Манипуляции
Что такое внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции — это медицинские процедуры, во время которых врач вводит лекарственное средство непосредственно в область сустава или околосуставных тканей. Внутрисуставные уколы могут применяться при различных клинических сценариях, например при воспалении, боли или отеках в составе комплексной терапии.
Врач рассматривает процедуру строго по показаниям. Это не универсальный и не самостоятельный способ лечения заболеваний суставов. Если у вас есть хронические боли в коленном, плечевом или других суставах либо нарушена подвижность, не следует самостоятельно «прописывать» себе уколы для сустава. Сначала нужно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, чтобы врач осмотрел конечность, определил причину жалоб и выбрал подходящую тактику.
Перед проведением внутрисуставной инъекции доктор также учитывает симптомы, результаты обследований, диагноз, ограничения и противопоказания. Одинаковые жалобы у разных пациентов не означают одинаковое лечение. Так, одному пациенту при болях в колене могут быть рекомендованы наблюдение и изменение нагрузки, а другому — внутрисуставные инъекции в составе комплексной терапии ряда заболеваний, например артрита или остеоартроза.
Когда врач может рассмотреть внутрисуставные инъекции
Вопрос о проведении внутрисуставной инъекции рассматривается только после осмотра и оценки жалоб.
Инъекции могут обсуждаться, если есть:
- боль в суставе, сохраняющаяся или усиливающаяся при движении;
- ограничение объема движений;
- ощущение скованности;
- припухлость или признаки воспаления;
- скопление жидкости в суставе (выпот) — инъекцию проводят после предварительного удаления жидкости;
- дегенеративные изменения суставных тканей;
- снижение привычной физической активности из-за состояния сустава;
- ранее установленное заболевание сустава или последствия травмы.
Во время приема врач оценивает симптомы, обстоятельства их появления, продолжительность, результаты предыдущего лечения, данные инструментальных исследований и общее состояние пациента.
Внутрисуставные инъекции могут обсуждаться как один из вариантов лечения при заболеваниях суставов, включая дегенеративные изменения, воспалительные процессы или последствия травм. Однако сама по себе боль в суставе не означает, что пациенту необходим укол.
Современные рекомендации EULAR (Европейского альянса ассоциаций ревматологов) подчеркивают, что решение о внутрисуставном введении препаратов должно приниматься индивидуально после подтверждения диагноза и обсуждения с пациентом ожидаемой пользы и возможных ограничений процедуры.
Какие бывают внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции могут отличаться составом вводимого средства, целью применения, локализацией и показаниями. Общим для них остается только способ введения — непосредственно в область сустава или соседние ткани.
В зависимости от клинической ситуации врач может рассматривать разные варианты процедуры:
- введение лекарственных препаратов;
- плазмотерапия суставов (PRP);
- введение протеза синовиальной жидкости;
- применение хондропротекторов;
- использование собственных стволовых клеток пациента (SVF-терапия).
Все эти методы относятся к внутрисуставным инъекциям, но не являются взаимозаменяемыми: каждый имеет собственные особенности, показания и ограничения.
Важно понимать, что инъекции помогают купировать боль, снижать воспаление и улучшать регенерацию тканей, но они не лечат первопричину изменений в суставе, а являются дополнительным методом терапии. По показаниям врач может назначить инъекции конкретного препарата — например, в «Бест Клиник» мы проводим терапию препаратом Биопорт-Кросслинк.
При этом главные принципы лечения суставов остаются неизменными: точная диагностика, поиск причины изменений и терапия основного заболевания, а не только симптоматическое лечение.
Как проходит процедура
Внутрисуставная инъекция проводится в медицинском кабинете в стерильных условиях после врачебной оценки состояния сустава. Перед выполнением процедуры специалист уточняет жалобы, изучает результаты исследований, объясняет предполагаемый план лечения и только после этого принимает решение о возможности проведения инъекции.
- Консультация и оценка состояния. Врач собирает информацию о симптомах, уточняет историю заболевания или травмы, оценивает объем движений в суставе, изучает данные ранее выполненных исследований, если они есть. При необходимости травматолог может рекомендовать дополнительную диагностику.
- Принятие решения о процедуре. Если внутрисуставная инъекция подходит по показаниям и у пациента нет ограничений для ее проведения, врач обсуждает цель процедуры, ожидаемый эффект, возможные варианты лечения и подробно отвечает на вопросы.
- Выполнение инъекции. Манипуляция проводится специалистом с соблюдением медицинских требований и рекомендаций. Процедура может проходить под контролем УЗИ и с применением местной анестезии. Также в некоторых случаях перед инъекцией необходимо удалить лишнюю жидкость из сустава. Выбор препарата, способ проведения процедуры и другие детали определяются индивидуально.
- Рекомендации после процедуры. После инъекции врач объясняет, какие ограничения или особенности режима следует соблюдать, потребуется ли контрольный осмотр и в каких случаях необходимо обратиться повторно.
Подготовка и врачебная оценка перед инъекцией
Перед внутрисуставной инъекцией требуется консультация врача, во время которой он оценивает состояние сустава и имеющиеся медицинские данные. Это необходимо, чтобы понять, подходит ли процедура, и выбрать оптимальный вариант лечения.
Во время приема специалист учитывает:
- характер и продолжительность жалоб;
- наличие перенесенных травм или операций;
- объем движений в суставе;
- результаты предыдущего лечения;
- данные выполненных обследований, если они имеются;
- общее состояние пациента и возможные факторы риска.
Если пациент уже проходил обследование, результаты желательно взять с собой на консультацию. Заключения специалистов, снимки и диски с исследованиями помогают врачу оценить ситуацию наиболее полно.
Иногда после осмотра травматолог может рекомендовать дополнительные исследования или изменить первоначальный план лечения. Подготовка нужна, чтобы убедиться, что инъекция действительно необходима и целесообразна, а также учесть возможные риски процедуры. Травматолог-ортопед принимает решение о проведении инъекций не только на основании сохраняющейся боли в суставе, но и по совокупности медицинских данных.
Ограничения, противопоказания и безопасность
Внутрисуставные инъекции подходят не всем, поэтому врач обязательно учитывает не только клиническую ситуацию, но и ограничения, а также факторы риска для каждого пациента.
Возможность проведения процедуры зависит от состояния сустава, диагноза, общего самочувствия пациента, жалоб и медицинских ограничений. С учетом цели лечения и показаний врач выбирает препарат, место и тактику его введения.
Также не следует ожидать одинакового результата у разных людей. Клинический эффект может отличаться в зависимости от характера заболевания, стадии его развития, выраженности изменений тканей, особенностей сустава, индивидуальной реакции организма и общей тактики лечения.
Стоимость и запись на внутрисуставные инъекции
Записаться на консультацию по поводу внутрисуставной инъекции можно через текущую страницу услуги. После приема врач определит, необходима ли вам внутрисуставная инъекция, и при наличии показаний подберет препарат и дозировку.
Итоговая стоимость может зависеть от нескольких факторов:
- вида внутрисуставной процедуры;
- необходимости предварительной консультации врача;
- используемого препарата или медицинской технологии;
- объема медицинской помощи в конкретной клинической ситуации.
Поэтому итоговая стоимость услуги не всегда совпадает со стоимостью отдельных вариантов внутрисуставных инъекций. Важно учитывать, что консультация не означает обязательного проведения инъекции в день обращения. Иногда врач может рекомендовать дополнительное обследование, изменение плана лечения или иной подход, если он будет более целесообразным с медицинской точки зрения.
Проконсультируйтесь с травматологом, чтобы узнать, какие варианты лечения вам подходят и нет ли противопоказаний к внутрисуставным инъекциям.
Вопросы и ответы
Можно ли сделать внутрисуставную инъекцию сразу в несколько суставов?
Такое решение принимает врач после очной консультации. Для каждого сустава необходимо оценить характер жалоб, результаты осмотра, целесообразность процедуры и общее состояние пациента. Поэтому заранее планировать выполнение нескольких внутрисуставных инъекций за один визит нельзя.
Что взять с собой на прием, если раньше уже были обследования сустава?
Если ранее выполнялись рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования или консультации специалистов, все результаты, снимки, выписки и заключения желательно взять с собой. Так врач сможет более детально и полно оценить ситуацию и подобрать наиболее подходящий вариант терапии. Однако даже наличие готовых обследований не заменяет очную оценку врача.
Мнение врача-эксперта
Внутрисуставные инъекции — это медицинская процедура, которая может использоваться в составе комплексного лечения заболеваний и повреждений суставов. Проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом, чтобы оценить ситуацию и подобрать подходящий вариант лечения и процедур.
Список литературы
- Резник Л. Б., Турушев М. А., Ерофеев С. А., Дзюба Г. Г. Локальная инъекционная терапия при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательной системы. 3-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2020. 144 с.
- Шилина К. Г., Выхристенко Л. Р. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в терапии остеоартрита коленного сустава: краткий обзор // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2025. Т. 24, № 3. С. 9–17. DOI: 10.22263/2312-4156.2025.3.9.
- Uson J., Rodriguez-García S. C., Castellanos-Moreira R. et al. EULAR recommendations for intra-articular therapies // Annals of the Rheumatic Diseases. 2021. Vol. 80, No. 10. P. 1299–1305. DOI: 10.1136/annrheumdis-2021-220266.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных