Показания
- долговременное вмешательство;
- манипуляции, проводимые на обширном операционном поле, когда местное обезболивание неудобно из-за необходимости введения большого объема анестетика;
- аллергия на анестетики, применяемые при местном обезболивании;
- лечение или удаление нескольких зубов за один сеанс;
- выраженный рвотный рефлекс;
- ранний детский возраст;
- лабильная психика (повышенная тревожность);
- неврологическая патология;
- стоматофобия — страх перед посещением врача, основанный на предыдущем негативном опыте лечения зубов (в первую очередь без обезболивания).
Как мы проводим лечение
Лечение зубов детям под наркозом
Арсенал обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии при проведении амбулаторного лечения, велик. Ввиду кратковременности большинства манипуляций обычно применяется местная анестезия. Но в некоторых случаях детям необходим общий наркоз.
Обычно в практике лечения детей применяется ингаляционный масочный наркоз, для которого используется безопасный препарат «Севоран». Реже для наркоза применяется внутривенное введение анестетика.
Применению общего обезболивания предшествует основательная подготовка.
Подготовка к лечению
- Консультация педиатра, для осмотра и сбора анамнеза о перенесенных ранее заболеваниях, наличия или отсутствия хронических заболеваний, исключения острых инфекционно-вирусных состяний, уточнения аллергического статуса ребенка.
- Проведение электрокардиографии (ЭКГ).
- Посещение анестезиолога — врач изучает данные заключения педиатра и данных ЭКГ с оценкой состояния здоровья на настоящий момент и определения дозы анестетика для конкретного клинического случая.
Накануне лечения:
- ребенок получает легкий ужин;
- утром перед лечением запрещается поить за 2 часа и кормить за 6 часов ребенка, чтобы не возникла рвота во время наркоза.
Как проводится наркоз
Анестезиолог проверяет самочувствие ребенка. Малыш располагается в кресле, где ему в форме игры предлагается подышать через маску. Сон наступает спустя 15-20 секунд после подачи смеси, в которую входят анестетик, воздух и кислород. Родители покидают кабинет. Анестезиолог следит за состоянием малыша. Стоматолог выполняет запланированный объем манипуляций. В первую очередь проводится лечение зубов, пораженных кариесом, затем — пульпитом и периодонтитом. Удаление зубов выполняется в последнюю очередь.
Пробуждение происходит вскоре после отключения подачи анестетика. Ребенка переносят на кушетку до полного возвращения сознания. Анестезиолог проверяет реакции и, убедившись в хорошем самочувствии малыша, возвращает его родителям.
Кормить ребенка разрешается по истечении времени, указанного анестезиологом (примерно спустя полтора часа). В первое кормление дается небольшой объем легкой пищи, чтобы не спровоцировать рвоту.
Возможные ограничения
К числу противопоказаний относятся патологические состояния, при которых имеется опасность возникновения осложнений при наркозе:
- сердечная недостаточность;
- острые инфекции носоглотки;
- хронические патологии дыхательной системы — пневмония, астма, бронхит;
- болезни печени и почек;
- значительное отставание в весе;
- аллергия на применяемые препараты;
- недавняя вакцинация.
Вопрос о возможности применения наркоза решает анестезиолог.
Советы и рекомендации стоматолога
Специалисты рекомендуют родителям:
- Обращаясь в медицинское учреждение по поводу санации полости рта ребенка под наркозом, прежде всего убедиться в наличии сертификата на проведение подобных услуг.
- Врачи (стоматолог и анестезиолог) обязаны иметь соответствующую квалификацию, подтвержденную документально.
- Клиника — оснащена набором препаратов для оказания экстренной медицинской помощи. Степень технического оснащения клиники, качество расходных материалов и медикаментов должны соответствовать сложности услуг.
При наличии противопоказаний или предполагаемого большого объема манипуляций лучше поместить ребенка в стационар, отказавшись от оказания услуг на амбулаторном приеме. О такой необходимости проинформируют стоматологи.
Вс. с 9:00 до 20:00
