Обсессивно-компульсивное расстройство

Иными словами, это любые навязчивые мысли и идеи (обсессии), которые возникают в голове. Сам человек осознает их ненормальную «приставучесть», но поделать ничего с этим не может. Навязчивые мысли влекут за собой определенные монотонные действия (компульсии) — уборка, раскладывание вещей по полкам, постоянное мытье рук и так далее. Сложно? Тогда давайте разбираться в природе расстройства, его многообразии и лечении.

Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство?

Что же получается? Стремиться к чистоте, гигиене и санитарии уже ненормально? Вовсе нет, но во всем нужно знать меру. Нормально, если в доме чисто и вещи лежат на своих местах. Но если человек зациклен на том, что сахарница должна стоять возле солонки строго слева, — не впереди, не сзади, не справа и не рядом с перечницей, — то, согласитесь, это уже странно.

На самом деле описанный пример — это одно из многих проявлений обсессивно-компульсивного расстройства психики. Форм ОКР так много, что дать им четкую классификацию довольно сложно. Но осветить основные из них все же стоит.

Бытовые

Это уже упомянутая гигиена и все, что с ней связано:

• бесконечное мытье рук;
• раскладывание вещей по местам (больной буквально ходит за вами и кладет все на место);
• постоянное вытирание пыли, уборка пола;
• концентрация на чистоте какого-либо предмета/предметов («чайник должен блестеть»).

Перфекционистские

Сегодня особенно актуальны те компульсии, что связаны с внешностью. Наиболее типичный пример — девушка, которая, увеличив грудь (сделав подтяжку лица и т. п.) один раз, уже не может остановиться. В результате такого невроза получаем женщин с внешностью Барби, «утиными» губами, страдающих от анорексии, лицом «как у Джоли» и т. д. Все это тоже вариант невроза.

Ориентированные на себя

• обгрызание ногтей, выдергивание волос;
• травматизация кожи;
• потирания, пощипывания, почесывания разных частей тела;
• постоянный счет: шагов, ступеней, окружающих предметов.

Чрезмерная осторожность

Есть люди, которые, уходя из дома, по несколько раз проверяют, выключен ли утюг, плита, стиральная машина и другая техника. Они часто задаются вопросом: а все ли у меня дома в порядке? А закрыл(а) ли я дверь? И т. д. Излишняя мнительность — признак ОКР.

Накопительство и собирательство

Накопители боятся обнищания, собирают старые вещи. Особенно это свойственно людям пожилого возраста, пережившим войну или девальвацию.

Собиратели — это те, кто несет в дом все подряд: доски, старые предметы мебели, различные неисправные технические устройства и др. Они уверены, что все это пригодится.

Зависимости

Конечно, алкоголизм, наркомания, курение и компьютерную зависимость не всегда можно рассматривать как ОКР. Но наверняка вам приходилось слышать от курильщика: «Я покурю, и мне хорошо становится». Иногда таким разрушительным образом купируются невротические переживания. То есть стремление покурить, выпить, поиграть или принять наркотик можно расценивать как навязчивое действие.

Откуда ноги растут: причины ОКР

Причины обсессивно-компульсивного расстройства никогда не лежат на поверхности. Они связаны с глубокими психологическими травмами, определенными установками и запретами. Строгое воспитание, жесткая система санкций за непослушание, стрессовая обстановка в семье, общественные табу, насмешки приводят к неврозу навязчивых состояний. Иными словами, ОКР возникает там, где есть острая внутренняя борьба между «хочу» и «нельзя». Рассмотрим на примере.

Евгения — девушка-подросток, страдает от лишнего веса. Ее это сильно беспокоит — все одноклассницы красивые, стройные, у многих уже есть молодые люди. Ситуацию усугубляют насмешки со стороны сверстников. На этой почве возникает психотравма, которая в будущем может обернуться ОКР.

Девушку начинают преследовать мысли: «Я им всем покажу! Завидовать мне еще будут». И начинает худеть. В какой-то момент мысли о самосовершенствовании захватывают настолько, что Женя переходит грань нормы и страдает теперь уже от дефицита веса.

Конечно, не обязательно каждая подобная ситуация перерастет в обсессивно-компульсивное расстройство. Более склонны к нему люди эмоциональные, тревожные, боязливые, избегающие конфликтов, педантичные, склонные к самосовершенствованию.

Помимо социальных, есть и другие причины ОКР: заболевания центральной нервной системы, травмы, нарушение нейронного взаимодействия в головном мозге.

А в чем, собственно, проблема?

Кажется, ну живет себе человек, руки намывает. И на здоровье! Конечно, есть смысл волноваться, если речь идет об алкогольной, наркозависимости и других крайних проявлениях. Но в целом-то жить можно.

Можно. Но сложно. Обсессивно-компульсивное расстройство — это ловушка нашего подсознания. На начальном этапе человек сделал какое-то действие, внутреннее напряжение снял. Но постепенно разряжаться приходится все чаще и чаще. И вот уже руки мыть нужно не 10, а 20, 30, 40 раз за день. А это уже проблема, которая доставляет существенный дискомфорт: работа, семья, взаимоотношения с близкими отходят на второй план. Становится сложно сконцентрироваться на чем-либо, кроме своего невроза. Поэтому лучше своевременно обратиться к психотерапевту.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Курс лечения врач подбирает в соответствии с тяжестью расстройства (ОКР может являться симптомом психических расстройств). Можно выделить 3 основных его составляющих.

Медикаментозная терапия

Проходит с применением психотропных препаратов: антидепрессантов, транквилизаторов, средств, снимающих симптомы навязчивости и тревожность. Назначают и общеукрепляющие препараты (витамины).

Психотерапия

Направлена на устранение навязчивых действий, глубинный поиск первопричины расстройства и ее проработку.

Вторая задача психотерапевта — предотвратить повторное появление неврозов. То есть обучить пациента методикам снятия напряжения, спокойного отношения к определенным ситуациям и т. п.

Дополнительные методы

Их цель — расслабление и стабилизация нервной системы. Это могут быть дыхательные методики, релаксация, водолечение, медитация, физиотерапия.

Для восстановления больных с ОКР используют и немедицинские методы: музыку, рисование, лепку из глины и т. д. Удивляться не стоит и в случае, если врач предложит завести домашнее животное. Зоотерапия часто помогает снять стресс, напряжение и тревожность, присущие людям с ОКР.

Если навязчивые мысли и действия мешают жить вам или вашим близким, запишитесь на прием к психотерапевтам Бест Клиник. Загляните в глубь себя, разберитесь с тем, что вас мучает, научитесь смотреть на вещи под другим углом и сосредоточьтесь на том, что действительно важно! Вам помогут наши врачи.