Артроскопическая хирургия коленного сустава

Артроскопические операции на коленном суставе проводятся по следующим показаниям:

• повреждения и кисты менисков;
• разрывы крестообразных связок;
• повреждения и патологии синовиальной оболочки;
• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный артрит, сопровождающийся хроническим воспалением синовии;
• травмы надколенника;
• наличие инородных тел, проникших в сустав;
• остеофиты — костные разрастания в области сустава.

Артроскопия показана также с диагностической целью для осмотра правильности сопоставления хрящевой пластины при лечении внутрисуставных переломов.

Перед операцией необходимо:

• пройти стандартное обследование;
• сбрить волосы на колене;
• ограничить прием пищи после 18.00 накануне предстоящего вмешательства;
• сделать очистительную клизму;
• принять успокаивающий препарат по рекомендации анестезиолога.

В полость колена, согнутого под углом 90°С, через небольшие проколы врач вводит артроскоп и осматривает полость сустава. Затем делаются еще 2 отверстия, позволяющие ввести инструменты, непосредственно необходимые для выполнения операции. В зависимости от клинической ситуации в «Бест Клиник» осуществляются следующие виды артроскопической помощи:

• восстановление целостности менисков и крестообразных связок;
• удаление воспаленной синовиальной оболочки;
• иссечение менисковых кист;
• удаление остеофитов, фрагментов хряща;
• пластика хрящевой пластины.

Выписка из стационара проводится на 1-3-и сутки. На этапе ранней реабилитации рекомендовано:

• придание конечности возвышенного положения;
• обеспечение полного покоя ноге — на определенный срок накладывается гипс или ортез;
• эластичное бинтование, которое предупреждает отек и тромбообразование;
• массаж и лечебная физкультура с первых суток послеоперационного периода.

На этапе поздней реабилитации, который продолжается 2-3 месяца, проводится специальная гимнастика и мануальная терапия. Эти мероприятия позволяют восстановить движения в колене в полном объеме.

До операции рекомендуется приобрести костыли или трость в зависимости от того, какая степень активности будет разрешена. Так, при простых вмешательствах опираться на больную ногу разрешается в первую же неделю, а при более сложных — обычно с 3-4-й недели.

Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала ставится нога, но тяжесть тела не переносится, через некоторое время разрешается увеличивать нагрузку на выпрямленную нижнюю конечность.