В гинекологии данная аномалия также называется инфантилизмом матки. В зависимости от степени выраженности, заболевание может проявляться как незначительным отклонением от нормы, но также серьезной патологией, приводящей к нарушению репродуктивной функции.
Гипоплазия матки у женщин репродуктивного возраста встречается нечасто, однако ее наличие требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Патология может быть врожденной или приобретенной, возникая на фоне гормональных нарушений, задержки полового развития или других факторов.
Клинические проявления варьируются: у некоторых пациенток симптомы отсутствуют, у других отмечаются нарушения менструального цикла, трудности с зачатием или вынашиванием беременности. В тяжелых случаях гипоплазия сочетается с недоразвитием других органов репродуктивной системы — яичников, маточных труб или шейки матки.
Современные методы диагностики, включая УЗИ, гормональные исследования, позволяют точно определить степень патологии. Лечение подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки, выраженности заболевания и репродуктивных планов.
Причины заболевания
Гипоплазия матки развивается под влиянием различных факторов, которые можно разделить на врожденные и приобретенные.
-
Гормональные нарушения
-
Дефицит эстрогенов в пубертатный период приводит к замедленному развитию половых органов.
-
Дисфункция яичников, гипофиза или щитовидной железы нарушает процесс созревания матки.
-
Врожденные аномалии
-
Генетические отклонения (например, синдром Тернера).
-
Внутриутробные инфекции, повлиявшие на формирование репродуктивной системы.
-
Приобретенные факторы
-
Хронические интоксикации (наркотики, алкоголь).
-
Тяжелые инфекционные заболевания в детском или подростковом возрасте.
-
Недостаточное питание, авитаминоз, приводящие к задержке общего развития.
-
Психогенные причины
-
Сильный стресс, анорексия, чрезмерные физические нагрузки в период полового созревания.
Классификация заболевания
Гипоплазия матки подразделяется на три степени, в зависимости от выраженности недоразвития:
-
Гипоплазия матки 1 степени (рудиментарная матка)
-
Длина органа не превышает 3 см.
-
Полость практически не сформирована, шейка матки удлинена.
-
Наблюдается выраженная гормональная недостаточность.
-
Беременность невозможна.
-
Гипоплазия матки 2 степени (инфантильная матка)
-
Размеры органа составляют 3–5,5 см.
-
Соотношение тела и шейки матки нарушено (1:2 или 1:3).
-
Менструации редкие, болезненные.
-
Зачатие возможно, но вынашивание затруднено.
-
Гипоплазия матки 3 степени (подростковая матка)
-
Длина органа достигает 5,5–7 см.
-
Структура близка к норме, но имеются незначительные отклонения.
-
Репродуктивная функция чаще сохранена.

Симптомы гипоплазии
Клинические проявления зависят от степени гипоплазии:
-
Нарушения менструального цикла (скудные, нерегулярные или отсутствующие месячные).
-
Болезненные менструации (альгодисменорея).
-
Трудности с зачатием (бесплодие или привычное невынашивание).
-
Слабый рост волос на лобке, в подмышечных впадинах (признак гормональной недостаточности).
-
Недоразвитие вторичных половых признаков (маленькая грудь, узкий таз).
Диагностика

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
-
Гинекологический осмотр – выявление уменьшенных размеров органов, несоответствие возрастной норме.
-
УЗИ органов малого таза – измерение длины, толщины эндометрия, оценка структуры.
-
Гормональные исследования – анализ уровня эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ.
-
Гистеросальпингография – оценка проходимости маточных труб, формы полости.
-
МРТ малого таза – уточнение степени недоразвития.
Лечение гипоплазии
Терапия зависит от степени гипоплазии, а также репродуктивных планов пациентки.
Основные методы:
- Гормональная терапия – стимуляция развития матки и эндометрия.
- Физиотерапия – улучшение кровообращения в органах малого таза.
- Витаминотерапия – поддержка общего состояния организма.
Этапы лечения гипоплазии:
- Коррекция гормонального фона.
- Стимуляция роста эндометрия.
- Подготовка к беременности (при необходимости).
Прогнозы
-
При 1 степени гипоплазии беременность маловероятна.
-
При 2 и 3 степени зачатие возможно, но требует медицинского контроля.
-
Успешность лечения зависит от возраста пациентки и своевременности диагностики.
Возможные осложнения
-
Бесплодие.
-
Внематочная беременность.
-
Невынашивание.
-
Осложненные роды.
Профилактика гипоплазии матки
Профилактические меры при гипоплазии направлены на минимизацию рисков развития патологии, особенно в детском и подростковом возрасте, когда формируется репродуктивная система. Поскольку заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, подход к предупреждению включает несколько ключевых аспектов.
1. Контроль за развитием в пубертатном периодеПоловое созревание — критический этап, во время которого матка активно растет под влиянием гормонов.Нарушения этого процесса могут привести к ее недоразвитию.
Важно:
-
Регулярное наблюдение у детского гинеколога с момента начала менархе (первой менструации).
-
Своевременная коррекция гормональных сбоев при задержке полового развития, скудных или нерегулярных месячных.
-
Профилактика дефицита веса – недостаточная масса тела у девочек-подростков негативно влияет на синтез эстрогенов.
Приобретенная гипоплазия часто возникает из-за внешних воздействий, которых можно избежать:
-
Инфекции – тяжелые детские болезни (корь, паротит), затяжные воспалительные поражения тазовых органов требуют адекватного лечения.
-
Интоксикации – курение, алкоголь, наркотики в подростковом возрасте нарушают развитие репродуктивных органов.
-
Чрезмерные физические нагрузки – профессиональный спорт с высокими энергозатратами может провоцировать гормональный дисбаланс.
-
Сбалансированное питание – достаточное потребление белков, жиров, витаминов (особенно D и E), микроэлементов (цинк, железо) необходимо для нормального развития матки.
-
Психоэмоциональная стабильность – хронический стресс, анорексия угнетают функцию яичников, что отражается на росте эндометрия и матки.
-
Лечение эндокринных заболеваний – гипотиреоз, гиперпролактинемия и другие нарушения должны корректироваться своевременно.
-
Ультразвуковое исследование репродуктивных органов при возможных признаках задержки полового созревания (отсутствие менструаций к 15–16 годам).
-
Гормональные исследования при нерегулярном цикле или других тревожных симптомах.
Если в анамнезе есть факторы, повышающие вероятность недоразвития матки (например, инфантилизм в подростковом возрасте), перед зачатием рекомендуется:
-
Комплексное обследование (оценка размеров органа, состояния эндометрия, проходимости труб).
-
Прегравидарная подготовка – гормональная и витаминная терапия для улучшения состояния репродуктивной системы.
Профилактика особенно эффективна при начальных стадиях гипоплазии, когда матка сохраняет потенциал для роста. Однако даже при выраженной патологии грамотное ведение беременности и родов позволяет минимизировать осложнения.
Важно:
Женщинам с диагностированной гипоплазией матки необходимо пожизненное наблюдение у гинеколога-эндокринолога, даже после успешного лечения. Это снижает риски раннего климакса, остеопороза и других последствий гормональной недостаточности.
Источники
-
Адамян Л.В., Кулаков В.И. Гинекология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
-
Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гипоплазия матки: современные подходы к диагностике и лечению // Акушерство и гинекология. – 2018. – №5. – С. 12-18.
-
Кузнецова И.В. Репродуктивное здоровье женщины. – СПб.: СпецЛит, 2019.
-
ESHRE Guidelines: Management of uterine anomalies. – 2021.
Диагностика
Приемы
МРТ внутренних органов
С радостью на них ответим!