Российские женщины зачастую не любят посещать гинеколога. Во время осмотра они чувствуют себя неловко, а вопросы, задаваемые врачом, кажутся слишком интимными. Для чего гинеколог подробно расспрашивает о личной жизни пациенток? Неужели ему так интересно знать, кто с кем спал, когда пациентка потеряла девственность и что она чувствует во время секса?
Без анамнеза нет диагноза
Вопросы осостоянии здоровья задает наприеме любой врач, иначе определить болезнь невозможно. Это называется сбором анамнеза (отгреческого anamnesis— воспоминание). Иногда корни сегодняшних болезней таятся вдалеких событиях, про которые пациентка уже непомнит.
Некоторых удивляет, зачем врач спрашивает овремени начала первых месячных. Этот факт важен для диагностики. Внорме удевочек менархе (первые месячные) начинаются в11–15 лет. Если они впервые пришли только в18–19, возможно недоразвитие половой сферы или гормональные проблемы.
Иногда женщину ставит втупик вопрос, сколько прокладок она тратит задень. Это вопрос нетак странен, как кажется. Увеличенная кровопотеря свидетельствует огиперменорее. Если пациентка ответит, что меняет прокладки каждый час, ейбудет назначено дополнительное обследование илечение.
Некоторые дамы считают бестактным вопрос оначале половой жизни. Зачем, мол, ворошить «дела давно минувших дней». Однако такой вопрос задается, чтобы выявить уженщины болезни, осуществовании которых она недогадывается. Женщины, живущие половой жизнью сподросткового возраста, чаще заболевают раком груди ишейки матки. Уних сбольшей вероятностью возникают внематочная беременность ибесплодие. Незрелый организм мог несправиться сповышенной нагрузкой идать сбой, последствия которого женщина ощущает всю жизнь.
Если половая жизнь началась слишком рано, врач может спросить, небылли первый интимный контакт результатом изнасилования. Насильственные действия спациенткой, когда табыла ребенком, могли привести кразрыву половых органов или стать причиной вагинизма- психофизиологических осложнений, осложняющих половую жизнь.
Ненравится женщинам ивопрос околичестве абортов. Ноонзадается далеко неизпраздного любопытства, ведь каждое прерывание беременности оставляет наповерхности матки рубцы, могущие стать причиной сращений вматочной полости, воспаления ибесплодия.
Удивляет пациенток также интерес врача ктому, насколько долго они кормили грудью детей. Зачем это нужно, думают женщины, ведь моему младшему ребенку много лет. Причина вопроса втом, что уженщин, мало кормивших грудью, чаще возникает мастопатия иопухоли молочной железы.
Зачем доктор «лезет в личные дела»
Это делается вовсе не для того, чтобы определить моральный облик пациентки итем более «донести» о немкому-либо. Врач старается максимально выяснить подробности личной и семейной жизни, чтобы провести правильную диагностику и назначить верное лечение.
Пациентки редко хотят отвечать на вопросы, касающиеся чувствительности при половых отношениях, любимых позах в сексе и частоты интима. А ведь ответ на них— ключик к проблеме бесплодия, выбору противозачаточныхи т. д.
Ставит дам втупик ивопрос околичестве половых партнеров. Врач спрашивает обэтом, чтобы выяснить вероятность наличия ЗППП. Женщине, ведущей бурную интимную жизнь, нужно нетолько сдать мазок, ноиобследоваться наскрытые инфекции.
Еще один вопрос, который удивляет пациенток, касается внебрачных отношений. Его задают, если у врача есть подозрения на венерическое заболевание, которое нужно лечить. Отвечать нужно честно, иначе с хронической болячкой останутся все, кто успел заразиться.
Вопросы, задаваемые гинекологом о регулярности половой жизни и методах контрацепции, помогут подобрать метод предохранения и в некоторых случаях— исключить беременность.
Удивляет пациенток вопрос о курении. Врач спрашивает об этом не для того, чтобы прочитать мораль курильщицам. Гинекологи знают, что у курящих женщин раньше наступает менопауза, а гинекологические болезни протекают тяжелее.
Не зря врачи расспрашивают и про близких родственников— чем болели, отчего умерли. Доктор выясняет, нет ли в семье наследственных заболеваний, а внутрисемейные отношения его неинтересуют.
Расспросы о месте работы и профессии тоже не продиктованы любопытством. Малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей или вредные условия труда влияют на репродуктивную функцию.
Где та самая грань
Узнать, насколько порядочен гинеколог, очень легко. Если доктор собирает анамнез, он корректен, внимателен, выбирает выражения и записывает. Допускаются уточняющие вопросы.
Если же у врача разыгралось любопытство, то он вульгарен, задает вопросы типа: «А что он сказал?», «А что ты сделала?», дает советы, не относящиеся к медицине. От такого врача нужно уходить сразу.
Стоит ли врать «любопытному» гинекологу?
Женщины, не желающие отвечать на «неудобные» вопросы, во время сбора анамнеза порой искажают действительность. Однако чего здесь стесняться? Доктор на своем рабочем месте ежедневно опрашивает пациенток, ведь это его работа. Никто же не удивляется, почему терапевт спрашивает, долго ли кашляет больной.
Врачу все равно, сколько у женщины было мужчин или абортов. Это для него просто информация, позволяющая поставить правильный диагноз. Поэтому, обманывая гинеколога, женщина вредит себе: доктор может «пропустить» опасную болезнь, не назначив вовремя лечение. А для его назначения необходимо знать все аспекты жизни пациентки, поэтому честные ответы на вопросы, кажущиеся странными и «неловкими», крайне важны.
