Меню
Сеть клиник в Москве. Работаем с 2008 года.
+7 (499) 688-62-29
Записаться онлайн

Липома

Липома (Жировик) — доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых адипоцитов (жировых клеток).

Записаться на приём
Заболевание лечит
Липома

Жировик представляет собой мягкое, подвижное, округлое уплотнение, локализующееся в подкожной клетчатке или глубжележащих тканях. В большинстве случаев образование безболезненное, медленно увеличивается в размерах и не представляет угрозы для здоровья. Однако при активном росте или расположении вблизи нервов, сосудов или внутренних органов липома может вызывать дискомфорт и требует медицинского вмешательства.

Чаще всего липомы формируются на спине, шее, плечах, молочных железах, реже — в почках, слепой кишке, паховой области и других участках тела. В медицинской литературе их также называют жировиками из-за характерной рыхлой консистенции. Несмотря на доброкачественную природу, важно дифференцировать липому от злокачественных образований, таких как липосаркома или атерома.

Жировики встречается у людей репродуктивного возраста, причем у женщин несколько чаще, особенно при локализации в молочных железах. Хотя точные причины появления липом до конца не изучены, современные исследования (2019–2023 гг.) связывают их развитие с генетическими факторами, метаболическими нарушениями и локальными изменениями в жировой ткани.

Диагностика жировиков включает клинический осмотр, УЗИ, в сложных случаях — МРТ или биопсию. Лечение зависит от размера, локализации и симптомов: небольшие бессимптомные липомы могут наблюдаться, тогда как крупные или болезненные образования требуют хирургического удаления.

Причины заболевания

Точные механизмы формирования жировиков остаются предметом исследований, однако выделяют несколько ключевых факторов:

  • Генетическая предрасположенность – у 30–50% пациентов отмечается семейный анамнез. Мутации в генах HMGA2 и PLAG1 нарушают регуляцию роста жировых клеток.

  • Нарушение липолиза – сбой в расщеплении жиров приводит к локальному скоплению адипоцитов.

  • Гормональные изменения – у женщин липомы часто образуются в период беременности, лактации или при эндокринных заболеваниях.

  • Травмы и микротравмы – повреждение жировой ткани может спровоцировать формирование капсулированного узла.

Метаболический синдром – ожирение не является прямой причиной, но повышает риск множественных липом (липоматоза).

Классификация

Жировики систематизируют по локализации, структуре и клиническим особенностям:

  1. По гистологическому строению:

    • Классические жировики (состоит только из жировых клеток).

    • Фибролипома (содержит соединительнотканные волокна).

    • Ангиолипома (включает сосуды).

    • Миолипома (имеет мышечные элементы).

  2. По расположению:

    • Подкожные жировики (наиболее частые).

    • Внутренние (липома почки, кишечника, мозга).

  3. По количеству:

    • Одиночные.

    • Множественные (синдром Маделунга, болезнь Деркума).

Особого внимания требуют липомы молочных желез у женщин, которые могут имитировать злокачественные опухоли.

Симптомы липомы

Жировик представляет собой доброкачественное образование, которое в большинстве случаев развивается бессимптомно. Однако в зависимости от локализации, размера и индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться определенные клинические проявления.

Характерные признаки

  1. Образование под кожей:

    • Округлая или овальная форма с четкими границами;

    • Мягкая, эластичная консистенция (при пальпации напоминает тесто);

    • Подвижность относительно окружающих тканей;

    • Размер от 0,5 до 5 см (в редких случаях до 10 см и более).

  2. Особенности роста:

    • Медленное увеличение (1-2 мм в год);

    • Сохранение пропорций при увеличении;

    • Отсутствие изменений кожного покрова (цвет и структура кожи остаются нормальными).

  3. Болевые ощущения.

    • В 90% случаев липомы безболезненны.

    • Дискомфорт может возникать при:

      • Локализации вблизи нервных окончаний;

      • Длительном механическом воздействии (трение об одежду);

      • Воспалительном процессе.


Специфические симптомы в зависимости от локализации

  1. Подкожные липомы (наиболее частый вариант):

    • Четко определяемые границы;

    • Возможность смещения при пальпации;

    • Видимая деформация контуров тела при больших размерах.

  2. Липомы молочной железы (у женщин):

    • Округлое образование с гладкой поверхностью;

    • Подвижность относительно железистой ткани;

    • Отсутствие связи с менструальным циклом.

  3. Глубоко расположенные липомы (внутренних органов):

    • Могут длительно оставаться незамеченными.

    • Симптомы появляются при достижении значительных объемов:

      • Липома почки - тянущие боли в пояснице;

      • Липома ЖКТ - нарушения пищеварения;

      • Липома средостения - одышка.

  4. Липомы головы и шеи:

    • Часто вызывают косметический дефект;

    • Могут приводить к дискомфорту при ношении головных уборов;

    • В редких случаях - сдавление нервных стволов.

Тревожные симптомы, требующие срочной консультации врача:

  • Быстрый рост (увеличение в 2 раза за 6 месяцев);

  • Изменение консистенции (уплотнение);

  • Появление болезненности;

  • Покраснение кожи над жировиком;

  • Нарушение функции прилегающих органов;

  • Появление изъязвлений или выделений.

Записаться на прием

Важно

Важно, что липомы не вызывают общих симптомов (слабость, повышение температуры, потерю веса). Появление таких признаков может свидетельствовать о другом заболевании и требует дополнительного обследования.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к хирургу для проведения дифференциальной диагностики и определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения.

Диагностика

  1. Клинический осмотр – оценка формы, консистенции, подвижности.

  2. УЗИ – определяет глубину, связь с окружающими тканями.

  3. МРТ / КТ – применяется при внутренних липомах.

  4. Биопсия – исключает липосаркому.

Записаться на прием

Лечение липомы: современные подходы и хирургические методы

Хотя жировик не представляет прямой угрозы для жизни, в ряде случаев требуется медицинское вмешательство. Выбор тактики зависит от размера, локализации, симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное наблюдение

Небольшие бессимптомные жировики, не вызывающие дискомфорта или косметического дефекта, могут не требовать удаления. В таких случаях рекомендовано динамическое наблюдение с периодическим УЗИ-контролем (1 раз в 6–12 месяцев). Однако важно помнить, что липомы не рассасываются самостоятельно – если жировик растет или меняет структуру, необходимо рассмотреть активные методы лечения.

Хирургические методы удаления

При наличии показаний (боль, сдавление тканей, быстрый рост, эстетический дискомфорт) применяются различные способы удаления липомы.

  1. Классическое хирургическое иссечение

    • Проводится под местной или общей анестезией (в зависимости от размера и локализации).

    • Хирург делает разрез кожи, полностью удаляет жировик вместе с капсулой, после накладывает швы.

    • Преимущество: минимальный риск рецидива за счет радикального удаления.

    • Недостаток: более длительное заживление по сравнению с малоинвазивными методами.

  2. Эндоскопическое удаление

    • Используется при глубоко расположенных липомах (например, в грудной стенке или брюшной полости).

    • Операция выполняется через небольшие проколы с помощью видеокамеры и микроинструментов.

    • Меньше травматизация тканей, быстрая реабилитация.

  3. Радиоволновое удаление (радиочастотная абляция)

    • Жировик разрушается под воздействием высокочастотных радиоволн.

    • Метод бескровный, редко оставляет рубцы, подходит для небольших подкожных образований.

    • Не применяется при жировиках крупнее 3–4 см.

  4. Лазерная деструкция

    • Лазерный луч послойно испаряет жировую ткань, одновременно коагулируя сосуды.

    • Преимущества: малая инвазивность, низкий риск инфицирования.

    • Недостаток: сложность удаления липом с плотной фиброзной капсулой.

  5. Липосакция (аспирационный метод)

    • Через тонкую канюлю отсасывается содержимое липомы.

    • Применяется при крупных, но мягких жировиках без выраженной капсулы.

    • Минус: высокая вероятность рецидива, так как оболочка остается в тканях.

Послеоперационный период

  • Небольшие жировики заживают за 7–10 дней, обширные иссечения – до 2–3 недель.

  • Рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать перегрева (баня, сауна).

  • Швы снимают на 7–10 день, при использовании рассасывающихся материалов этого не требуется.

Какой метод выбрать?

Решение принимает хирург после диагностики. Например:

  • Липома на спине или шее – оптимально радиоволновое или лазерное удаление.

  • Глубокая липома молочной железы – предпочтительно классическое иссечение для исключения рецидива.

  • Множественные мелкие липомы – возможна липосакция, но с учетом риска повторного образования.

Важно: Народные методы (компрессы, «вытягивающие» мази) неэффективны и могут спровоцировать воспаление. При подозрении на липому необходимо обратиться к хирургу или онкологу для точной диагностики.

Прогноз и осложнения

Рецидивы возникают в 5% случаев при неполном удалении капсулы. Осложнения редки: инфицирование, гематомы.

Профилактика липом

Поскольку точные причины образования жировиков до конца не изучены, специфических мер профилактики не существует. Однако снизить вероятность их появления или рецидива после удаления можно с помощью коррекции образа жизни и контроля сопутствующих заболеваний.

Основные рекомендации

  1. Контроль метаболических нарушений. Доказана связь липоматоза с инсулинорезистентностью и дислипидемией. Регулярный мониторинг уровня глюкозы и холестерина, при необходимости – коррекция под наблюдением эндокринолога.

  2. Гигиена кожи и предотвращение травматизации. Повреждение подкожно-жировой клетчатки (например, после неудачных инъекций или механических травм) может провоцировать локальное скопление адипоцитов. Следует избегать чрезмерного давления на участки, где уже есть образование.

  3. Сбалансированное питание. Ограничение избытка животных жиров и простых углеводов. Включение в рацион клетчатки, омега-3 кислот (рыба, льняное масло), которые нормализуют липидный обмен.

  4. Регулярная самодиагностика. При склонности к липоматозу рекомендуется ежемесячно осматривать тело на предмет новых уплотнений. Особое внимание – зонам спины, шеи, молочных желез.

  5. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение нарушают микроциркуляцию, что может способствовать разрастанию жировой ткани.

  6. Гормональный мониторинг. Женщинам с липомами молочных желез или в паховой области показана консультация гинеколога-эндокринолога для исключения дисбаланса эстрогенов.

Что неэффективно?

  • Попытки «рассасывания» массажем или прогреванием – это может спровоцировать воспаление.

  • Жесткие диеты – даже при резком похудении липомы не исчезают, так как их клетки метаболически изолированы.

Важно: При наследственной предрасположенности (семейный липоматоз) профилактика сводится к ранней диагностике. Таким пациентам рекомендовано УЗИ мягких тканей 1 раз в 2 года даже при отсутствии жалоб.

Несмотря на отсутствие гарантированных методов предотвращения жировиков, соблюдение этих правил минимизирует риски и помогает выявить проблему на ранней стадии.

Источники

  1. Клинические рекомендации по лечению доброкачественных опухолей мягких тканей. МЗ РФ, 2021.

  2. *Almond L.M. et al. Lipomas: Genetics, Diagnosis and Management // Journal of Medical Genetics, 2020.*

  3. *Рожкова Н.И. Липомы молочной железы: дифференциальная диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.*

Цены на услуги

Манипуляции

"Удаление доброкачественных новообразований кожи радиоволновым методом до 0,5-1,0 см аппаратом ""Сургитрон"" (1 штука)"
1 800 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи более 1 см методом электрокоагуляции
1 900 ₽
Ничего не найдено
Показать еще
Остались вопросы?
С радостью на них ответим!
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Заказать звонок
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Записаться на прием
Заполните форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по интересующему вас вопросу
Задать вопрос
Ответим на любой интересующий вас вопрос – просто заполните форму
Написать директору
Если у вас есть жалоба или предложение – напишите нам, ваш голос будет услышан!
Оставить отзыв
Вы можете поделиться своим мнением о клинике и о докторе, а также узнать мнение других пациентов
whatsapp Заказать звонок
Чат
Заказать звонок Запись
Услуги Услуги Врачи Врачи
Чат Чат
whatsapp Whats App