К операции прибегают при лопоухости, слишком больших, маленьких, завернутых ушках, а также при дефектах и повреждениях наружного уха. Главная цель выполнения отопластики — сделать ушные раковины красивыми и симметричными, придать им правильную форму.
В «Бест Клиник» пластика ушей проводится взрослым и детям. Наши хирурги обладают большим опытом выполнения пластики наружного уха. В центре применяются современные методики с использованием лазерного, радиоволнового оборудования.
Показания к отопластике и виды операций
Несовершенства формы или размера ушной раковины, как правило, не влияют на основную функцию органа — слух. Чаще всего отопластику выполняют в косметических целях, если пациент хочет сделать свою внешность более привлекательной и гармоничной.
Необходимость такой коррекции не стоит недооценивать. Дефекты внешности, связанные с ушами, могут тяжело переживаться человеком, влиять на его психологическое здоровье. Так, лопоухость и другие особенности ушных раковин часто доставляют неприятности, уже начиная с детского и подросткового возраста.
Недовольство своей внешностью, неуместные комментарии окружающих портят настроение и снижают самооценку, мешают нормальному общению. Отопластика позволяет избежать подобных проблем, вернуть уверенность в себе детям и взрослым.
Существует два основных вида пластики ушей:
- эстетическая отопластика;
- реконструктивная отопластика.
Эстетическая коррекция выполняется, если пациент хочет внести изменения в свою внешность, улучшить ее.
Показаниями к пластике ушей могут служить:
- лопоухость — увеличенный угол между наружным ухом и поверхностью черепа, «оттопыренные» уши;
- свернутые ушные раковины;
- большой размер раковины;
- асимметричные ушные раковины;
- слишком большие мочки уха, их дефекты;
- врожденные эстетические дефекты: Дарвинов бугорок, уши сатира, недоразвитие анатомических структур и изгибов уха;
- неэстетичная форма ушной раковины.
Реконструктивная отопластика позволяет восстановить утраченную или отсутствующую ушную раковину, недостающий фрагмент наружного уха.
Основные показания к реконструктивной отопластике:
- сильные повреждения ушей в результате травм, термических или химических ожогов, обморожений;
- потеря уха из-за несчастного случая;
- врожденные аномалии и деформации — полное (анотия) или частичное отсутствие (микротия) ушной раковины и другие;
- отсутствие или повреждение мочек уха;
- растянутые мочки с большими отверстиями после ношения тоннелей.
Кроме эстетической и реконструктивной пластики внешнего уха существует и пользуется спросом декоративная отопластика.
В ходе операции врач не исправляет особенности и дефекты, а придает ушам новую форму, желаемую пациентом.
Например, заостряет кончики ушных раковин, чтобы воссоздать так называемые эльфийские уши.
Детям отопластику можно делать уже в дошкольном возрасте. Ушная раковина быстро развивается и растет в первое десятилетие жизни ребенка.
Примерно к пяти-шести годам ушные хрящи у детей практически полностью сформированы.
Поэтому результат операции по мере взросления сохраняется и не меняется.
Взрослым пациентам отопластику можно выполнять в любом возрасте. Реконструкцию ушной раковины после травм различной природы проводят обычно не ранее, чем спустя год после повреждения.
Как подготовиться к пластике ушей
Подготовка начинается с консультации хирурга. Врач осматривает ушные раковины пациента: оценивает размеры, форму, симметричность. В беседе доктор подробно объясняет, какие методы отопластики здесь можно применить, рассказывает об ожидаемых результатах и возможных осложнениях. На основании желаний пациента врач составляет план операции.
Также хирург назначает предоперационную диагностику, чтобы получить информацию о состоянии здоровья пациента, исключить противопоказания к пластике ушей.
Стандартное обследование перед отопластикой включает:
- общий и биохимический анализ крови,
- общий анализ мочи;
- тесты на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- коагулограмму;
- ЭКГ;
- рентген или КТ грудной клетки;
- консультация терапевта, анестезиолога.
На этапе подготовки к отопластики важно рассказать врачу о всех хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах. Некоторые препараты — например, снижающие свертываемость крови — необходимо заранее отменить. Желательно заблаговременно отказаться от курения, так как вредная привычка ухудшает заживление тканей.
Как проходит отопластика
Пластика ушей проводится под местным обезболиванием с седацией или общим наркозом. Общий наркоз требует госпитализации пациента в день вмешательства. Пластика под местным обезболиванием может выполняться амбулаторно.
Основные методы эстетической отопластики делят на четыре группы:
- с иссечением участка хряща;
- с изменением хряща (утончением, выполнением насечек);
- коррекция наложением швов;
- комбинированные методики.
Длительность отопластики зависит от объема вмешательства и выбранной врачом методики. Только для коррекции оттопыренных ушей известно более 150 способов выполнения отопластики. В среднем, исправление косметических дефектов может продолжаться от 40 минут до 1,5 часов.
Реконструктивная пластика ушей считается одной из наиболее трудных в пластической челюстно-лицевой хирургии. Такие операции могут выполняться в один или в два этапа. Врачу приходится воссоздавать сложные, трехмерные формы ушного хряща, восполнять мягкие ткани.
Для воссоздания ушной раковины применяются разные формы протезирования: врачи используют искусственные трансплантаты или собственную хрящевую ткань пациента.
Если среднее и внутреннее ухо не повреждено и слух сохранен, пациенту достаточно проведения реконструктивной операции по формированию ушной раковины и слухового прохода (при его отсутствии).
В более тяжелых случаях может потребоваться установка специальных приборов для возвращения слуха — кохлеарных имплантатов.
Сразу после пластики на уши накладывается компрессионная, то есть давящая повязка. Она помогает закрепить результат манипуляций. Иногда для поддержания формы под повязкой используются специальные валики.
Если при отопластике использовались накожные швы, их понадобится снимать. Обычно это делают через 10 дней после процедуры.
Противопоказания к пластике ушей
К относительным противопоказаниям к пластике ушей относятся:
- острые инфекции;
- обострение хронических заболеваний;
- отиты, заболевания внутреннего, среднего уха;
- кожные болезни, проявившиеся в области вмешательства;
После выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболеваний можно вернуться к планированию отопластики.
Абсолютными противопоказаниями к пластике ушей являются:
- злокачественные опухоли;
- системные аутоиммунные патологии;
- активная фаза туберкулеза;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- патологии разных органов в стадии декомпенсации.
Также операция не проводится беременным женщинам и детям младше 5 лет.
Возможные осложнения отопластики
Осложнения после пластики ушей проявляются редко. Большинство случаев связано с неправильным уходом в послеоперационном периоде, нарушением рекомендаций врача.
Возможные неприятные последствия отопластики:
- Гематомы. Подкожные кровоизлияния в области уха, особенно на передней поверхности, могут потребовать хирургического лечения — вскрытия.
- Воспаление. Инфекционный процесс проявляется болью, повышением температуры, отеком, ощущением «дерганья» или пульсации. Осложнение требует немедленного лечения.
- Некроз хряща. Может возникнуть в результате воспаления, если его не лечить.
- Грубые рубцы. Возникают как следствие воспаления или особенностей заживления тканей. Для лечения грубых рубцов применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, реже хирургическое лечение.
Иногда недовольство пациента результатами пластики ушей бывает связано с его нереалистичными ожиданиями от процедуры.
Внимательное отношение врачей «Бест Клиник» на консультации, подробная беседа, 3D моделирование будущей формы ушей на компьютере практически исключают эти неприятности.
Восстановление после пластики ушей
После пластики ушей пациенту некоторое время придется носить корректирующую повязку. Чаще всего рекомендуется сохранять повязку в течение 5-7 дней, затем компрессионный бандаж надевается только на ночь. Точные сроки определяет врач. Первые дни после отопластики возможно появление отечности, дискомфорта, неприятных ощущений в области уха. Сильных болевых ощущений быть не должно. Отек проходит самостоятельно через 3-5 дней после процедуры.
В течение двух недель после пластики пациент регулярно приходит на осмотр и перевязку. Нерассасывающиеся швы снимаются, как правило, через 10 дней. За ухом остается небольшой, невидимый для окружающих рубец. Месяц после пластики не рекомендуется посещать баню, сауну, солярий, желательно избегать прямых солнечных лучей. Следует умеренно ограничить физическую активность — исключить тяжелые спортивные нагрузки.
Окончательную форму уши приобретают примерно через 2 месяца после операции. Именно в эти сроки можно оценить результат отопластики.
Отопластика в «Бест Клиник»
Отопластика в «Бест Клиник» — это внимательное отношение опытных хирургов и передовое оснащение операционных. В центре применяются только современные методы коррекции ушных раковин.
Предпочтение отдается малотравматичным вариантам пластики. План операции разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей каждого случая.
Пациентов ждут комфортные условия, качественная анестезия, а также сопровождение в реабилитационный период.
Записаться на приемОперации
Источники
- Каюмходжаев А.А., Расулов Ж.Д., Гуламов А.Б. и др. Усовершенствование реконструктивной отопластики при врожденных дефектах ушной раковины. //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. / 2020, т. 15, № 3, часть 2 С. 195-198.
- Чкадуа Т.З., Чолокава Т.Д., Мальсагова М.Г., Верещагина Н.В. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин. // Медицинский альманах. / 2023 № 2 (75). С. 72-80.
- Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Кондратчиков Д.С., Пащинина О.А., Балакина Л.В. Деформации ушной раковины у детей. // Вопросы современной педиатрии. / 2022;21(4): 298–304.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
