Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, чрезмерные нагрузки делают эту проблему все более актуальной.
По данным ВОЗ, в 2020 году более 600 миллионов человек в мире страдали от болей в нижней части спины. При этом ожидается, что к 2050 году это число возрастет до 843 миллионов человек.
Без своевременного лечения боль в пояснице может стать хронической, будет ограничивать подвижность и нарушать привычный образ жизни.
Специалисты «Бест Клиник» не просто снимают боль в пояснице, а выявляют ее причины с использованием последних диагностических технологий. Наши врачи делают все, чтобы вернуть вам комфорт, а также помочь избежать рецидивов в будущем.
Виды поясничной боли
Выделяют специфическую и неспецифическую боль в пояснице. Неспецифическая встречается чаще и вызвана мышечным перенапряжением, неправильной осанкой или тяжелыми нагрузками. Она не связана с серьезными заболеваниями и поддается терапии после устранения провоцирующих факторов.
Специфическая указывает на наличие конкретной патологии, например, воспаления, инфекций, переломов позвонков или опухолей. Такой вид боли часто чувствуется не только в нижней части спины, но и иррадиирует (распространяется) в ноги, ягодицы или другие области.
По характеру течения боль в пояснице бывает:
-
острая — длится не более 4 недель;
-
подострая — от 5 до 12 недель;
-
хроническая — более 3 месяцев.
Определить вид боли самостоятельно невозможно. Своевременное обращение к врачу помогает диагностировать серьезные заболевания при их наличии и предотвратить хронизацию процесса.
Причины
Боль в пояснице бывает вызвана как внешними факторами, так и внутренними патологиями. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют:
-
Мышечное перенапряжение. Длительное пребывание в неудобной позе, подъем тяжестей, резкие движения приводят к растяжению мышц, что ведет к появлению болевых ощущений.
-
Заболевания позвоночника. Дегенеративные изменения, например, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз — частые причины хронической боли. Также источником болевых ощущений в пояснице могут быть метастазы в телах позвонков при онкологическом процессе.
-
Травмы. Ушибы, переломы, смещения позвонков нередко сопровождаются резкой болезненностью и требуют немедленного вмешательства специалистов.
-
Нарушения осанки. Сколиоз, кифоз и другие деформации позвоночника усиливают нагрузку на поясницу, что может провоцировать неприятные ощущения.
-
Патологии внутренних органов. Боль в пояснице может появиться при патологиях почек, органов малого таза или желудочно-кишечного тракта. Такой тип боли называют отраженной.
-
Воспалительные и инфекционные процессы. Спондилит, остеомиелит или туберкулез позвоночника, могут спровоцировать хроническую боль в пояснице.
Кроме этого, постоянный стресс и эмоциональное напряжение иногда становятся причиной спазма мышц и неприятных ощущений в области поясницы.
Диагностика боли в пояснице
Поиск причины начинается с консультации врача, который подробно изучает анамнез пациента, уточняет характер, интенсивность болевых ощущений, а также выявляет возможные провоцирующие факторы. Затем доктор проводит физикальный осмотр, чтобы определить ограничение подвижности, состояние мышц, точки болезненности и неврологические нарушения.
На основе первичного осмотра специалист назначает дополнительные исследования. К ним относятся:
-
Рентгенография — помогает выявить структурные изменения позвоночника, например смещения или переломы.
-
МРТ — детализирует состояние межпозвонковых дисков, нервов, мягких тканей.
-
КТ — отображает костные структуры, выявляет переломы, деформации позвонков и изменения в суставах.
-
Лабораторные тесты — используются для выявления признаков воспаления.
-
УЗИ внутренних органов — применяется при подозрении боль, которая вызвана заболеваниями почек или малого таза.
В «Бест Клиник» диагностика проводится с использованием современного оборудования, что позволяет выявить даже сложные патологии и начать правильное лечение. Такой подход обеспечивает безопасность пациента, повышая шансы на быстрое восстановление.
Лечение
Терапия боли в пояснице ставит целью устранение ее причины, облегчение симптомов и предотвращение рецидивов. Выбор метода зависит от характера боли, степени ее выраженности и состояния пациента.
Основные подходы к лечению:
Консервативное лечение
-
Медикаментозная терапия: применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов для снятия спазма мышц.
-
Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция и магнитотерапия, помогают улучшить кровообращение, снять воспаление, ускорить регенерацию тканей.
-
ЛФК и массаж: укрепляют мышцы поясницы, повышают гибкость позвоночника, уменьшают нагрузку на поясничный отдел.
Инвазивные методы
Если консервативные меры не приносят эффекта, применяют малоинвазивные процедуры, например:
-
Блокады: введение препаратов в область поражения для быстрого купирования боли.
-
Радиочастотная абляция: предполагает разрушение нервных окончаний тепловой энергией электрического тока. Используется при положительном эффекте от лечебно-диагностической блокады.
-
Иглорефлексотерапия: метод китайской народной процедуры, в процессе которой проводится введение тонких игл или иное воздействие на особые точки тела – «меридианы». Каждая точка сопряжена с работой определенного органа, тем самым воздействуя на этот орган.
-
Плазмотерапия или PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma — «плазма, обогащенная тромбоцитами») — методы регенеративной медицины, основанные на использовании аутологичной (собственной) плазмы крови пациента. Применяются для стимуляции регенерации тканей, восстановления клеток, омоложения кожи, лечения травм и хронических заболеваний.
Хирургическое лечение
Операции назначают в сложных случаях, например, при наличии межпозвонковой грыжи, компрессии нервных корешков или травмы позвоночника. Современные методики, такие как, микродискэктомия или эндоскопические операции, позволяют минимизировать травматизацию тканей и сократить период восстановления.
Часто методы лечения комбинируют. Например, назначают нестероидные противовоспалительные средства совместно с лечебной блокадой. После облегчения симптомов добавляют лечебную физкультуру. Важно помнить, что подбор всех схем терапии осуществляется только врачом. Без его консультации пациент рискует усугубить боль в пояснице даже самыми безобидными упражнениями.
Возможные связанные заболевания
Боль в пояснице нередко оказывается симптомом других заболеваний, затрагивающих внутренние органы, а именно:
-
Заболевания почек. Пиелонефрит, мочекаменная болезнь часто сопровождаются болью, которая ощущается в поясничной области.
-
Гинекологические проблемы. Воспалительные заболевания или эндометриоз у женщин могут вызывать отраженную боль в спине.
-
Патологии ЖКТ. Язва желудка или панкреатит иногда сопровождаются распространением боли в поясницу.
Если игнорировать болевые ощущения, можно усугубить течение основного заболевания и получить осложнения. Для определения источника болей и назначения лечения в таких требуется консультация уролога, гинеколога или гастроэнтеролога.
Источники
-
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ – Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины, 2023–2025 гг.
-
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – Low back pain.
Maher C., Underwood M., Buchbinder R. – Non-specific low back pain. The Lancet, 2017; 389(10070): 736-747. PubMed.