Парапроктит

Парапроктит (параректальный абсцесс) — острое или хроническое воспаление окружающих прямую кишку тканей. Среди проктологических патологий он входит в первую пятёрку «лидеров» по распространённости — опережают его только геморрой, анальные трещины и колиты. Это заболевание чаще всего диагностируют у мужчин и его принято относить к опасным заболеваниям, способным приводить к серьёзным осложнениям, а в ряде случаев, при отсутствии своевременного лечения, даже к летальному исходу.

Симптомы Формы Причины Чем опасен Диагностика Лечение Прогнозы Цены Врачи

Как проявляется парапроктит

Основным симптомом параректального абсцесса является болезненный синдром. В области малого таза возникают боли разной степени интенсивности, которые имеют тенденцию усиливаться при опорожнении кишечника. В месте локализации гнойника возникают припухлость и покраснение, а в области ануса у пациента наблюдается резкая болезненность. Ярким признаком парапроктита являются и гнойно сукровичные выделения из свищевого канала.

У многих больных развиваются общие симптомы интоксикации организма: сонливость, слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела и головные боли.

Формы парапроктита

По течению заболевания параректальный абсцесс бывает острым и хроническим. Острый парапроктит характеризуется ярко выраженными симптомами, при хронической же форме заболевания обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых пациента могут беспокоить гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала. В остальном клиническая картина хронического парапроктита идентична острой форме заболевания, просто симптомы выражены довольно слабо, а иногда и вовсе отсутствуют.

Выделяют, в том числе, несколько форм парапроктита по локализации:

подкожный;
подслизистый;
глубокий;
ишиоректальный;
пельвиоректальный;
ретроректальный.

Причины парапроктита

Основной виновницей развития параректального абсцесса принято считать кишечную микрофлору. Кроме этого, вызывать данное заболевание способны нарушения стула, геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки и хирургические вмешательства. Способствует развитию парапроктита и снижение иммунных свойств организма, вызванное хроническими заболеваниями и общим истощением.

Чем это грозит?

Переход этого заболевания в хроническую форму часто сопровождается образованием свищевых каналов. Кроме этого, гнойник может прорваться – либо в прямую кишку или влагалище, либо в брюшную полость и малый таз. Во втором случае высок риск развития флегмоны – это крайне опасное состояние, которое может, в свою очередь, перейти в сепсис. Главная опасность флегмоны заключается в том, что она, в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ и бороться с ней крайне тяжело.

Ещё одним грозным осложнением парапроктита является пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Свищевый же канал, существующий на протяжении нескольких лет, способен малигнизироваться.

Все эти осложнения возникают, как правило, из-за отсутствия своевременной медицинской помощи – именно поэтому так важно обратиться к специалисту при самых первых признаках заболевания. Это не только вопрос сохранения здоровья: перечисленные нами выше возможные последствия параректального абсцесса могут угрожать жизни больного.

Рубцовые изменения, часто сопровождающие хроническую форму параректального абсцесса, приводят к снижению эластичности стенок анального канала – нарушается опорожнение кишечника дефекации. Деформация же анального канала влечёт за собой тоническую недостаточность сфинктера ануса – он перестаёт полностью смыкаться и удерживать кишечное содержимое, которое начинает подтекать. У мужчин воспаление может переходить на мочеиспускательный канал и мошонку.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза врачу-проктологу необходимо ознакомится с анамнезом жизни пациента (чтобы узнать, были ли у него травмы или операции прямой кишки), провести осмотр и ряд исследований:

клинический анализ крови;
аноскопия;
фистулография –рентгенологический метод исследования свищевого канала с заполнением его контрастным веществом;
ультразвуковое исследование области промежности;
эндоскопическая ультрасонография.

При острой форме этого заболевания необходима, в том числе, консультация у гинеколога для женщин и у уролога – для мужчин. Таким образом можно выявить наличие возможных осложнений парапроктита, если они уже успели возникнуть.

Как проходит лечение парапроктита?

После того, как диагноз «парапроктит» становится окончательно подтверждённым, пациенту необходимо провести хирургическое лечение — и чем быстрее, тем лучше (в целях предупреждения возможных осложнений заболевания).

Целью операции является вскрытие очага воспаления и дренирование гнойника. Проводят её с использованием эпидуральной или каудальной (сакральной) анестезии. В редких случаях может потребоваться общее обезболивание (например, при поражении абсцессом брюшной полости).

Техническое оснащение медицинских центров «Бест Клиник» и уровень подготовки персонала позволяют проводить экстренные операции любой сложности. Наши анестезиологи используют в своей работе только качественные препараты для наркоза — вы можете быть уверены, что не почувствуете боли, анестезия сработает, а чувствительность вернётся без неприятных побочных эффектов.

В процессе операции хирург вскрывает скопление гноя и откачивает содержимое, после чего вместе с гнойным ходом отсекает крипту (трубчатое углубление эпителия слизистой оболочки кишечника), являющуюся источником инфекции. При наличии свища (частое явление при хронической форме болезни) его также иссекают. Шансы на выздоровление после хирургического лечения парапроктита напрямую зависят от квалификации врача, проводящего операцию и точности всех его действий. В «Бест Клиник» оперируют только опытные специалисты, которые провели не один десяток подобных операций — они прекрасно владеют техникой выполнения этой манипуляции и отвечают за каждое своё действие в операционной. Доверившись нашим хирургам, вы можете быть спокойны — они сделают всё, чтобы вы максимально быстро восстановились после болезни и смогли вернуться к своей обычной жизни!

Подготовка к операции

Пациенту, которому предстоит хирургическое лечение парапроктита, назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Часто эта терапия проводится в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны среди последних: микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия и т.д. Пациенты медицинского центра «Бест Клиник» могут пройти все необходимые процедуры в физиотерапевтическом отделении клиники, а их сочетание и последовательность подбираются лечащим врачом индивидуально.

Некоторым пациентам проведение операции может быть строго противопоказано (периоды обострения хронических заболеваний, ослабленный организм, преклонный возраст) — в этих случаях состояние больного стабилизируют консервативными методами, и только после этого осуществляют

Послеоперационный период

Операция по лечению парапроктита не требует нахождения пациента в стационаре — он может практически сразу отправляться домой. Ему необходимо только придерживаться рекомендаций своего лечащего врача: приходить на перевязку и пропить курс антибиотиков. Для тех пациентов, которые хотят иметь возможность получить необходимую им медицинскую помощь после этого всё-таки довольно непростого вмешательства, в «Бест Клиник» действует стационар (дневной и круглосуточный). Там вы сможете получить нужный уход и прийти в себя после операции.

Профилактика парапроктита

Соблюдая эти правила, вы сможете значительно снизить риск возникновения парапроктита:

не игнорируйте такие важные правила личной гигиены, как регулярное подмывание после опорожнения кишечника и правильное выполнение клизм;
любые проктологические заболевания (например, анальные трещины) необходимо своевременно лечить;
питайтесь правильно (в рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, а вот слишком горячая, жареная или копчёная пища — не самый лучший выбор);
острый парапроктит требует незамедлительного лечения — так вы избежите перехода заболевания в хроническую форму.

Прогнозы

Своевременное обращение пациента к врачу-проктологу значительно повышает шансы на успешное излечение без рецидивов заболевания в будущем. Это касается даже тех случаев, когда парапроктит перешёл в хроническую форму и уже имеется свищ. Никаких гарантий выздоровления нельзя дать только тем пациентам, которые игнорируют назначенное им лечение.

Лечение парапроктита в медицинском центре Бест Клиник проводят квалифицированные проктологи, которые призывают – не пытайтесь вылечить это заболевание самостоятельно, не используйте никаких лекарственных препаратов и средств народной медицины! Это может нанести серьёзный вред вашему здоровью и усугубить состояние! Назначать любые медикаменты должен только врач на основании осмотра и данных диагностических исследований! Запишитесь на приём к специалисту – мы поможем вам справиться с болезнью без риска!

Подберём врача и запишем на приём

Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу