Сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их, а в тяжелых формах — всего мышечно-апоневротического комплекса передней брюшной стенки, вплоть до спигелиевой линии.
Считается, что в норме расстояние между прямыми мышцами пресса быть до 2 см. Если оно больше, то такое состояние расценивается как диастаз.
В результате расхождения мышц на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание.
Причины развития
Причин развития много. Наиболее значимыми факторами риска являются беременность, патологическое ожирение, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), курение, склонность к запорам, ишурия, длительный прием гормонов, антиагрегантов, иммуносупрессоров. Кроме того, надо отметить и возможное влияние на развитие диастаза таких состояний, как дисплазия соединительной ткани, детренированность мышц брюшного пресса.
Во время беременности расхождение прямых мышц живота — это физиологическое состояние, способствующее увеличению объема брюшной полости, необходимого для беременной матки. После родов, на фоне изменения гормонального фона, происходит регресс расхождения прямых мышц живота. Этот процесс занимает от полугода до года. К сожалению, в трети случаев диастаз полностью не исчезает, и дальнейшие беременности могут только усугублять это состояние.
Последствия
Расхождение прямых мышц живота — это не болезнь, а скорее состояние, приводящее к эстетическому и функциональному дефекту передней брюшной стенки. Но надо отметить, что истонченная белая линия живота увеличивает риск развития грыж в данной зоне.
Если диастаз достаточно большой, то позже могут присоединиться симптомы дисфункции органов пищеварения. Возможно опущение внутренних органов, что часто приводит к серьезным сбоям в их работе. У женщин возникают почечные колики, наблюдается недержание мочи.
Как определить наличие диастаза?
Зачастую диастаз виден невооруженным взглядом. Для его более выраженного определения необходимо в положении лежа поднять голову и плечи. При этом сокращаются прямые мышцы живота и становится видно выпячивание («гребень») или, наоборот, углубление по срединной линии живота.
Для определения степени расхождения мышц необходимо выполнение ультразвукового исследования передней брюшной стенки.
Как устранить?
Диастаз не устраняется консервативными методами — «закачать» его не получится. Более того, выполнение интенсивных нагрузок может способствовать появлению грыж в области растянутой белой линии живота.
Эффективным методом коррекции диастаза является хирургическое вмешательство. Вариантов операций существует множество, но наиболее востребованными считаются те, которые выполняются лапаро-эндоскопическими доступами («через проколы»).
Окончательное решение о выборе метода операции и необходимости использования сетчатого имплантата принимает оперирующий врач, конечно же, с учетом пожеланий пациента. Оперативные вмешательства проводятся под общим обезболиванием, срок нахождения в стационаре составляет 1-2 дня. При наличии у пациента сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения, возможно выполнение симультанной операции (один наркоз — несколько операций).
Врачи нашей клиники обладают большим опытом лечения диастаза прямых мышц живота, а современное оборудование позволяет выполнять такие операции с использованием малоинвазивных методик. Будем рады помочь вам!
