Блефаропластика

Блефаропластика, или пластика век, объединяет несколько видов операций в области верхних и нижних век. К ним относятся верхняя, нижняя, круговая и трансконъюнктивальная блефаропластика. Они различаются областью коррекции и способом доступа к тканям.

Пациенты часто приходят к пластическому хирургу с конкретной жалобой: например, их беспокоят нависание верхнего века или мешки под глазами. Но внешне похожие изменения могут быть связаны с разными особенностями тканей, поэтому по одному такому признаку нельзя заранее выбрать вид операции.

На консультации хирург осматривает область век и определяет, что именно формирует изменения, которые беспокоят пациента. Это позволяет понять, нужна ли блефаропластика и какой ее вариант можно рассматривать.

Верхняя, нижняя и круговая блефаропластика получили названия по области, которую корректирует хирург. С трансконъюнктивальной все немного иначе: этот термин обозначает способ доступа к тканям нижнего века. Поэтому эти варианты нельзя сравнивать по принципу «какой лучше» — они предназначены для разных задач.

• Верхняя блефаропластика затрагивает верхние веки. Хирург работает с тканями этой области в том объеме, который необходим для коррекции выявленных изменений.
• Нижняя блефаропластика проводится в области нижних век. Объем операции зависит от состояния кожи, жировой ткани и других анатомических особенностей этой зоны.
• Круговая блефаропластика сочетает коррекцию верхних и нижних век. Само название говорит только о том, что операция затрагивает обе области, но не означает, что такой вариант предпочтительнее раздельной коррекции.
• Трансконъюнктивальная блефаропластика относится к операциям на нижних веках и отличается доступом к тканям. Его выполняют со стороны конъюнктивы, без наружного разреза кожи. Возможность использовать такую технику зависит от того, какие изменения необходимо скорректировать.

Разница между видами блефаропластики заключается не только в названии, но и в задачах операции, области работы и выбранном хирургическом доступе. Поэтому отсутствие наружного разреза, коррекция сразу двух зон или другой отдельный признак не делает один вариант универсально лучше остальных. Требуется консультация врача. Подробнее о нюансах операции можно узнать на отдельной странице.

Как именно проводится блефаропластика, зависит от того, какую область век корректируют и какой объем вмешательства запланирован. При этом у разных вариантов операции есть общая последовательность этапов: от подготовки непосредственно перед хирургическим вмешательством до завершения коррекции и наблюдения после нее.

Перед операцией хирург еще раз осматривает область век и уточняет план вмешательства. Далее блефаропластика проходит в несколько этапов:

1. Разметка. Хирург наносит разметку на область век с учетом их строения и запланированного объема коррекции. Она служит ориентиром во время операции.
2. Анестезия. Перед началом хирургического вмешательства проводится обезболивание. Его вариант определяют заранее с учетом объема операции и медицинских особенностей пациента.
3. Хирургический доступ. Хирург получает доступ к тканям в той области, где запланирована коррекция. Расположение доступа зависит от вида блефаропластики и выбранной техники.
4. Коррекция тканей. Врач работает с кожей, жировой тканью и другими структурами век в пределах намеченного плана. Какие именно ткани затрагивает блефаропластика и в каком объеме, зависит от анатомических особенностей и задачи вмешательства.
5. Завершение операции. После выполнения коррекции хирург закрывает операционный доступ выбранным для конкретной техники способом. Затем оценивается состояние области вмешательства.

После операции пациент некоторое время находится под медицинским наблюдением. Дальнейшие действия зависят от того, как прошла блефаропластика, какой объем коррекции был выполнен и какой вид анестезии использовался. Врач назначает контрольные осмотры и дает рекомендации на послеоперационный период с учетом проведенного вмешательства.

Результат блефаропластики зависит прежде всего от того, какие изменения корректировали во время операции. Если блефаропластика проводилась на верхних веках, меняются их контуры и выраженность избытка тканей.

Хирург учитывает исходную анатомию лица, поэтому результат сохраняет индивидуальные черты и зависит от строения век, состояния тканей и объема выполненной коррекции. Блефаропластика также не останавливает естественные возрастные изменения. Со временем кожа и окружающие ткани продолжают меняться, как и до операции. Поэтому результат вмешательства нельзя рассматривать как неизменный на всю жизнь.

На консультации стоит обсудить с пластическим хирургом, какие изменения можно получить с учетом исходного состояния век и какие задачи блефаропластика не решает. Это позволяет заранее соотнести желаемый эффект с возможностями блефаропластики без обещаний конкретного результата.