Результаты рассматривают по характеру нистагма — непроизвольным горизонтальным, вертикальным, пилообразным движениям зрачков, а также с учетом ряда вегетативных реакций.
Вестибулярным аппаратом называется орган равновесия. Он расположен во внутреннем ухе и связан с головным мозгом. Благодаря этому органу человек ориентируется в пространстве и придает своему телу правильное положение.
Вестибулометрию может проводить невролог, оториноларинголог, отоневролог . Диагностика включает несколько тестов. Врач анализирует реакции организма на различные стимулы, такие как вращение, изменение положения головы или температурное воздействие, оценивает функцию равновесия и координацию движений.
Специалисты «Бест Клиник» используют современное оборудование для точной диагностики нарушений вестибулярной системы. Опыт врачей клиники позволяет получить достоверные результаты вестибулометрии, что очень важно для успешного лечения.
Показания
Вестибулометрия применяется как самостоятельное исследование и в составе комплексной диагностики. Метод исследует функциональность вестибулярной системы. Также определяется, насколько человек может поддерживать равновесие, координацию движений, функцию ориентации в пространстве.
С помощью вестибулометрии можно провести дифференциальную диагностику поражения центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора. Обследование назначается при подозрении на болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный нейронит, вестибулярной мигрени, ДППГ, нарушения кровообращения головного мозга, другие патологии.
Симптомы, при которых назначается вестибулометрия:
-
головокружения: системного или несистемного характера;
-
обмороки;
-
нарушение равновесия: частые падения или нестабильность при ходьбе;
-
тошнота при движении — часто наблюдается при укачивании или патологиях лабиринта;
-
двоение в глазах или нечеткость зрения;
-
эпизоды потемнения в глазах, появления мурашек на фоне головокружений (это признак поражения центрального отдела вестибулярного анализатора).
Вестибулометрию не назначают пациентам с острыми черепно-мозговыми травмами, высоким внутричерепным давлением, нарушениями кровоснабжения мозга.
Диагностика
Приемы
Подготовка к вестибулометрии
Для получения достоверных результатов вестибулометрии за трое суток до исследования исключается употребление алкоголя, наркотических веществ, седативных и психотропных препаратов. Перед процедурой нужно удалить декоративную косметику с глаз, поскольку она может повлиять на точность регистрации движений глазного яблока. В день исследования завтрак должен быть легким. Соблюдение этих рекомендаций по подготовке к вестибулометрии обеспечивает максимальную объективность диагностики состояния вестибулярного аппарата.
Особенности проведения
Вестибулометрия полностью безболезненна и не вызывает дискомфорта. Врач проводит ряд тестов, выбор которых зависит от клинической картины и целей диагностики. Каждый метод вестибулометрии оценивает различные аспекты работы вестибулярной системы:
-
Калорическая проба. Метод заключается в последовательном орошении слуховых проходов теплой и холодной водой. После этого оценивается время появления и продолжительность нистагма — непроизвольных высокочастотных подергиваний глазных яблок.
-
Вращательный тест. Пациента помещают в специальное кресло, которое вращается с заданной скоростью, чтобы стимулировать вестибулярную систему. Глаза во время исследования остаются закрытыми. Кресло останавливается, и врач фиксирует движения глаз, чтобы оценить координацию вестибулярных ответов. После этого выполняется вращение в противоположную сторону. Полученные результаты сравниваются.
-
Прессорная проба. Врач изменяет давление воздуха в наружном слуховом проходе. По особенностям возникающего после теста нистагма оценивается реакция вестибулярного аппарата на давление. Метод выявляет патологии, связанные с нарушением целостности, воспалением в ухе.
-
Отолитовая реакция Войцеха. Пациент вращается в специальном кресле определенное время в одну, а затем другую стороны. Человек находится положении сидя с опущенной головой и с закрытыми глазами. После выполнения теста фиксируются изменения в положении глаз и тела. По реакциям оценивается чувствительность вестибулярного аппарата с правой и с левой стороны.
-
Стабилометрия. Метод оценивает устойчивость тела в вертикальном положении с помощью платформы, регистрирующей колебания центра тяжести. Пациент стоит на платформе, выполняя задания с открытыми или закрытыми глазами. Датчики фиксируют все изменения в процессе выполнения команд, что позволяет выявить нарушения равновесия и координации.
Также врач может назначить простые координационные пробы, например, хождение по прямой линии с открытыми и закрытыми глазами, указание на объект в пространстве, проверка равновесия в положении стоя со сдвинутыми ступнями.
В составе вестибулометрии может выполняться тест на спонтанный нистагм. Для этого врач просит пациента следить за передвигающимся предметом: пальцем, палочкой или ручкой. Более точное исследование спонтанного и экспериментального нистагма проводится при помощи очков Френцеля, электровидеонистамографии.
Специального восстановления процедура не требует. Большинство пациентов чувствует себя нормально сразу после вестибулометрии, но допускается легкое головокружение, тошнота или неустойчивость в течение 5-15 минут. Эти ощущения связаны с временной стимуляцией вестибулярной системы. Они проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. Поэтому после вестибулометрии пациенту нужно несколько минут спокойно посидеть, чтобы работа вестибулярного аппарата нормализовалась.
Результаты вестибулометрии
Результаты вестибулометрии отражают функциональное состояние вестибулярного аппарата. Врач оценивает скорость, точность и симметрию движений глаз, другие реакции тела в ответ на различные стимулы и команды. По результатам исследований удается определить наличие и тип поражения — периферический (внутреннее ухо), центральный (ЦНС) или смешанный. Кроме того, доктор делает заключение о стадии, фазе, стороне вестибулярных нарушений.
Результаты вестибулометрии врач рассматривает в сочетании с данными осмотра, опроса, лабораторных и аппаратных методов исследования. На их основании ставится окончательный диагноз и назначается лечение.
Источники
-
С.В. Лиленко, С.Б. Сугарова, А.С. Лиленко, И.В. Костевич «Скрининг-тестирование и компьютеризированная вестибулометрия при вестибулярном нейроните», 2023.
-
С.В. Лиленко «Укачивание и периферические расстройства равновесия», 2024.
-
И.П. Марьенко «Хроническое головокружение: современные подходы к диагностике и лечению», 2021.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Вс. с 9:00 до 21:00
