Крапивница у детей

Крапивница (уртикария) у детей – это разновидность аллергической реакции. Она проявляется на поверхности тела и очень похожа на ожог обычной крапивой.

С данным симптомом поможет

Дерматовенеролог Педиатр

Классификация Симптомы Причины Диагностика Методы и этапы лечения Возможные осложнения Профилактика

На коже у детей образуются пузырьки (папулы) разного размера. Они могут сливаться в крупные, заметно выступающие, очаги. Как и после контакта с известным сорняком, при крапивнице наблюдается жжение, иногда доходящее до болезненных ощущений, сильное желание почесать пораженный участок.

Крапивницу у детей провоцируют условно безопасные вещества или некие условия, на которые организм реагирует, как на угрозу. Виновником внешних проявлений является гистамин – соединение, содержащееся в тканевых базофилах, так называемых тучных клетках, содержащихся в костном мозге.

Гистамин выполняет несколько жизненно важных функций: от передачи импульсов в центральной нервной системы до помощи в выработке разных гормонову детей. Однако, когда гистамина становится слишком много, развивается аллергия.

Крапивнице предшествует период сенсибилизации. Это значит, что организм только знакомится с потенциальным аллергеном, но уже считает его угрозой. В этот период гистамин активно накапливается в клетках, а затем попадает в кровеносные сосуды и провоцирует у детей уже полноценную аллергическую реакцию.

Крапивницей страдают и взрослые, но гораздо чаще она встречается у детей. Это связано с несовершенством иммунной системы детей, и по мере взросления рецидивы этого заболевания становятся более редкими. В медицине крапивница считается не самой опасной формой аллергии. Однако и она может привести к некоторым негативным последствиям.

Во-первых, слишком частый контакт с аллергеном, провоцирующим появление уртикарной сыпи, грозит переходом крапивницы в хроническую форму.

Во-вторых, папулы сильно чешутся, а при расчесывании легко травмируются. Через поврежденный кожный покров в организм может попасть бактериальная инфекция. В таком случае, кроме аллергии, будет нужно лечить еще и ее.

Классификация крапивницы

В педиатрии выделяют острую и хроническую формы заболевания у детей. При острой симптомы проявляются быстро и интенсивно. Длится этот период от пары часов до десяти дней. Как правило, после прекращения контакта с аллергенным веществом симптомы патологии у детей быстро проходят.

Хроническая форма - не настолько выражена симптоматически, однако сыпь держится длительное время – до нескольких месяцев. Она сопровождается слабостью, неврологическими нарушениями.

По тяжести течения крапивница у детей бывает:

Легкой. Проявления заболевания незначительные, самочувствие ребенка хорошее, высыпания беспокоят его не больше суток.
Средней. Сыпь у детей хорошо заметна, нередко повышается температура. Кроме нее, могут наблюдаться признаки интоксикации, есть риск развития осложнений.
Тяжелой. Высыпания у детей очень интенсивные, отечные, сливаются в крупные очаги. Ярко выражены признаки интоксикации: тошнота, расстройство стула. Есть риск отека Квинке. В такой ситуации ребенку необходима срочная медицинская помощь.

Легкая форма заболевания у детей лечится амбулаторно. При тяжелом течении, когда есть риск опасных для здоровья осложнений, необходима госпитализация.

В зависимости от того, какой аллерген или раздражитель провоцирует патологическую реакцию организма, крапивница у детей определяется как:

Контактная. Это самая распространенная форма заболевания, развивающаяся вследствие контакта с аллергеном – отдельным медицинским препаратом или веществом природного происхождения.
Дерматографическая. Крапивница возникает вследствие механического раздражения: при ношении тесной или изготовленной из синтетики одежды, при трении в области кожных складок. Обычно проходит достаточно быстро, вскоре после исчезновения раздражающего фактора.
Термическая. Эта форма патологии у детей проявляется в качестве реакции на высокие или низкие температуры. Симптоматика очень выраженная, высыпания сильно зудят и отекают.
Аквагенная. Патологическая реакция на обычную воду, при которой на коже появляются папулы, возникает очень редко. Проявляется сильным зудом, при этом сыпь выражена слабо.
Холинергическая. Заболевание развивается после значительных физических нагрузок. У детей эта форма заболевания встречается значительно чаще, чем у взрослых.
Вибрационная. Организм у детей реагирует высыпаниями на сильную вибрацию.
Идиопатическая. Этиология этой формы крапивницы у детей неясна, конкретные раздражители, как правило, отсутствуют.

Идиопатическая форма заболевания считается самой сложной. Она хуже поддается терапии, лечение обычно длительное. Такая крапивница чаще всего переходит в хроническую форму.

Симптомы крапивницы

Главный симптом крапивницы у детей – сыпь в виде небольших волдырей. Она может появиться где угодно, даже на поверхности слизистых оболочек. Однако чаще всего уртикарная сыпь у детей возникает на руках, верхней части тела, лице. Дерматографическая крапивница локализуется там, где происходит трение.

Папулы крапивницы неяркие, бледно-розовые. При надавливании или растягивании они бледнеют. Их характерная особенность – хаотичная локализация, асимметрия и способность сливаться воедино.

На наличие крапивницы у ребенка также указывают:

объединение пузырьков в крупные очаги, непредсказуемость локализации, способность мигрировать;
сильный зуд;
горячая кожа в области сыпи;
повышенная температура тела;
иногда – тошнота, диарея;
слабость, неудовлетворительное самочувствие.

При тяжелой форме заболевания у детей иногда присутствуют и другие симптомы:

затрудненное глотание;
заложенность носа;
увеличение языка;
ощущение тесноты и распирания в области шеи.

Эти тревожные признаки указывают на гигантскую форму крапивницы и развивающийся отек слизистых оболочек. Он может блокировать дыхательные пути и требует экстренной медицинской помощи.

Для хронической формы заболевания, формирующейся вследствие постоянного контакта с аллергеном, характерна периодичность обострения. Этапы ремиссии сменяются очередными периодами появления сыпи. Особенно сильно она беспокоит ребенка в ночное время. Нередко в местах появления папул со временем формируются участки утолщенной, потемневшей кожи.

Причины

Крапивница у детей может развиться вследствие многих факторов: как аллергологических, так и физических.

Патологическую реакцию организма провоцируют:

продукты питания: ягоды, цитрусовые, орехи, рыба и морепродукты, яйца и т.д.;
некоторые вкусовые добавки и пищевые красители;
химические вещества: краски, лаки;
аллергены в быту: шерстинки домашних животных, пылевые клещи;
гигиенические средства: стиральные порошки, мыло и т.д.;
пыльца растений;
некоторые лекарства;
укусы комаров и других насекомых;
заражение глистами;
переливание крови;
вакцинация.

В некоторых случаях эта патология у детей связана с аутоиммунными причинами и некоторыми эндокринными заболеваниями.

Вероятность развития крапивницы у ребенка возрастает при:

наличии других аллергических реакций, атопического дерматита;
наследственности, когда крапивницей страдает кто-то из родителей или оба сразу;
астме;
частых случаях простудных или инфекционных заболеваний;
длительном пребывании на солнце или в холоде в одежде не по сезону или без защитных средств от солнца;
ношении синтетической одежды;
длительном эмоциональном перенапряжении.

Причины крапивницы у каждого ребенка индивидуальны. Почему развилась эта патология, может установить только врач.

Кроме аллергенов к крапивнице у детей приводят:

нахождение на холоде, например, зимой на улице;
пребывание на солнце;
сильное согревание: после интенсивных физических нагрузок, принятия ванны, употребления горячей пищи;
трение кожи об одежду или обувь;
потливость;
сильный стресс.

Диагностика

Диагностику крапивницы у детей проводит педиатр. Первый ее этап – сбор анамнеза. Врачу нужно знать подробную информацию о питании ребенка, условиях его проживания, режиме дня.

Родителям рекомендуется запомнить, как именно проявляются симптомы крапивницы, как выглядит сыпь в момент возникновения, какие обстоятельства этому предшествовали, что ел ребенок накануне.

Лабораторные методы обследования включают:

анализ крови для оценки состояния;
анализ кала для выявления паразитов.

Иногда крапивница у детей возникает не как самостоятельная, а вторичная патология при некоторых заболеваниях. В таком случае к диагностике, а затем и к лечению, привлекаются врачи других специальностей.

Если крапивница вызвана аллергической реакцией на какое-то вещество, его определением занимается аллерголог.

Методы и этапы лечения

Лечение крапивницы у детей в первую очередь направлено на устранение причины, ее вызвавшей, а уже затем – на купирование симптомов.

При этом заболевании назначаются:

антигистаминные препараты;
глюкокортикостероидные препараты;
специальные иммуноглобулины – при тяжелом течении аллергической реакции.

Если к заболеванию привел определенный пищевой продукт, его следует полностью исключить из рациона ребенка. Бывает так, что конкретный аллерген не установлен. В таком случае назначают диету и потенциально опасные продукты вводят в меню постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

При обострении крапивницы у ребенка ему следует объяснить, что сыпь расчесывать опасно. Совсем маленьким детям следует коротко остричь ногти или надеть на руки защитные рукавички-царапки. Места высыпаний следует обработать назначенной врачом мазью, смочить прохладной водой – этот также уменьшает зуд.

При малейших подозрениях на отек нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Крапивница у детей, из-за своей распространенности, считается не самым опасным заболеванием. Это не так, и в отдельных случаях патологическая реакция организма может привести к опасным осложнениям:

отеку Квинке, при котором есть риск блокировки дыхательных путей и удушья;
желудочно-кишечным расстройствам;
нарушениям неврологического характера, которых сохраняются продолжительное время;
отеку внутренних органов;
тревожности, депрессии;
анафилактическому шоку.

Постоянно рецидивирующая крапивница у детей со временем приобретает хроническое течение. Дети нередко комплексуют из-за своего состояния, становятся менее общительным. Тяжелые же проявления заболевания несут серьезную угрозу здоровью и даже жизни ребенка.

Профилактика

Для профилактики крапивницы у детей нужно:

осторожно вводить прикорм, пользуясь схемой, назначенной педиатром;
не вводить в рацион маленьких детей, до трех лет, продукты, часто вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, экзотические овощи и фрукты, ягоды;
избегать продуктов с химическими добавками и красителями;
подбирать по возрасту ребенка гигиенические средства;
не давать ему медицинские препараты, не согласованные с врачом;
регулярно убирать и проветривать помещение, в котором он живет;
отслеживать любые проявления аллергии;
соблюдать диету, если ребенок – аллергик;
повышать его иммунитет: заниматься физкультурой, больше гулять на свежем воздухе.

Гарантировать, что аллергии у ребенка не будет, не может никто. Однако родители в силах отследить первые признаки патологической реакции его организма на раздражитель и вовремя обратиться за лечением. Так удастся быстрее выявить аллерген, а также избежать прогрессирование болезни и ее тяжелого течения.