Уретрография

Содержание:

1. Что это такое
2. Показания
3. Как подготовиться
4. Как проходит процедура
5. Восходящая уретрография
6. Нисходящая уретрография
7. Результаты
8. Реабилитация
9. Противопоказания
10. Уретрография в «Бест Клиник»
11. Источники

Это данные о толщине просвета на разных уровнях, сужениях. На рентгеновских снимках доктор видит врожденные аномалии, опухоли, камни, инородные тела. Также обследование помогает обнаружить патологии близлежащих органов (простаты, мочевого пузыря).

В «Бест Клиник» процедуру проводят опытные специалисты. Исследование выполняется строго по показаниям и в соответствии с протоколами Минздрава РФ. Наш центр оснащен рентген-аппаратом экспертного класса GE Brivo XR 575 (США). Цифровая система производит четкие и информативные снимки. При этом лучевая нагрузка на пациентов минимальна.

Что такое уретрография и зачем она проводится?

Мочеиспускательный канал, или уретра — не парный трубчатый орган мочеполовой системы. Он выводит мочу из мочевого пузыря наружу. Длина уретры у мужчин составляет 15-20 см, а у женщин — 3-5 см. Мочеиспускательный канал играет важную роль в поддержании здоровья мочеполовой системы. Даже небольшие аномалии или повреждения могут привести к тяжелым последствиям.

Уретрография — один из информативных способов изучения уретры (мочеиспускательного канала) у детей, мужчин и женщин. Суть метода заключается в том, что в мочеиспускательный канал пациента вводится рентгеноконтрастный препарат. Заполняя орган, контраст делает его просвет хорошо различимым на рентгеновских снимках — уретрограммах.

Информативность и точность у метода достаточна высокая. По снимкам врач может судить о состоянии мочеиспускательного канала, а также некоторых близлежащих органов — мочевого пузыря, простаты.

По технике введения контраста уретрография делится на два вида:

1. Восходящая (ретроградная). Препарат вводится через наружное отверстие уретры. Чаще проводится у мужчин. Дает подробную информацию о состоянии передней уретры.
2. Нисходящая. Препарат для контрастирования вводят внутривенно. Он попадает в кровоток, а затем в мочу, заполняя и “подсвечивая” мочевыводящие пути, в том числе просвет уретры. Снимок выполняется, когда рентгеноконтрастная моча заполняет и “подсвечивает” мочевые пути, в том числе, просвет уретры. Нисходящая уретрография является микционной. Это значит, что она выполняется во время мочеиспускания. Иногда пациента просят просто натужиться. Нисходящая уретрография проще в исполнении и чаще проводится у женщин. У мужчин методика дает подробную информацию о состоянии задней части уретры, шейки мочевого пузыря.

В некоторых случаях врач проводит комбинированное исследование: нисходящую и восходящую уретрографию. Например, чтобы изучить состояние передней и задней уретры у мужчин. По показаниям врач может дополнить обследование или заменить другими методиками: УЗИ, МРТ, КТ, уретроскопия.

Показания

Процедура показана пациентам у которых есть определенные симптомы и жалобы:

• примесь крови в моче;
• непроизвольное мочеиспускание;
• «вялая» струя мочи;
• необходимость сильно натужиться для начала мочеиспускания.

Уретрография помогает врачу выявить (исключить) самые разные болезни мочеиспускательного канала у детей, взрослых мужчин и женщин.

Среди них:

• Структурные нарушения уретры: сужение (стенозы), расширение (дилатация), полипы и другие типы опухолей.

• Камни и другие инородные тела в уретре.

• Аномалии развития уретры. Процедура визуализирует сужения, раздвоение, укорочение, удлинение, выпячивание стенки (дивертикул) и прочие врожденные деформации уретры, которые нарушают нормальный отток мочи.
• Новообразования. Уретрография проводится при подозрении на злокачественные и доброкачественных новообразования, которые находятся в уретре или мочевом пузыре, и давят или повреждают их.
• Травмы, их последствия. Исследование помогает обнаружить частичный или полный разрыв уретры, а также определить уровень повреждения.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Процедура помогает оценить степень сужения мочеиспускательного канала, вызванного разрастанием простаты.

Как подготовиться к обследованию?

Чаще всего диагностика не требует от пациента сложной или длительной подготовки. Достаточно прийти в рентгенологический кабинет в назначенное время. Непосредственно перед процедурой потребуется опорожнить мочевой пузырь. Если пациент сильно переживает, то по согласованию с врачом может принять седативный препарат.

При необходимости уретрография сочетается с экскреторной урографией. Это метод рентгенологической диагностики, при котором визуализируется область почек, мочеточников и мочевого пузыря. Врач может рекомендовать очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства.

Как проходит обследование?

Уретрография проводится в рентгенологическом кабинете врачом лучевой диагностики. Направить пациента на исследование может уролог, андролог, нефролог, хирург, онколог.

Обследование длится 15-20 минут. Уретрография безболезненна или слабо болезненна. Поэтому обычно она проводится без анестезии. Перед исследованием врач делает рентгеновский снимок в прямой проекции, когда пациент лежит на спине.

Восходящая и нисходящая уретрография различаются по технике выполнения.

Проведение восходящей уретрографии

Пациент располагается на рентгеновском столе на спине. Чаще всего исследование проводится у мужчин. Врач просит занять пациента определенное положение, которое называют трехчетвертной укладкой. Это нужно для лучшей визуализации уретры на всем протяжении.

Половой член выпрямляют вдоль бедра. Головку полового органа обрабатывают антисептическим средством. Врач вводит контрастное вещество в уретру специальным шприцом через катетер, обработанный антисептиком. Чтобы процедура была комфортнее, врач может нанести местный анестетик на мочевой катетер перед восходящей уретрографией.

Когда контраст заполняет уретру, выполняется рентгеновский снимок или серию снимков в трехчетвертной укладке. Один из снимков выполняется в прямой проекции в положении пациента на спине. После получения достаточного количества снимков врач медленно аккуратно вынимает трубку из уретры.

Проведение нисходящей уретрографии

Врач вводит пациенту контрастное вещество через вену. С кровотоком контраст попадает в почки, а затем с мочой в мочевой пузырь. После накопления рентгеноконтрастной мочи в мочевом пузыре пациент ложится на спину на рентгеновский стол.

Врач просит пациента помочиться, и в момент мочеиспускания делает серию снимков. Таким образом удается оценить наполнение мочевого пузыря, а также зафиксировать прохождение контрастного вещества по мочеиспускательному каналу.

Расшифровка результатов

Сразу после исследования врач изучает снимки и делает заключение. Результат выдается пациенту лично в руки или отправляется на электронную почту.

Реабилитация

Специальная реабилитация после уретрографии не требуется. После исследования пациент может сразу отправляться домой. Чтобы контраст быстрее покинул организм, врач может посоветовать пить больше жидкости и чаще опорожнять мочевой пузырь.

Противопоказания

Уретрография не проводится пациентам с острыми инфекциями и воспалениями уретры и мочевого пузыря. Врач сначала проводит лечение патологий.

Исследование противопоказано при таких состояниях:

• тяжелая почечная недостаточность;
• аллергической реакции на контрастное вещество;
• неврологические заболевания и психические расстройства, при которых пациент не может долго лежать неподвижно.

У беременных и кормящих женщин, а также у пациентов с почечной недостаточностью вопрос об исследовании решается индивидуально.

Уретрография в «Бест Клиник»

Обращаясь в нашу клинику, пациенты получают:

• Обследование на современном оборудовании. Наш диагностический кабинет оснащен экспертным рентгеновским аппаратом GE Brivo XR 575 (США). Аппарат выполняет практически все виды рентгенографии даже людям с ограниченными физическими возможностями. С его помощью удается быстро получить серию высококачественных рентгеновских снимков с минимальной лучевой нагрузкой на организм.
• Комфорт. Уретрография проводится медленно и аккуратно. Персонал постоянно уточняет самочувствия пациента. При тревожности или сильном страхе пациент получает от медперсонала моральную поддержку. При необходимости доктор заранее даст седативное средство для расслабления.
• Быстрая выдача результата. Врач-рентгенолог приступает к изучению рентгеновских снимков сразу после диагностики. Специалист исследует каждый миллиметр мочеиспускательного канала, выявляет даже небольшие патологические изменения. Изображения записываются на CD-диск. По запросу снимки и заключение отправляют пациенту в цифровом виде.
• Безопасность. Уретрография проводится с соблюдением всех медицинских стандартов по стерильности. Это обеспечивает надежную профилактику инфицирования мочеполовых путей. Для контрастирования используются сертифицированные препараты последнего поколения.

Исследование проводят доктора с большим опытом. Специалисты знают особенности строения мочеполовой системы. Доктора быстро выявляют даже небольшие патологические изменения в мочеиспускательном канале и окружающих структурах. Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и начать эффективное лечение.

Источники

1. Воронов, П. С., & Никитин, Д. С. (2020). Уретрография при обструктивных заболеваниях мочеиспускательного канала. Урология и нефрология.
2. Харитонов, Д. М., & Григорьева, Е. А. (2020). Уретрография при травмах мочеиспускательного канала: методы и результаты. Травматология и ортопедия.
3. Кузьмин, А. В., & Попова, Т. С. (2020). Уретрография в диагностике и лечении острой задержки мочи. Урология и нефрология.