Приемы
Операции
Показания к удалению
Орхиэктомия проводится только при неэффективности консервативной терапии и отсутствии альтернативных методов лечения.
Удаление яичек показано в следующих случаях:
- рак яичка;
- рак предстательной железы для блокады выработки тестостерона — гормона, который способствует прогрессированию онкологического процесса;
- атрофия яичка, вызванная варикоцеле или недопущением органа в мошонку;
- травма яичка, при которой отсутствует шанс на восстановление структуры органа: размозжение, отрыв семенного канатика;
- перекрут семенного канатика с некрозом ткани яичка и / или придатка яичка;
- тяжелый инфекционно-воспалительный процесс в яичке, не поддающийся консервативной терапии.
Как подготовиться
Перед операцией пациент направляется на комплексную диагностику, которая направлена на исключение противопоказаний к орхиэктомии.
Предоперационная диагностика включает в себя:
- общий, биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С;
- КТ органов грудной клетки;
- электрокардиография (ЭКГ);
- УЗИ яичка и органов малого таза;
- анализ крови на тестостерон.
Удаление яичек проводится с применением общего наркоза, поэтому перед операцией пациент направляется на консультацию анестезиолога. Если показанием к удалению является онкологический процесс, то мужчине необходимо предоставить хирургу заключение врача-онколога, описание всех проведенных ранее лечебных процедур и курсов химиотерапии.
В случае проведения двустороннего удаления яичек мужчине репродуктивного возраста, перед орхиэктомией врач уточняет у пациента планы о возможном отцовстве в будущем, направляет на консультацию к репродуктологу.
В таком случае может рекомендоваться криоконсервация (замораживание) спермы. Эта процедура позволит в будущем прибегнуть к искусственному оплодотворению (ЭКО) и стать отцом даже при сильном угнетении репродуктивной функции.
Непосредственно перед удалением яичек пациенту нужно выполнить гигиенические процедуры: принять душ и удалить волосяной покров с мошонки. За 6-7 часов до операции по удалению необходимо воздержаться от еды и воды.
Важно! Если вы постоянно или временно принимаете какой-либо лекарственный препарат — обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, для профилактики осложнений вам потребуется прекратить его прием.
Как проходит операция по удалению
Длительность односторонней орхиэктомии составляет около 30 минут, а двусторонней — около 60 минут.
Операция по удалению проводится в несколько последовательных этапов:
- Наркоз. Данная операция предполагает применение общего наркоза, поэтому во время проведения хирургического вмешательства мужчина находится в состоянии медикаментозного сна. Анестезиолог находится в операционной и контролирует состояние пациента.
- Дезинфекция. Для профилактики инфицирования хирург обрабатывает кожу паховой области антисептическим средством.
- Надрез кожи. С помощью хирургического скальпеля врач делает небольшой разрез в паховой области. Длина разреза составляет 5 см.
- Удаление яичка. Хирург обеспечивает доступ к пораженному яичку и отделяет его от мягких тканей.
- Перевязка семенного канатика. Если орхиэктомия проводится для лечения онкологического процесса, то хирург перевязывает семенной канатик максимально близко к внутреннему паховому кольцу. Это позволяет удалить больший участок семенного канатика.
- Пластика тканей. Эта процедура позволяет предотвратить образование паховой грыжи в период послеоперационного восстановления.
- Накладывание швов и стерильной повязки.
Если проводится двустороннее удаление яичек, то аналогичные хирургические манипуляции повторяются и на втором органе. После завершения орхиэктомии пациент транспортируется в палату, где под контролем медицинского персонала окончательно пробуждается от наркоза и начинает восстановление.
Противопоказания к удалению яичек
Операция не проводится в следующих случаях:
- есть шанс на спасение органа и получение терапевтического результата консервативными методами лечения;
- тяжелые заболевания сердца, легких, печени и почек;
- тяжелые нарушения свертываемости крови.
Возможные осложнения
Удаление яичек считается достаточно простым хирургическим вмешательством, поэтому послеоперационное восстановление протекает хорошо, а риск развития осложнений сведен к минимуму. В первые дни после операции по поводу удаления возможны боль и дискомфорт в паховой области. Для устранения болезненных ощущений можно принять назначенный врачом обезболивающий препарат, а для профилактики инфекционно-воспалительного процесса врач назначает курс приема антибиотиков.
Если была проведена односторонняя орхиэктомия, то сохранившееся яичко компенсирует работу утраченного органа и поддерживает гормональный баланс мужчины на нормальном уровне. Двустороннее удаление приводит к снижению уровня тестостерона в организме. В этом случае врач может назначить пациенту заместительную гормональную терапию. Решение о необходимости такой терапии принимается индивидуально с учетом причин проведения вмешательства.
Восстановление после операции
После удаления яичек пациент остается в стационаре клиники на 1-2 дня. В течение этого времени врач контролирует процесс заживления и оценивает самочувствие мужчины. Убедившись в отсутствии осложнений пациента выписывают из клиники, предоставив ему подробные рекомендации по послеоперационному уходу.
Длительность послеоперационной реабилитации зависит от объема хирургического вмешательства, состояния иммунитета и наличия осложнений. В среднем, восстановление после удаления длится 2-4 недели.
Во время этого периода пациенту необходимо:
- Тщательно ухаживать за швами. Швы нельзя мочить, поэтому принимать душ необходимо максимально осторожно.
- Обработка швов. Нужно периодически обрабатывать швы назначенным врачом антисептиком.
- Исключить физические нагрузки. Запрещено заниматься спортом и поднимать тяжести весом более 5 кг.
При двустороннем удалении яичек в мужском организме резко снижается выработка гормона тестостерона. Для компенсации этой утраты некоторым пациентам может быть назначена заместительная гормональная терапия. Решение о необходимости гормональной терапии решается индивидуально, учитывая причину проведения операции.
Лечение в «Бест Клиник»
Проведение орхиэктомии в «Бест Клиник» это:
- Профессионализм врачей. Удаление яичек проводят хирурги с многолетним опытом работы. Специалисты выполняют хирургическое вмешательство эффективно, эстетично и с минимальной травматизацией мягких тканей. Операция по поводу удаления проводится после тщательного предварительного обследования, которое подтвердит невозможность использования консервативных методов лечения.
- Современное оборудование. Удаление яичек проводится с применением современных оптических приборов и устройств для проведения малотравматичных операций. Благодаря этому восстановление после орхиэктомии протекает быстро, без осложнений и максимально комфортно.
- Безболезненность. Удаление яичек проводится с применением общего наркоза, поэтому мужчина не ощущает боль или дискомфорт во время операции и в первые часы после ее завершения. В послеоперационном периоде пациенту назначается прием обезболивающих препаратов.
- Поддержка. После удаления яичек мужчина транспортируется в комфортную палату, где под чутким присмотром медицинского персонала начинает послеоперационную реабилитацию. Специалисты клиники оказывают моральную поддержку, а также помогают быстрее восстановиться и вернуться в привычный ритм повседневной жизни.
- Послеоперационный контроль. После орхиэктомии мужчине назначаются даты контрольных диагностических исследований и визитов к врачу. Это особенно важно для пациентов, у которых удаление яичек проводилось с целью лечения рака. Такие профилактические осмотры нужны для оценки эффективности операции и своевременного выявления рецидива болезни.
Источники
- Хамроев Г. А., Хурсанов Ё. Э. Органосохраняющая операция при массивном размозжении яичка. – 2022.
- Левченко, Е. В. Орхиэктомия как метод лечения неспецифического гранулематозного эпидидимита / Е. В. Левченко, В. Г. Кириченко, А. Н. Голубовский // Экспериментальная и клиническая урология. — 2020.
- А.Н. Щербинина и А.В. Зорина «Современные методы диагностики и лечения опухолей яичка». — 2020.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
