Гипертрофия может развиться на фоне вялотекущего воспаления, в т.ч. аллергической природы. Увеличенная миндалина создает механическое препятствие на пути движения воздуха, тем самым нарушая носовое дыхание. Выраженность клинической симптоматики зависит от степени перекрытия просвета носоглотки.
На ранних стадиях развития аденоиды лечат консервативными методами. При наличии показаний выполняется операция по удалению носоглоточной миндалины (аденотомия). Хирургическое лечение позволяет радикально решить проблему и избежать серьезных последствий, обусловленных гипертрофией миндалины, в частности изменения формы лица, остановок дыхания и развития хронических воспалительных процессов.
Показания к хирургическому лечению аденоидов
Увеличение носоглоточной миндалины проявляется следующими симптомами:
- нарушение дыхания через нос;
- ощущение постоянной заложенности носа;
- гнусавость голоса;
- снижение слуха;
- постоянно открытый рот;
- храп во время сна;
- частые риносинуситы.
При небольшом увеличении носоглоточной миндалины симптомы преходящие и выражены незначительно. По мере прогрессирования заболевания клинические проявления присутствуют постоянно, а тяжесть их становится более значительной.
Программа лечения аденоидов для каждого пациента составляется индивидуально. В расчет принимается степень гипертрофии, общее состояние пациента и наличие / отсутствие осложнений.
Аденоидные вегетации следует лечить как можно раньше. Запоздалое обращение к ЛОР-врачу создает условия для прогрессирования патологии.
Длительно существующие аденоиды способны приводить к следующим осложнениям:
- хронические риниты и синуситы;
- аллергический и вазомоторный ринит;
- хронические отиты;
- стойкое снижение слуха;
- изменения лицевого скелета (аденоидное лицо);
- остановки дыхания во сне;
- нарушения умственного развития и психоэмоционального состояния.
При неэффективности консервативной терапии аденоиды удаляют оперативным путем. Операция также показана при высоком риске осложнений.
Если принято решение о необходимости хирургического вмешательства, врач исключает возможные противопоказания.
Операция не проводится в период острого инфекционного заболевания или обострения хронической патологии, при декомпенсированных соматических заболеваниях, нарушениях свертываемости крови и острой стоматологической патологии.
Подготовка и проведение операции
Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, направленное на снижение интра- и послеоперационных рисков. Выполняются общеклинические анализы крови и мочи, скрининг на инфекции, тест на свертываемость крови. При необходимости назначается консультация и лечение у стоматолога. При наличии хронических заболеваний пациента осматривают профильные специалисты.
Непосредственная подготовка перед операцией подразумевает соблюдение голодной паузы в течение 8-12 часов. Хирургическое вмешательство проводится натощак, с утра разрешается только выпить несколько глотков обычной воды без газа.
Удаление миндалин может проводиться традиционным способом или малоинвазивным. Традиционная аденотомия подразумевает иссечение носоглоточной миндалины специальным инструментом (аденотомом). Однако в современной ЛОР-хирургии все чаще применяются бескровные лазерные и коагуляционные методики под контролем эндоскопии, которые существенно снижают риск осложнений и сокращают сроки реабилитации.
После удаления аденоидов
В послеоперационном периоде пациент находится под контролем медицинского персонала. Возможны болезненные ощущения в области носоглотки и кровянистые выделения. Симптоматическая терапия позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
После выписки рекомендуется:
- придерживаться домашнего режима;
- разговаривать тихо, чтобы не перегружать голосовые связки;
- регулярно проводить туалет носа и использовать назначенные медикаменты;
- соблюдать диету (исключить горячие, холодные и пряные блюда).
На протяжении месяца ограничивают занятия спортом, тепловые процедуры, в т.ч. нахождение под прямыми солнечными лучами.
Средняя продолжительность периода реабилитации составляет 10-15 дней. За это время ткани полностью регенерируют.
В «Бест Клиник» внедрены современные методы диагностики и лечения пациентов с аденоидами. Наши специалисты к каждому ребенку применяют индивидуальный подход. На первом этапе предпочтение отдается комплексному консервативному лечению, операции проводятся только при наличии абсолютных показаний. В хирургической отоларингологии нашего Центра применяются преимущественно малоинвазивные методы оперирования. Записаться на первичную консультацию к отоларингологу в «Бест Клиник» можно по телефону или через форму связи на сайте.
Приемы
Похожие заболевания
С радостью на них ответим!
