У взрослых людей комки Биша сохраняются, при этом потребность в них утрачивается. Однако они продолжают влиять на формирование черт лица, делая их более округлыми. С возрастом, опускаясь вниз, комки Биша участвуют в образовании брылей. Они утяжеляют нижнюю часть лица, визуально прибавляют лишние годы. Исправить проблемы помогает хирургическое удаление комков Биша, или бишектомия.
Бишектомия — это малотравматичная пластическая операция по удалению из области щек жировых тел Биша. После вмешательства проявляется четкая линия скул. Визуально лицо становится более вытянутым, утонченным и изящным.
Записаться на приемПоказания к операции
Удаление комков Биша — эстетическая операция. Медицинских показаний к ее проведению нет. Она проводится по личному желанию пациента, если тот хочет подчеркнуть линию скул.
Бишектомия устраняет следующие несовершенства:
- большие щеки;
- асимметричное отложение жира в области скул;
- нечеткий овал лица;
- возрастное округление щек;
- глубокие носогубные складки;
- опущение щек;
- массивная нижняя часть лица;
- отсутствие выраженных скул, рельефных черт лица.
Удаление комков Биша также помогает справиться с брылями. Это обвисание мягких тканей в области нижней челюсти, из-за которой лицо выглядит «поплывшим». Чаще всего это результат возрастных изменений, реже следствие — особенностей строения лица.
Бишектомия проводится как у женщин, так и у мужчин. Операция будет эффективна, если у пациента комки Биша достаточно крупные и участвуют в образовании несовершенств, перечисленных выше.
Как подготовиться к операции
Подготовка к процедуре удаления начинается с посещения пластического хирурга. Доктор оценит состояние кожи, лицевых мышц, расположение и размеры жировых комков Биша, другие особенности лица. Для этого может потребоваться УЗИ тканей щек, другие исследования.
После первичного осмотра и диагностики врач сделает вывод, насколько целесообразно удаление комков Биша.
Если пластическая операция сможет решить проблему пациента, доктор назначает комплексную подготовку к вмешательству. Ее задачи — дать врачу полную информацию о состоянии здоровья человека и исключить противопоказания.
Пациентам назначается:
- клинический, биохимический анализ крови;
- коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
- анализ крови на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
- электрокардиограмма;
- КТ органов грудной полости;
- при необходимости — консультация терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, стоматолога.
За 7 дней до удаления комков Биша необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство, обязательно сообщите об этом врачу.
За 6 часов до бишектомии нужно отказаться от еды и курения.
Как проходит удаление комков Биша
Бишектомия длится 30-40 минут. Обычно для устранения боли и дискомфорта во время операции используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. Если удаление комков Биша комбинируют с другими манипуляциями (например, с круговой подтяжкой глаз или блефаропластикой) для обезболивания применяется общий наркоз.
Этапы бишектомии:
- Пациент размещается на операционном столе в положении лежа на спине.
- Хирург осматривает ротовую полость, обрабатывает внутреннюю поверхность щеки антисептическим средством и проводит обезболивание. Врач делает инъекции обезболивающего препарата в слизистую оболочку. Затем пациент погружается в медикаментозный сон после внутривенной инъекции.
- Хирург делает разрез на внутренней стороне щеки по уровню верхнего зубного ряда. Его длина составляет 1-2 см. Через отверстие врач медленно извлекает нужный объем жировой ткани. Такой же комок жира удаляется и с другой стороны.
- Если удаленный жир используется для липомоделирования скул или других частей лица, то врач вживляет его в нужные участки. Если бишектомия является единственным вмешательством, то извлеченные жировые комки утилизируются.
- Хирург осматривает щеки для оценки их симметричности. Убедившись в достижении нужного эстетического результата, он накладывает на рану ультратонкие саморассасывающиеся швы.
После удаления комков Биша пациента переводят в палату. Если операция проводилась с применением местной анестезией и седации, то выписка осуществляется через 2-3 часа после операции. Если вмешательство было комплексным и проводилось под общим наркозом, то пациент проводит сутки в стационаре. Врач выписывает пациента только убедившись в его хорошем самочувствии и отсутствии осложнений.
Результат операции
Первый результат удаления комков Биша появляется черезе 2-4 недели после вмешательства, когда пройдут послеоперационные отеки. Окончательный эффект можно оценить после полного восстановления — через 5-6 месяцев.
После бишектомии уменьшается объем щек, становятся более выраженными скулы и контуры лица. Результат операции сохраняется на всю жизнь, повторное удаление комков Биша не требуется.
Записаться на приемПротивопоказания к операции
Бишектомия не проводится пациентам, у которых есть:
- инфекционно-воспалительные заболевания в ротовой полости;
- симптомы ОРВИ;
- аллергия на анестезию;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- некомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые патологии;
- психические расстройства;
- онкология.
Операция не проводится беременным и кормящим женщинам.
Удаление комков Биша противопоказано людям младше 25 лет. До этого возраста в организме идут процессы роста. Жировые тела Биша, а вместе с ней и детская припухлость лица, могут уменьшиться самостоятельно.
Операция также не рекомендуется пациентам, которые в ближайшее время планируют худеть. Вмешательство откладывают до стабилизации веса.
Возможные осложнения
Удаление комков Биша — это малотравматичная операция. Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами, а риск послеоперационных осложнений минимален. В течение 2-3 дней после бишектомии сохраняются отеки щек, ноющая боль и зуд в месте разрезов.
Надрез находится на внутренней поверхности щеки. Поэтому не исключаются временные трудности с жеванием. Избавиться от неприятных симптомов поможет прием обезболивающего препарата (по назначению врача) и холодный компресс.
В крайне редких случаях после удаления комков Биша может возникнуть инфицирование раны, обвисание щек и асимметрия лица. Риски нежелательных последствий значительно ниже, если пациент соблюдает все врачебные рекомендаций на этапах подготовки и реабилитации.
Восстановление после операции
Восстановление обычно проходит без серьезных сложностей, так как разрезы имеют небольшие размеры, а послеоперационные швы снимать не нужно.
Реабилитация после удаления комков Биша длится 3-4 недели.
Все это время пациентам рекомендуется:
- употреблять мягкую или перетертую пищу, не нагружающую челюсть;
- отказаться от острой, горячей пищи и напитков;
- воздержаться от активной мимики;
- спать на спине, на высокой подушке;
- отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
- полоскать полость рта антисептическим средством после еды;
- отказаться от занятий спортом;
- аккуратно чистить зубы, избегая контакта щетки с раной.
Если пациенты чувствуют боль и дискомфорт, врач может назначить холодные компрессы и обезболивающие препараты.
Для профилактики инфекции показан курс антибиотикотерапии.
Источники
- Хирургия лица: Учебник / Под ред. А.Н. Богомолова, А.М. Рыбакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Оперативная эндокринология: Учебное пособие под ред. Е.М. Майорова, А.В. Шестакова (2020).
- Пластическая хирургия: Основы и практика под ред. И.И. Федорова, А.С. Иванова. — М.: Издательство РУДН, 2020.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
