Криптит

Содержание

1. Симптомы
2. Причины
3. Диагностика
4. Осложнения
5. Профилактика
6. Лечение в «Бест Клиник»
7. Источники

Криптит возникает тогда, когда по ряду причин эти пазухи воспаляются. Во время продвижения каловых масс по кишечнику часть их неизбежно попадает внутрь крипт. Однако на их дне расположены железы, вырабатывающие слизь, поэтому кал в криптах не задерживается.

Слизь обволакивает его и буквально выталкивает наружу. В итоге он выводится из организма с основной массой испражнений. Этот секрет обладает и бактерицидными свойствами, поэтому временная задержка кала в криптах ничем не грозит.

Если морганиевы крипты не могут вовремя очиститься, развивается криптит. Кал может задерживаться в криптах из-за снижения выработки слизи, а также вследствие повреждения стенок крипт твердыми каловыми частицами. При этом слизь утрачивает и свои бактерицидные свойства.

Воспаление приводит к отеку пазух крипт и сужению их просвета. Им становится труднее вытолкнуть попавшие внутрь частицы испражнений, что еще больше усугубляет ситуацию. Самостоятельно, без лечения, криптит не проходит. Периоды облегчения чередуются с обострением, которое со временем становится все более частым. Запущенный криптит может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы криптита

Самый первый симптом криптита – болевые ощущения во время дефекации. Иногда это неприятно проявление болезни досаждает пациентам до такой степени, что они стремятся отсрочить посещение туалета. Это еще больше усиливает воспаление, ведь задержка стула приводит к развитию запора, который в свою очередь даст дополнительную нагрузку на морганиевы крипты, травмирует их.

Среди других распространенных проявлений криптита чаще всего встречаются:

• жжение и дискомфорт в районе анального отверстия, когда нет позывов к дефекации;
• ощущение инородного тела и тяжесть в районе анального канала.

Оставшийся без лечения криптит чреват образованием гнойника внутри крипт – возникновением парапроктита, а иногда служит началом для формирования свищевого хода. Они могут самопроизвольно вскрываться. В таком случае пациент будет замечать в кале или на белье частички гнойного содержимого или сукровичного отделяемого. Нагноение воспаленной крипты усиливает болевые ощущения.

Иногда абсцесс остается закрытым. При таком течении пациент чувствует достаточно сильную боль, часто повышение температуры, недомогание. Во время дефекации наблюдается непроизвольный спазм сфинктера. Опорожнение кишечника происходит неудовлетворительно, проблема усугубляется, иногда возникает ощущение неполного опорожнения, ложные позывы к дефекации.

Выделяют два варианта течения криптита. В первом случае симптомы полностью исчезают, и морганиевы крипты возвращают свою функциональность после соответствующего лечения. Во втором случае наблюдаются рецидивы заболевания, это трактуется как хроническая форма криптита.

Причины

Основная причина криптита – нарушение возможности морганиевых крипт самоочищаться. Достаточное количество секрета не только выталкивает частицы кала из пазух, но и не дает патогенным микроорганизмам задерживаться на поверхности слизистой или проникать в более глубокие ткани.

Иногда патогенная микрофлора все же проникает вглубь и провоцирует воспаление – криптит. Так бывает, когда стенки крипт получают микроскопические повреждения. Их могут нанести непереваренные частички пищи, например, шелуха семечек, кожура овощей или фруктов, жесткие отруби, а также плотно сбитые, твердые каловые масс.

Риск развития криптита увеличивается при:

• частых или хронических запорах
• Частом жидком стуле
• воспалении геморроя;
• употреблении большого количества слишком острой или жареной пищи;
• недостатке клетчатки в меню;
• травмах прямой кишки;
• Анальном сексе
• инфекционных заболеваниях.

К уплотнению каловых масс, запору и, как следствие, криптиту ведет и дефицит жидкости в рационе. Это чревато микротравмами прямой кишки и морганиевых крипт.

Иногда к криптиту приводит закупорка желез, которые вырабатывают слизь. Патогенные микроорганизмы без препятствий проникают в глубокие слои слизистой.

Диагностика

Диагностика криптита и у мужчин, и у женщин включает сбор анамнеза, пальцевое исследование и аноскопию.

При пальпации зоны, в которой расположены крипты, врач определяет отечные, а также наиболее болезненные участки. На этом же этапе обследования можно определить или исключить нагноение.

Кроме этого, пальпация дает возможность установить, насколько проходима прямая кишка, выявить уплотнения на более глубоких участках прямой кишки. Эти уплотнения могут свидетельствовать о распространившемся воспалении – парапроктите.

Второй этап диагностики криптита – аноскопия. В его ходе используется специальное приспособление, с помощью которого можно подробно рассмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Прибор укомплектован подсветкой и оптикой. Этот вид диагностики дает возможность изучить характер патологии и назначить подходящее лечение.

При необходимости исследование может быть дополнено зондированием крипты.

Осложнения

Без своевременного лечения криптит может привести к ряду осложнений. Если воспаление не проходит слишком долго, оно способно распространяться на другие ткани. Первыми воспаляются соседние морганиевы крипты, затем – слизистая прямой кишки.

Воспаленные крипты отекают, поэтому выход из них частиц каловых масс еще больше затрудняется. При таком течении криптита высок риск возникновения абсцессов.

Хроническое воспаление со временем приводит к появлению рубцов в этой части прямой кишки. Когда объем такой видоизмененной ткани затрагивает более четверти окружности анального кольца, нарушается его эластичность. Растяжимость прямой кишки снижается, что влечет за собой проблемы с дефекацией, возникновение трещин.

Хронический воспалительный, а особенно гнойный, процесс в районе крипт провоцирует возникновение свищей – неприятной патологии, которая требует длительного лечения, а именно хирургического. Однако его можно избежать, если предотвратить появление свищей, своевременно вылечив криптит.

Профилактика

Профилактика криптита сводится к нормализации пищеварения, при которой консистенция стула будет оставаться мягкой, а опорожнение – не затрудненным. Избежать запоров и уплотнения каловых масс поможет сбалансированное питание и достаточное количество жидкости в рационе.

В меню следует ввести богатые клетчаткой продукты, избегать сильно пряных и острых блюд. Злоупотребление алкоголем также крайне негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Если имеются заболевания нижнего отдела кишечника, в частности прямой кишки, не нужно затягивать с их лечением. Гигиенические (микроклизмы, ректальное спринцевание) и лечебные (ректальные свечи) процедуры следует проводить с осторожностью и только по показаниям, чтобы не травмировать ректальный канал.

Нередко к криптиту приводят заболевания, передающиеся половым путем. Уберечь от инфекции поможет барьерная контрацепция, а также регулярный врачебный осмотр: женщин – гинеколога, мужчин – уролога.

Малоподвижный образ жизни часто приводит к нарушению пищеварения, плохой работе кишечника. Возникшие вследствие этого запоры со временем могут повлечь за собой воспаление морганиевых крипт.

Умеренная физическая активность – еще один действенный способ профилактики этого заболевания. А если не удается самостоятельно наладить стул – обязательно посещение врача гастроэнтеролога.

Лечение криптита в «Бест Клиник»

Лечение криптита в «Бест Клиник» включает комплекс процедур. Если речь идет о криптите, который не сопровождается осложнениями, применяется консервативная терапия.

Она включает прием прописанных врачом медикаментов.

Важное значение в лечении криптита имеет диета. Ее основная цель – смягчить стул, чтобы его частички не задерживались в криптах.

Лечение осложненной патологии подразумевает хирургические методы. К ним прибегают, когда в месте воспаления образуется гнойник (парапроктит) или свищевой ход. Нагноение вскрывают для того, чтобы его содержимое не попало на соседние ткани.

Иссечение производится лазером, радиоволнами или ультразвуком. Хирургический метод подбирается, исходя из характера патологии. Иногда достаточно просто вскрыть и дренировать не поддающуюся консервативному лечению крипту.

Во время лечения осложненного криптита методом малоинвазивной операции соседние ткани травмируются минимально. Сама процедура практически безболезненна и проводится в амбулаторных условиях. Основные рекомендации в период реабилитации сводятся к назначенной врачом диете.

Источники

1. Морфологическая характеристика изменений слизистой оболочки толстой кишки у детей при воспалительных заболеваниях кишечника. Муромцева В.А. // Forcipe. 2021. №4. Том 5. С. 677-678.
2. Пути повышения эффективности лечения больных крестцово-копчиковой пазухой и анальной трещиной. Лаврешин П.М., Гобеджишвили А.К., Кораблина С.С., Гобеджишвили В.В., Татаршаов М.Х., и др. // Образовательный вестник «Сознание». 2021. №11. Том 24. С. 24-33.
3. Хирургическое лечение сочетанной неопухолевой патологии прямой кишки и анального канала (обзор литературы). Шеркулов К.У., Давлатов С.С. // Достижения науки и образования. 2022. №1 (92). С. 35-43.

Врачи

Подробнее Записаться на приём

 

Агаджанов Вадим Гамлетович

Заведующий хирургическим отделением сети «Бест Клиник». Врач-хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент, врач-онколог, колопроктолог, флеболог

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

Врач-общий хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Щербаков Сергей Анатольевич

Врач-хирург, колопроктолог, флеболог

Речной вокзал

Подробнее Записаться на приём

 

Сафарова (Литвинова) Александра Валерьевна

Врач-колопроктолог

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Югай Юрий Михайлович

Врач-хирург, колопроктолог. Член Российского общества хирургов, Член Ассоциации колопроктологов России

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Зинина Алина Анатольевна

Врач-колопроктолог, хирург

Профсоюзная