Брахиопластика

Что же может привести пациента к пластическому хирургу, для выполнения брахиопластики? Опуская раздел различных посттравматических деформаций мягких тканей в области плеча, мы разберём раздел исключительно эстетической хирургии в данном вопросе.

Показания для брахиопластики

Показаниями для проведения эстетической брахиоплатики служит:

1. Значительные избытки кожи в области плечей
2. Выраженная дряблость мягких тканей в области плечей
3. Избытки подкожно-жировой клетчатки ( подкожного жира) в области плечей.

Все это создаёт неэстетичный вид рук с провисающими мягкими тканями, а в определённых случаях и физический дискомфорт связанный с постоянной мацерацией и натиранием кожи в области плеча и подмышек.

Целью брахиопластики является удаление избытков мягких тканей (кожа, подкожный жир) в области плечей и создание эстетически привлекательного силуэта рук.

Таким образом технически брахиопластика сводится к иссечению избытков лишней кожи в области плечей с или без удаления избытков подкожного жира в той же области. Все таки чаще всего иссечение избытков кожи выполняется с удалением и избытка подкожной жировой клетчатки.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает в себя стандартный для госпитализации в стационар набор анализов и обследований, а так же обязательное УЗДГ (ультразвуковая доплерография) сосудов верхних конечностей.

Ход брахиопластики

Операция проводится под общим наркозом (комбинированная эндотрахиальная анестезия). Технически брахиопластика может быть выполнена несколькими различными способами или методиками .

Однако наиболее часто используемые методики делятся на два основных вида по месту расположения послеоперационного рубца .

1. Послеоперационный рубец расположен на внутренней поверхности плеча несколько ниже проекции сосудестонервного пучка.
2. Послеоперационный рубец располагается на задней поверхности плеча по средней линии проекции трехглавой мышцы плеча.

В первом случае рубец скрыт, однако особенности кожи и механики в этой части плеча часто могут приводить к образованию неэстетичных послеоперационных рубцов.

Во втором случае рубец расположен в открытой зоне и не скрыт, однако особенности кожи и механики в данном месте образуют более эстетичный вид рубца.

Так же для улучшения качества послеоперационных рубцов предложены методы края при которых послеоперационный шов имеет не линейный вид, а в виде зубцов пилы.

Такая техника позволяет добиться более тонких и незаметных рубцов после брахиопластики.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения так же могут быть после брахиопластики, как и после любой другой операции.

Это прежде всего:

1. Кровотечение и образование гематом в послеоперационном периоде, чаще всего в первые 5 часов после брахиопластики;
2. Нарушение кровоснабжения руки вследствие чрезмерного сдавления крупных кровеносных сосудов мягкими тканями плеча при чрезмерном натяжении тканей в результате неадекватно широкой резекции кожи плеча;
3. Расхождение послеоперационных швов;
4. Нагноение послеоперационных швов. Все эти осложнения не являются летальными, они устранимы.

Однако допускать их не следует так как это удлиняет послеоперационный период и период реабилитации.

Реабилитация после брахиопластики

К слову период реабилитации после брахиопластики составляет в среднем 2 месяца. В первые трое суток после операции отёк может распространится с плеча до кистей рук, позже он начинает спадать. В этот период мы просим пациента чаще держать руки в возвышенном положении.

Боли после операции не сильные и чаще не требуют длительного приёма (более 2х суток) обезболивающих препаратов. Послеоперационные швы заживают в течение 14 дней. Снятие швов как правило не требуется, так как используются саморассасывающие шовные материалы для сшивания краёв разреза.

В послеоперационном периоде пациент носит специальное компрессионное белье в виде специальных рукавов, носить белье необходимо 4 недели. К посещению тренажёрном зала можно приступить через 4 недели после операции, так же и посещение бассейнов.