Лечение повреждений акромиально-ключичного сустава

Изменения в данном суставе могут происходить по причине:

• острой травмы при контактных видах спорта;
• перегрузки при занятии с тяжелыми весами в спортзале или ручного труда, например, поднятия тяжестей над головой;
• первичных дегенеративных изменений;
• полного или частичного вывиха плеча;
• перелома акромиального конца ключицы;
• перелома акромиального отростка лопатки;
• хронических заболеваний — остеоартроза, остеолиза акромиального конца ключицы.

Повреждения подразделяются в зависимости от степени их тяжести:

• 1 степень — наиболее «мягкая травма» - частичный разрыв (растяжение) связок;
• 2 степень — растяжение клювовидно-акромиальной связки и неполный разрыв связок акромиально-ключичного сустава;
• 3 степень — полный разрыв клювовидно-ключичных связок и связок акромиально-ключичного сочленения. В результате костные концы, которые формируют сустав, расходятся в стороны. Визуально это выглядит как возвышение в области плеча;
• 4 степень — встречается редко — это вывих ключицы со смещением ее назад;
• 5 степень — вывих ключицы со значительным смещением кверху.

Цель лечения, независимо от вида повреждения, одна — как можно более точно восстановить анатомию и биомеханику сустава.

При неполном вывихе, как правило, проводится функциональное лечение: рука помещается на косынку, а ключично-акромиальное сочленение обезболивается. Через 2-3 дня, когда боль утихнет, назначаются ЛФК и физиотерапия.

Полные вывихи требуют госпитализации пациента. В качестве консервативного лечения наиболее успешно в этом случае применяется гипсовая «повязка-портупея», которую накладывают на 6-8 недель. После этого руку освобождают, помещают на косынку, назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение и массаж.

Оперативное лечение также применяется при полных вывихах. Более того, именно операция с использованием современных способов прочной фиксации позволяет раньше начать восстановительное лечение и значительно сократить сроки нетрудоспособности.