Операции
В зависимости от клинической ситуации хирург может удалить до 80% тканей органа, уменьшив объем потребляемой пищи до 100 мл за один прием. Если в ходе операции удаляется более 80% тканей, то такая резекция называется субтотальной. Но даже такие «потери» не нарушают работу желудка — он продолжает функционировать без глобальных изменений.
Показания к резекции желудка
Все медицинские показания к удалению части желудка можно разделить на 4 категории:
- Злокачественные опухоли. Новообразование может располагаться в любой части органа. Если гистологическое исследование подтвердило злокачественность, то единственным эффективным методом лечения может стать хирургическое удаление пораженных тканей.
- Доброкачественные опухоли: фиброма, миома, липома и пр. Резекция желудка проводится в случае, если из-за опухолевого процесса у пациента страдает продвижение пищи по пищеварительному тракту и сильно нарушен процесс пищеварения.
- Хроническая язвенная болезнь. Операция проводится при неэффективности медикаментозной терапии.
В таком случае резекция преследует две цели: профилактика рецидива язвы на здоровых тканях и удаление из организма болезненного и потенциально опасного участка. - Ожирение. Резекция может рекомендоваться для похудения пациентам, которые страдают от лишнего веса и не могут справиться с проблемой консервативными методами: коррекцией образа жизни, спортом и диетой.
Суть операции заключается в уменьшении объема растянутого желудка, благодаря чему чувство насыщения возникает от меньшего количества еды.
Как подготовиться к гастропластике
Резекция желудка проводится строго по медицинским показаниям, для ее назначения должно быть врачебное обоснование. Поэтому сначала врач подтверждает диагноз и убеждается в неэффективности консервативных методов лечения.
Предоперационная подготовка направлена на исключение противопоказаний и оценку текущего состояния здоровья.
Она включает в себя следующие исследования:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС);
- биопсия желудка;
- УЗИ органов брюшной полости;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография органов грудной полости;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма — анализ на свертываемость крови.
Непосредственно перед операцией проводится промывание желудка.
Ход операции
Длительность резекции желудка составляет 2-3 часа. Операция проводится как открытым, так и лапароскопическим методом. Сегодня лапароскопия является более предпочтительной. Это связано с минимальной травматизацией тканей, быстрым заживлением и минимальным риском послеоперационных осложнений.
Лапароскопическая резекция желудка проводится в несколько этапов:
- Наркоз. Резекция предполагает обязательное погружение пациента в общий наркоз.
- Хирург делает несколько небольших разрезов на передней стенке брюшной полости и вводит в них лапароскопические инструменты.
- Мобилизация. Врач рассекает связки, удерживающие ткани, и перевязывает кровеносные сосуды для профилактики большой кровопотери.
- Отсечение. Хирург удаляет часть желудка согласно плану лечения.
- Создание желудочно-кишечного анастомоза. Оставшаяся часть желудка соединяется с кишечником.
После завершения гастропластики пациент транспортируется в палату, где под контролем врачей пробуждается от наркоза.
Противопоказания к резекции
Резекция противопоказана в следующих случаях:
- Беременность и период лактации;
- Аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань;
- Почечная, сердечная, легочная недостаточность;
- Некомпенсированный сахарный диабет;
- Остро протекающая инфекция, обострение хронического заболевания;
- Пожизненный прием гормональных стероидных препаратов;
- Алкогольная и наркотическая зависимость;
- Психические расстройства.
Возможные осложнения
При соблюдении всех врачебных рекомендаций риск развития послеоперационных осложнений минимален. Самые распространенные осложнения резекции желудка:
- Демпинг-синдром — пища, поступающая в желудок, сразу поступает в кишечник;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) — заброс желудочного содержимого в пищевод;
- Анастомозит — воспаление желудочно-кишечного анастомоза.
Восстановление после гастропластики
Длительность полной реабилитации составляет 2 месяца. На этот период пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, соблюдать рекомендованную врачом диету и принимать назначенные им лекарства, а также носить бандаж.
Резекция желудка в «Бест Клиник»
У проведения удаления части желудка в «Бест Клиник» есть несколько преимуществ:
- Безопасность. Операцию проводят опытные хирурги, соблюдающие строгие протоколы лечения. К резекции допускаются только пациенты, прошедшие предоперационную подготовку.
- Лапароскопия. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Это делает операцию менее травматичной, а пациенты гораздо легче ее переносят.
- Уход. Пациенты, пребывающие в стационаре, находятся под круглосуточным контролем медицинского персонала. Такой послеоперационный уход обеспечивает комфорт и быстрое восстановление.
- Стоимость. В нашей клинике можно выполнить резекцию желудка по одной из самых низких цен в Москве.
Источники
- Кардоневский, В. П., Зыков, М. В. (2018). Резекция желудка и анатомо-хирургическое пострезекционное лечение. М.: МЕДпресс-информ.
- Охотников, Е. Н., Багненко, С. Ф. (2015). Резекция желудка: история, настоящее и будущее. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 174(5), 99-105.
- Japanese Gastric Cancer Association. (2017). Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014 (ver. 4). Gastric Cancer, 20(1), 1-19.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
