Дорсопатия

Это не отдельное заболевание, а собирательный термин, объединяющий различные нарушения опорно-двигательного аппарата. В Международной классификации болезней (МКБ-10) дорсопатии относятся к рубрикам M40–M54.

Основные структуры, вовлеченные в патологический процесс:

• позвоночный столб (кости, суставы, межпозвонковые диски);
  

• мышечно-связочный аппарат (околопозвоночные мышцы, связки);
  

• нервные корешки, сосуды.
  

У женщин репродуктивного возраста дорсопатия часто связана с гормональными изменениями, повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел во время беременности, а также с малоподвижным образом жизни.

Ключевые проявления:

• болевой синдром (острая или хроническая боль в спине);
  

• ограничение подвижности;
  

• неврологические симптомы (онемение, слабость в конечностях).
  

Ранняя диагностика, а также комплексное лечение позволяют предотвратить осложнения, такие как хроническая вертеброгенная дорсалгия или межпозвоночная грыжа.

Лечение дорсопатии зависит от формы заболевания, степени поражения позвоночника и выраженности симптомов. Тактика всегда подбирается индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий и образа жизни. Основная цель – не просто купировать боль, а устранить причину патологии, восстановить подвижность и предотвратить осложнения.

Консервативная терапия

1. Медикаментозное лечение (назначается только врачом)
Применяется в острый период для снятия боли и воспаления. Используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – уменьшают отек и болевой синдром.
  

• Миорелаксанты – снимают мышечные спазмы.
  

• Хондропротекторы – замедляют разрушение хрящевой ткани.
  

• Витамины группы B – улучшают нервную проводимость.
  

2. Физиотерапия
Направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, ускорение регенерации тканей. Эффективные методы:

• Магнитотерапия – воздействие магнитным полем для уменьшения боли.
  

• Лазеротерапия – стимуляция восстановительных процессов.
  

• Ударно-волновая терапия (УВТ) – разрушение кальцинатов, улучшение микроциркуляции.
  

3. Лечебная физкультура (ЛФК)
Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают гибкость позвоночника, снижают нагрузку на межпозвонковые диски. Программу разрабатывает врач-реабилитолог.

4. Мануальная терапия и массаж
Помогают снять мышечные блоки, улучшить подвижность суставов и нормализовать кровоток. Важно, чтобы процедуры выполнял квалифицированный специалист.

5. Ортопедическая коррекция

• Ношение корсетов или шейных воротников (при необходимости).
  

• Использование ортопедических матрасов, подушек.
  

Хирургическое лечение

Операции проводятся только при неэффективности консервативных методов или угрозе серьезных осложнений. Основные показания:

• Сдавление спинного мозга или нервных корешков (например, при большой грыже).
  

• Выраженная деформация позвоночника (сколиоз 3–4 степени).
  

• Нестабильность позвонков (спондилолистез).
  

Виды операций:

1. Дискэктомия
   

• Удаление части или всего межпозвонкового диска при грыже.
  

• Может проводиться открытым способом или через микроразрез (микродискэктомия).
  

2. Ламинэктомия
   

• Удаление части позвонка (дуги), чтобы уменьшить давление на нервные структуры.
  

3. Спондилодез (фиксация позвонков)
   

• Позвонки скрепляются металлоконструкциями для стабилизации позвоночника.
  

4. Нуклеопластика (малоинвазивные методы)
   

• Лазерная или плазменная вапоризация грыжи.
  

• Восстановление диска без крупных разрезов.
  

После операции обязательна реабилитация: ЛФК, физиотерапия, постепенное возвращение к активной жизни.

Прогноз

При своевременном лечении большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни. Однако хронические формы требуют постоянного контроля и профилактики обострений.

Важно: Самолечение при дорсопатии недопустимо – неправильная терапия может усугубить состояние. Все методы должны согласовываться с неврологом или вертебрологом.