Современная контрацепция: зачем здесь нужен врач

Всё, что нужно знать о современных способах контрацепции.

Говоря о современных контрацептивах, стоит отметить, что само слово «современный» здесь не совсем актуально — все методики, включая гормоны и спирали, стары, как мир. Меняются лишь материалы, дозировки, сочетание компонентов. Лучшие современные средства — это те, что не наносят вреда здоровью, отличаясь при этом высокой эффективностью.

Давайте рассмотрим некоторые методики, которые чаще всего применяют женщины. И начнём мы, пожалуй, с тех, которые вам никогда не порекомендует ваш гинеколог.

• Подсчёт «безопасных» дней. У здоровой женщины цикл стабилен, и она всегда знает, когда примерно (плюс-минус 1 день) начнутся и закончатся критические дни. Первые 7 дней после месячных и последние 5–7 дней считаются безопасными в плане зачатия. НО! Важно помнить о том, что женское здоровье крайне нестабильно. Цикл может сбиться, если женщина перенервничала, начала принимать лекарства или витамины, простыла или просто сменила полового партнера. Подобных причин: свыше двух десятков! Что при этом происходит в организме, выявить можно только с помощью УЗИ или специального анализа крови. Вот почему этот метод считается самым рискованным и гинекологи не рекомендуют им пользоваться. Однако, к сожалению, он относится к числу по-настоящему «неистрибимых» средств женской контрацепции.
• Измерение базальной температуры. Известно, что во время овуляции, когда женщина может забеременеть, базальная температура (измеряется в прямой кишке) повышается. Следовательно, все остальное время необходимости в контрацепции нет. Однако, если бы все было так просто, такого явления, как нежелательная беременность, вообще бы не существовало. Всё дело в том, что организм у каждой женщины работает по индивидуальному графику, и у кого-то овуляция вообще не происходит, а у кого-то длится сутками. Кроме этого, можно принять за пик базальной температуры ее изменение по любой другой причине: легкая простуда или воспаление, например, десны, повышенное давление, стресс, повышенная физическая нагрузка и т. д. Этот метод совсем не подходит для контрацепции.
• Презервативы. Метод более надёжный, чем те, на которых мы останавливались выше, но достаточно неудобный. К тому же он не гарантирует полной защиты. Гинекологи рекомендуют презервативы как временную меру при разовом контакте или как дополнительную защиту от инфекции после гинекологических манипуляций и родов.

К надежным методам можно отнести только (!) гормональную защиту от беременности, которая включает в себя гормоны в таблетках, инъекциях, свечах (кремах) и спирали с разным составом. И вот здесь без помощи врача в выборе не обойтись, поскольку все варианты гормональной защиты рассчитаны на разные случаи — они могут не только не принести пользы, но и сильно навредить здоровью.

Как мы уже упомянули, все гормональные средства делятся на несколько типов:

• Средства местного действия (противозачаточные свечи, кремы и вагинальные таблетки). При соблюдении срока хранения и правил применения все они достаточно надежны, но не подходят для постоянного применения и не всегда безопасны. При некоторых женских заболеваниях (например, связанных с повреждением слизистой шейки, онкологическими процессами, гиперчувствительностью к компонентам состава и т. д.) приём таких контрацептивов строго противопоказан. Но если всё-таки женщина решила остановить свой выбор именно на них, консультация гинеколога необходима. Он проведёт обследование пациентки при помощи кольпоскопа и только после того, как убедится, что угрозы для её здоровья нет, назначит подходящий препарата. При этом женщине необходимо будет проходить регулярные обследования (раз в 3–6 месяцев).
• Долговременные инъекционные препараты. Их внедряют под кожу, после чего происходит постепенное рассасывание гормональной составляющей. Подобную процедуру имеет право проводить только квалифицированных врач-гинеколог после тщательного подбора лекарства. ВАЖНО! Данная методика не рекомендуется нерожавшим женщинам, поскольку действие лекарства прекратится только через несколько лет.
• Противозачаточные таблетки. На витрине даже самой скромной аптеки вы обнаружите, как минимум, с десяток таких препаратов. Кроме цены они отличаются ещё по нескольким параметрам, главный среди которых — состав. Гинеколог, прежде чем порекомендовать то или иное средство, должен изучить результаты анализа крови пациентки на гормоны. Поскольку таблетки применяются курсами, они идеально подходят и для защиты от нежелательной беременности и для лечения гормонального дисбаланса. Т. е. правильно подобрав препарат, можно полностью нормализовать состояние женщины: наладить цикл, облегчить симптомы ПМС и предклимаксный синдром. Кроме этого, известно, что правильно подобранные противозачаточные таблетки (с учетом возраста пациентки и состояния её репродуктивной системы) — эффективное средство профилактики онкологических заболеваний женских органов. Таблетки гарантируют защиту на 98–99%. Ещё один веский аргумент в их пользу — возможность прервать прием в любое время.
• ВМС. Самыми надёжными и проверенными средствами принято считать внутриматочные спирали, эффективность которых составляет 99%. Но именно эти противозачаточные средства требуют особого контроля со стороны врача-гинеколога. Контрацептив представляет собой небольшое приспособление, которое вводится в полость матки и препятствует проникновению сперматозоидов. Сегодня существует хороший выбор ВМС, отличающихся формой, размером, материалом. Средство подбирается специалистом индивидуально для каждой женщины, с учетом физиологических особенностей организма. Именно поэтому, выбирая такой способ контрацепции, женщине необходимо обратиться к квалифицированному специалисту — только опытный врач-гинекологспособен провести грамотную консультацию о применении ВМС.

Существует четыре основные разновидности ВМС:

• Инертные ВМС. В силу своей дешевизны именно они в первую очередь обращают на себя внимание женщин. Однако мы обращаем ваше внимание на то, что врачи-гинекологи никогда не рекомендуют инертные ВМС, считая их устаревшими. Эти приспособления относятся к первому поколению и для их изготовления применяли в основном полиэтилен — не очень качественный и совершенно не надежный материал. Самая распространенная форма инертных ВМС — Петля Липпса.
• ВМС с медью. Медь образовывает кислую среду, губительную для сперматозоидов. Медные ВМС устанавливаются на 2–3 года и считаются достаточно надежными (при этом снижается риск возникновения возможных побочных реакций).
• ВМС с серебром. Такие контрацептивы по праву считаются очень эффективными и совершенно безопасными, а срок пригодности такой спирали — 5 лет.
• Гормоносодержащие ВМС. Лучшими считают внутриматочные спирали, в которых присутствуют гормоны левоноргестрел и прогестерон. Как правило, гормоносодержащий цилиндр размещён в ножке спирали, ежедневно выделяя небольшую дозу гормона. За счёт этого подавляется процесс созревания яйцеклетки и повышается вязкость цервикальной слизи, что является дополнительным препятствием для движения спермы в матку. Такая спираль прослужит надёжной значит уже на протяжении 5–7 лет.

По своей форме и размерам внутриматочные спирали тоже отличаются:

• По форме: полуовал, спираль, зонтик, петля, кольцо, Т-образные.
• По размеру: стандартный, короткий, мини-тип.

Прежде чем установить ВМС, необходимо пройти ультразвуковое обследование малого таза для исключения беременности и уточнения размеров матки, а также потребуется анализ выделений из влагалища и цервикального канала.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют пользоваться внутриматочными спиралями. В частности, при наличии у пациентки заболеваний и патологических изменений органов малого таза, эрозии шейки матки, онкологических процессов и т. д. Кроме этого, от ВМС следует отказаться и нерожавшим женщинам.

Надёжная защита от нежелательной беременности — выбор женщины, которая заботится о себе. Доверьте своё здоровье профессионалам! Пройти обследование и подобрать средства контрацепции, а также поставить и удалить внутриматочную спираль вы можете в медицинском центре Бест Клиник.