Костич
Мария Жельковна
О враче
Мария Жельковна — врач-кардиолог. Специализируется на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность и нарушения сердечного ритма. В «Бест Клиник» прием ведет с 2026 года. Отдельное направление профессиональной подготовки — ведение пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий: от диагностики до выбора лечебной тактики и профилактики осложнений.
В своей работе врач сочетает клиническую оценку состояния пациента с данными инструментальных исследований. Это позволяет учитывать особенности течения заболевания, выявлять нарушения работы сердца и подбирать дальнейшую тактику наблюдения и лечения.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Мария Жельковна занимается диагностикой и ведением пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением сосудов, заболеваниями сердечных клапанов и другими патологиями сердечно-сосудистой системы. При оценке состояния учитывает жалобы, историю заболевания, результаты обследований и сопутствующие факторы риска.
Нарушения сердечного ритма и проводимости
Одно из направлений работы врача — диагностика и ведение пациентов с нарушениями сердечного ритма. Врач работает с такими состояниями, как фибрилляция и трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, брадикардия, нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости. При выборе тактики учитываются характер нарушения, его выраженность и результаты функциональных исследований.
Артериальная гипертензия и нарушения артериального давления
Врач занимается диагностикой и лечением артериальной гипертензии, в том числе при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Также в сферу профессиональных интересов входят артериальная гипотензия, ортостатические и лекарственные нарушения артериального давления. При оценке состояния важно определить характер изменений давления и возможные причины их возникновения.
Хроническая сердечная недостаточность и заболевания клапанов сердца
Мария Жельковна ведет пациентов с хронической сердечной недостаточностью, гипертрофией левого желудочка, аортальным стенозом, митральной и аортальной недостаточностью, пролапсом митрального клапана и другими заболеваниями сердца. При наблюдении учитываются клинические проявления, результаты обследований и динамика состояния.
Функциональная диагностика
Дополнительная профессиональная подготовка по функциональной диагностике позволяет врачу использовать инструментальные методы оценки работы сердечно-сосудистой системы. В перечень исследований входят ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование ЭКГ. Результаты исследований рассматриваются в контексте жалоб и клинической картины.
С какими симптомами и состояниями можно обратиться
- Боль, давление или дискомфорт в области грудной клетки
- Одышка при физической нагрузке или в покое
- Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца
- Слишком редкий или нерегулярный пульс
- Повышенное или пониженное артериальное давление
- Головокружение, слабость, предобморочные состояния
- Отеки и снижение переносимости привычной физической нагрузки
- Ишемическая болезнь сердца и стенокардия
- Артериальная гипертензия и гипотензия
- Фибрилляция и трепетание предсердий
- Другие нарушения сердечного ритма и проводимости
- Хроническая сердечная недостаточность
- Атеросклероз и нарушения липидного обмена
- Заболевания сердечных клапанов
- Гипертрофия левого желудочка
- Необходимость оценки состояния сердечно-сосудистой системы и интерпретации результатов обследований
Профессиональные навыки и услуги
Диагностика и ведение кардиологических пациентов
- Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний
- Оценка жалоб, анамнеза и факторов сердечно-сосудистого риска
- Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований
- Определение дальнейшей тактики обследования и лечения
Артериальная гипертензия и нарушения давления
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии
- Ведение пациентов с симптоматической и эссенциальной гипертензией
- Оценка нарушений артериального давления у пожилых пациентов
- Диагностика и ведение пациентов с артериальной гипотензией
Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз
- Диагностика и ведение пациентов с ишемической болезнью сердца
- Ведение пациентов со стенокардией
- Оценка состояния при атеросклерозе и атерогенной дислипидемии
- Диагностика и наблюдение при атеросклеротической болезни сердца
Нарушения сердечного ритма и проводимости
- Диагностика и ведение пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий
- Ведение пациентов с тахикардией и экстрасистолией
- Диагностика брадикардии и синдрома слабости синусового узла
- Оценка нарушений атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости
Сердечная недостаточность и заболевания клапанов
- Диагностика и ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью
- Оценка состояния при гипертрофии левого желудочка
- Ведение пациентов с аортальным стенозом и недостаточностью клапанов
- Диагностика и наблюдение при пролапсе митрального клапана и других клапанных нарушениях
Функциональная диагностика
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Эхокардиография (ЭхоКГ)
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
- Холтеровское мониторирование ЭКГ
Как проходит консультация
На приеме Мария Жельковна уточняет жалобы, историю заболевания, особенности самочувствия, наличие хронических заболеваний и принимаемые препараты. Врач анализирует результаты предыдущих обследований, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы и определить, какие данные необходимо уточнить.
При необходимости для диагностики используются функциональные исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование и СМАД. Выбор обследований зависит от жалоб пациента и предполагаемого диагноза.
По результатам консультации врач определяет дальнейшую тактику: подбирает лечение, дает рекомендации по наблюдению и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Комплексный подход без лишних назначений
При ведении пациентов Мария Жельковна учитывает не только отдельные симптомы, но и общее состояние сердечно-сосудистой системы, сопутствующие заболевания и результаты инструментальной диагностики.
Особое значение имеет оценка факторов риска и характера течения заболевания. При нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности важно подобрать тактику с учетом индивидуальной клинической ситуации и контролировать состояние в динамике.
Задача консультации — разобраться в причинах жалоб, определить обоснованный объем обследования и сформировать понятный план дальнейшего лечения и наблюдения.
Образование
- 2019 г. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), лечебное дело.
- 2022 г. Ординатура, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А. И. Бурназяна ФМБА России, кардиология.
- 2023 г. ИППК РУДН, функциональная диагностика.
Повышение квалификации
- 2025 г. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), «Ведение пациентов с фибрилляцией / трепетанием предсердий. От диагностики до лечения и профилактики».
Вс. с 9:00 до 21:00
