Операции
Показания к операции
Анатомически уздечка выглядит, как вертикальная складка кожи от головки к внутреннему листку крайней плоти полового члена. Ее укорочение происходит по разным причинам – травма, воспалительный процесс, последствия предыдущих оперативных вмешательств. Часто это врожденное состояние. Нередко это состояние сочетается с другими аномалиями полового члена.
Показания для хирургической коррекции короткой уздечки крайней плоти:
- болезненные неудачные попытки обнажить головку из-за сильного натяжения тканей в области уздечки;
- острая боль во время половых контактов;
- головка полового члена во время эрекции наклоняется вниз;
- повторные надрывы уздечки, трещины и кровотечения из-за сильного натяжения тканей;
- рубцовые изменения в области уздечки;
Постоянный дискомфорт и болезненность полового члена приводят к проблемам в интимной сфере. К физиологическим проблемам добавляются моральные переживания мужчины.
Не пытайтесь самостоятельно рассекать уздечку или с усилием оттягивать крайнюю плоть: это может привести к травме и кровотечению. Необходимость и вариант коррекции определяет уролог после осмотра.
Фимоз и преждевременное семяизвержение требуют отдельной оценки и не означают автоматической необходимости пластики уздечки.
При подозрении на парафимоз — ущемление головки крайней плотью — нужна срочная медицинская помощь.
Варианты коррекции уздечки
Уролог выбирает вариант коррекции с учётом укорочения уздечки, рубцовых изменений и жалоб пациента.
- Френулотомия — рассечение укороченной уздечки.
- Френулопластика — удлинение уздечки с сохранением самой складки.
- Френулэктомия — иссечение изменённой уздечки.
Это разные по объёму вмешательства. Конкретную технику и инструменты врач определяет после осмотра.
Коррекция уздечки не означает обязательного удаления крайней плоти. Обрезание крайней плоти — отдельная операция, необходимость которой обсуждают с урологом.
Как подготовиться к пластике уздечки крайней плоти
Уролог расспрашивает пациента о жалобах, проводит осмотр и определяет необходимость хирургической коррекции. Перед вмешательством врач назначает обследование для оценки состояния здоровья и возможных противопоказаний.
В программу обследования могут входить:
- общеклинический анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма — оценка свёртываемости крови;
- исследования на инфекции по назначению врача;
- консультация анестезиолога.
Необходимость дополнительных исследований и консультаций зависит от состояния пациента и выбранного обезболивания. Самостоятельно проходить весь перечисленный список не требуется.
Заранее сообщите врачу о принимаемых препаратах, аллергии и перенесённых заболеваниях. Менять дозировку или отменять лекарства, влияющие на свёртываемость крови, можно только по согласованию с врачом.
Правила питания и питья перед вмешательством, а также подготовку кожи в области операции уточните у медицинской команды. Самостоятельно принимать седативные препараты не следует.
Как проходит пластика уздечки
- Врач подбирает обезболивание с учётом состояния пациента и выбранного объёма вмешательства.
- Операционное поле обрабатывают антисептиком.
- Уролог выполняет выбранную коррекцию уздечки и при необходимости накладывает швы.
- После завершения вмешательства накладывают повязку.
Продолжительность вмешательства обычно составляет 15–30 минут и зависит от выбранной техники и объёма коррекции.
Возможность проведения операции амбулаторно, необходимость и длительность наблюдения определяют индивидуально. После вмешательства врач объясняет правила ухода и дальнейшего контроля.
Противопоказания к операции
Перед хирургической пластикой уролог должен исключить возможные противопоказания.
Операцию не проводят при:
- острых инфекциях, обострении хронических заболеваний;
- серьезных нарушениях свертываемости крови;
- воспалении, нагноении в зоне операции;
- мочеполовых инфекциях;
- декомпенсированных состояниях при сахарном диабете, почечной, печеночной, кардиологической патологии.
Возможные осложнения
После пластики уздечки возможны осложнения. Индивидуальные риски и меры профилактики врач обсуждает с пациентом до вмешательства.
- кровотечение;
- расхождение краёв раны;
- инфицирование.
При усиливающейся боли, выраженном отёке, повышении температуры, выделениях из раны или продолжающемся кровотечении обратитесь за медицинской помощью. При обильном кровотечении, которое не останавливается, помощь нужна срочно.
Восстановление после операции
В первые 2–3 дня после пластики уздечки могут присутствовать незначительные болезненные ощущения в половом члене и паху, гематомы. Выраженность и продолжительность этих проявлений индивидуальны.
Правила восстановительного периода:
- сохранение физического, спортивного, полового покоя 3–4 недели;
- обработка шва средствами, которые рекомендовал доктор;
- ношение свободного хлопкового белья, не сдавливающего половые органы.
В период восстановления важно не пропускать контрольные осмотры, сообщать обо всех жалобах урологу и выполнять врачебные рекомендации. Требуется консультация врача.
Ориентировочный срок восстановления составляет 3–4 недели. Возвращаться к половым контактам следует после заживления раны и разрешения врача.
С радостью на них ответим!
Источники
- Рыжков А. И., Соколова С. Ю., Шорманов И. С. Обзор современных техник хирургической коррекции короткой уздечки полового члена. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;15(4):108–114.
- British Association of Urological Surgeons. Frenuloplasty: lengthening of the penile frenulum. Памятка для пациентов, 2024.
- West Suffolk NHS Foundation Trust. Frenuloplasty. Рекомендации после вмешательства, 2024.
- National Health Service. Tight foreskin: phimosis and paraphimosis.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ - круглосуточно, без выходных
Травмпункт - круглосуточно, без выходных
Вс. с 9:00 до 21:00