллопиевую трубу, а во втором – маточную трубу удаляют полностью. В «Бест Клиник» в приоритете лапароскопические операции, у которых низкий риск осложнений и короткий период реабилитации.
После удаления одной фаллопиевой трубы женщина может забеременеть естественным путем. Если по показаниям были удалены оба органа, то зачатие тоже возможно. Для этого прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям: экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ).
Обращение в «Бест Клиник» за лечением сальпингита это:
- Современное оборудование. Для ультразвуковой диагностики наши врачи используют аппарат УЗИ Logiq S6. С его помощью можно выявить даже небольшие патологические изменения в тканях. Хирургическое лечение проводится с применением лапароскопической стойки Karl Storz и системой визуализации 3D OLYMPUS. Это делает операции максимально щадящими и комфортными, а женщина восстанавливается быстрее.
- Лечение по индивидуальному плану. Гинеколог учитывает причину сальпингита, текущие симптомы, осложнения, сопутствующие заболевания, а также возраст и планы пациентки на материнство. Учитывая эти сведения, врач выбирает оптимальное лечение: консервативную терапию или операцию.
- Все медицинские услуги в одном месте. В нашей клинике можно сдать все назначенные гинекологом лабораторные анализы, а также пройти любые виды аппаратной диагностики. Также наши хирурги проводят все типы современных оперативных вмешательств, показанных при сальпингите.
- Комфорт. Лечение хорошо переносится и не доставляет сильного дискомфорта, так как для обезболивания используются современные препараты и схемы. Если лечение сальпингита проводится хирургическим путем, то женщина восстанавливается в современной палате стационара.
Осложнения
Несвоевременное лечение сальпингита может спровоцировать распространение воспаления на яичник (оофорит) или матку (эндометрит). Гнойный процесс опасен образованием спаек или абсцесса в фаллопиевой трубе.
Самое серьезное осложнение сальпингита – повреждение или непроходимость маточных труб, приводящие к бесплодию. Такие патологии препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. А если зачатие все же происходит, то зародыш не может переместиться в матку. Так развивается трубная (внематочная беременность) – опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу при первых признаках болезни, а также полностью пройти назначенное лечение.
Профилактика сальпингита
Снизить риск развития сальпингита поможет:
- качественная интимная гигиена;
- регулярный осмотр гинеколога – не реже одного раза в год;
- использование барьерных контрацептивов, особенно с непроверенным половым партнером;
- своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
- отказ от вагинальных спринцеваний, нарушающих микрофлору влагалища.
В «Бест Клиник» лечением сальпингита занимаются опытные врачи-гинекологи. Наши врачи своевременно обнаружат воспаление в органах малого таза, а также назначат лечение, сохраняющее репродуктивное здоровье женщины.
Источники
- Савельева Г.М., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Гинекология. Национальное руководство. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2020 г.
- Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
- Селихова М.С., Смольянинов А.А. Современный подход к терапии сальпингоофорита через призму новых клинических рекомендаций. РМЖ. Мать и дитя. 2022.
Деликатный подход
Наши врачи акушеры-гинекологи — это сертифицированные специалисты с большим опытом лечения заболеваний женской репродуктивной системы, чуткие, добрые врачи, которые готовы ответить на все вопросы. А также развеять страхи и обсудить возможные методы лечения, давая Вам выбор.
Гинекологи-хирурги
В «Бест Клиник» работают гинекологи-хирурги, к которым на операцию едут из других городов. Если вам необходима гинекологическая операция, то мы проведем вмешательство максимально эффективно и безопасно, а главное — с сохранением репродуктивной функции. Помимо гинекологических операций, вместе с урологами гинекологи проводят операции по лечению недержания мочи.
Лечение тазовых болей
В «Бест Клиник» команда врачей смежных специальностей успешно лечит хронические тазовые боли разных направленностей. Прежде всего, необходимо выявить причину боли. В этом помогают гинекологи, урологи, неврологи, проктологи. После выявления причины составляется тактика лечения, которая избавляет пациента от тазовых болей.
Ведение беременности
Программы беременности включают:
- 3D / 4D УЗИ;
- скрининги на экспертном оборудовании;
- все виды генетических тестов;
- возможность проведения лабораторной диагностики в день обращения.
Мы ведем, в том числе, резус-отрицательных пациентов, а при патологиях беременности мы предлагаем лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Эстетическая гинекология
В «Бест Клиник» развито направление эстетической гинекологии. Среди популярных услуг — интимное омоложение филлерами или омоложение на аппарате EVA. Оно безопасно и не требует периода реабилитации. Методы интимного омоложения помогают восстановиться после родов, а также вылечить недержание мочи (на начальных стадиях).
![Бест Клиник]({"src":"\/local\/templates\/general\/images\/logo-footer.svg"} "Бест Клиник"){kind=logo}
![Смотреть рейтинг клиники в Яндекс Справочнике]({"src":"\/local\/templates\/general\/images\/yandex4-9.jpg"} "Смотреть рейтинг клиники в Яндекс Справочнике")
![Врачи]({"src":"\/upload\/iblock\/9bb\/81y4dr62h2anfvkbq2ig27u0z3wv34ia\/doc-_1_.svg"})
![Врачи]({"src":"\/upload\/iblock\/01d\/hel3s403gjah0ccibxmuhr8cbiwtqks6\/doc-_2_.svg"})
![Услуги]({"src":"\/upload\/iblock\/e83\/244h2gnhblxlaqzr9xkx9bz6gb5ej2k7\/service-_1_.svg"})
![Услуги]({"src":"\/upload\/iblock\/d2f\/fc3ku5bw9h3cgsze8jze66fi8kfidsuu\/service-_2_.svg"})
![Позвонить]({"src":"\/upload\/iblock\/0e1\/bqdft9ijcq8rvsl4n96zh9ywzsfo2wkb\/phone-_1_.svg"})
![Позвонить]({"src":"\/upload\/iblock\/6ee\/4xiwo2f4qn93t1ej8vwmo38vwjdovg11\/phone-_2_.svg"})
![Whatsapp]({"src":"\/upload\/iblock\/108\/fh75p90i4ev7qef90dxugyokkj8s7qsd\/chat-_1_.svg"})
![Whatsapp]({"src":"\/upload\/iblock\/23c\/qltraj8wm1cqlfdvv9qiv8mfcljfa5zg\/chat-_2_.svg"})
![WhatsApp]({"src":"\/local\/templates\/general\/images\/wa-button.png"})