Хирурги «Бест Клиник» проводят ТУР с применением оборудования экспертного класса. Врачи используют немецкий лазерный резектоскоп Karl Storz и японский лазерный резектоскоп Olympus. С их помощью удается удалить опухоль с основанием, максимально сохраняя здоровые ткани.
Трансуретральная резекция проводится с применением современных препаратов для наркоза. Они обеспечивают комфортное погружение в сон, а также легкое пробуждение. ТУР выполняется эндоскопически, без применения скальпеля. Пациент может вернуться к обычной жизни через 7-14 дней после операции.
Показания к ТУР
ТУР мочевого пузыря нужна в двух случаях:
- Нужно установить диагноз. Врач берет участок новообразования для гистологического исследования. Это позволяет исключить или подтвердить рак, определить тип опухоли, выбрать самое эффективное лечение.
- Удаление опухоли. ТУР считается «золотым стандартом» в лечении аденомы, папилломы, поверхностного рака.
Как подготовиться к трансуретральной резекции
Подготовка к ТУР мочевого пузыря включает в себя лабораторные и инструментальные методы обследования:
- клинический, биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
- флюорография или КТ грудной клетки;
- ЭКГ, консультация терапевта;
- УЗИ мочевого пузыря;
- консультация врача-анестезиолога.
При получении неоднозначных результатов УЗИ врач может назначить МРТ мочевого пузыря с контрастированием.
Все подготовительные исследования перед ТУР мочевого пузыря вы сможете пройти в «Бест Клиник» в день обращения.
Предоперационная подготовка выявляет возможные противопоказания к операции, минимизирует риск осложнений и обеспечивает условия для ускоренной реабилитации.
Как проходит трансуретральная резекция
Мы используем общий наркоз, поэтому во время трансуретральной резекции пациент спит. Врач-анестезиолог присутствует в операционной для контроля артериального давления, сердцебиения и дыхания пациента. Время операции зависит от расположения и размера новообразований, а также от их количества. Обычно трансуретральная резекция мочевого пузыря длится от 30 минут до 60 минут.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится без скальпеля, поэтому кожных разрезов и, соответственно шрамов, не будет. Врач удаляет опухоль посредством введения в уретру резектоскопа — эндоскопического инструмента в виде тубуса.
За счет наличия камеры и источника света на конце прибора на экран монитора выводится четкое изображение операционного поля, поэтому хирург двигается не вслепую. Это делает ТУР мочевого пузыря максимально щадящей и безопасной операцией.
На конце резектоскопа находится специальная режущая петля (обычная, электрическая или лазерная). С ее помощью хирург удаляет опухоль вместе с участком слизистой оболочки и подлежащим мышечным слоем, одновременно «запаивая» кровеносные сосуды методом электрокоагуляции.
Опухоль отправляется в лабораторию для гистологического изучения. Это позволяет поставить окончательный диагноз, подтвердить или опровергнуть предполагаемый тип опухоли, а также определить риск рецидива.
После трансуретральной резекции пациенту ставят катетер для промывания мочевого пузыря и предотвращения образования кровяных сгустков, а затем транспортируют в палату.
При ТУР мочевого пузыря врач не накладывает кожные швы, поэтому на теле пациента не остаются рубцы.
Противопоказания к ТУР
Трансуретральная резекция противопоказана людям с серьезными нарушениями свертываемости крови, тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.
Пациентам с острой инфекцией и обострением заболеваний сначала проводят лечение этих состояний, и только после этого возвращаются к планированию ТУР.
Возможные осложнения
Трансуретральная резекция мочевого пузыря хорошо переносится пациентами. Послеоперационные осложнения возникают редко. Но ТУР, как и все хирургические вмешательства, сопряжена с определенными рисками. Количество и выраженность осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы.
У некоторых пациентов после ТУР появляется кровь в моче, резь и жжение во время мочеиспускания. Для устранения этих симптомов врачи назначают лекарственные препараты.
Наши врачи контролируют послеоперационное восстановление и выписывают пациента, только убедившись в его хорошем самочувствии и отсутствии осложнений.
Восстановление после операции
Восстановительный период индивидуален и зависит от особенностей организма пациента. Чаще всего после трансуретральной резекции пациент проводит в палате клиники 1-3 дня. В течение всего времени пребывания в стационаре в мочеиспускательном канале будет установлен катетер, который вымывает кровяные сгустки из мочевого пузыря. Если после ТУР у пациента появится боль или сильный дискомфорт, то врач назначит прием обезболивающих препаратов.
Как только врач убедится в хорошем самочувствии пациента и исключит все потенциально опасные состояния, его отправляют домой с подробными рекомендациями.
Для профилактики осложнений и быстрого заживления нужно временно отказаться от бани, сауны и бассейна. Необходимо воздержаться от езды на велосипеде, занятий спортом, половых контактов и подъемов тяжестей. Во время реабилитации после ТУР врач может назначить курс слабительных препаратов для исключения напряжения во время дефекации. Восстановление после трансуретральной резекции в среднем занимает 1-2 недели.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря в «Бест Клиник»
Обращаясь к нам, вы получаете:
- Комплексное предоперационное обследование. Перед операцией врач осматривает и опрашивает пациента, назначает исследования для исключения противопоказаний к ТУР. Сдать все анализы и провести инструментальную диагностику можно в нашей клинике.
- Современное оборудование. Лазерные Резектоскопы Karl Storz и Olympus дают возможность проводить трансуретральную резекцию мочевого пузыря деликатно и эффективно. Оборудование экспертного-класса позволяет врачу контролировать каждый этап операции, а также иссекать только патологические ткани и не затрагивать здоровые.
- Комфортное восстановление. После ТУР пациента транспортируют в палату, которая оснащена функциональной мебелью и полным набором гигиенических принадлежностей.
- Щадящее вмешательство. Трансуретральная резекция мочевого пузыря относится к малотравматичным операциям. Восстановление проходит быстро и без боли. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно вернуться к обычной жизни уже через 7-14 дней после операции. ТУР мочевого пузыря проводят хирурги, которые владеют современными техниками и обладают большим хирургическим опытом.
Приемы
Операции
Источники
- Клинические рекомендации «Рак мочевого пузыря», Ассоциация онкологов России, 2023.
- А. И. Новиков, Р. В. Леоненков, Д. Б. Темкин, М. В. Боровик, Е. С. Шпиленя, Н. В. Алферова «Трансуретральная резекция карциномы мочевого пузыря, распространяющейся на устье мочеточника», 2021.
- Троянов А.В., Дементьев И.О., Заборский И.Н., Чайков В.С., Карякин О.Б., Гуменецкая Ю.В. «Тримодальная органосохраняющая терапия мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря», 2023.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
