Септопластика

1. Искривление носовой перегородки: признаки, виды, лечение
2. Диагностика искривления перегородки носа
3. Чем опасен отказ от септоплатики?
4. Подготовка к операции
5. Противопоказания к септопластике
6. Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?
7. Восстановление после септопластики
8. Операция септопластики в наших клиниках Москвы

Искривление носовой перегородки — часто невидимый дефект, который сильно снижает качество жизни. Нарушает дыхание, приводит к хроническим ринитам, гайморитам, головным болям. Избавиться от этих проблем позволяет хирургическая операция «септопластика».

ЛОР-врачи «Бест Клиник» выявляют искривление носовой перегородки в день обращения с помощью компьютерной томографии. Для ее исправления наши доктора используют современные щадящие техники.

Септопластика выполняется эндоскопически, без жесткой тампонады. Поэтому восстановление после операции занимает всего 4-7 дней. Реабилитация происходит без боли; кровоподтеков, отеков на лице.

Искривление носовой перегородки: признаки, виды, лечение

Носовая перегородка — костно-хрящевая пластина, которая делит полость носа пополам. Если она искривляется, носовые ходы становятся неровными. Воздух проходит с трудом, из-за чего носовое дыхание нарушается. Защитная функция слизистой носа тоже страдает. Создаются условия для частого насморка, простуд; воспаления носовых пазух, ушей.

Люди с этими жалобами могут не догадываться, что у них искривлена носовая перегородка. По мнению специалистов, нарушение имеется у 75 человек из 100. Патология может быть врожденной или приобретенной, например, после смещения из-за травмы.

Искривление носовой перегородки бывает С-, S-образным, с образованием шипов и гребней, смешанным. Все типы деформации ведут к неблагоприятным последствиям и лечатся только хирургически. Операция по выпрямлению носовой перегородки называется «септопластика».

Признаки, по которым можно заподозрить нарушение:

• затяжные насморки;
• частые гаймориты;
• зависимость от сосудосуживающих капель (у людей с ровной перегородкой такая проблема обычно не возникает);
• храп;
• затрудненное дыхание;
• частые простуды;
• постоянные головные боли.

Человека могут беспокоить жалобы на ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.

Диагностика искривления перегородки носа

В одних случаях пациент обращается к ЛОР-врачу из-за проблем с дыханием, частых насморков или других жалоб. В других на консультацию его направляет терапевт или врач аллерголог-иммунолог.

Наши специалисты отводят на первичную консультацию целый час. ЛОР-врач опрашивает и осматривает пациента, выполняет риноскопию — осмотр носовых ходов и костных структур, которые их образуют. Традиционно исследование выполняют с помощью зеркал и носорасширителей.

В нашей клинике пациентам по показаниям проводят эндоскопическую риноскопию, более точную и информативную. Обследование проводят с помощью тонкого оптического зонда, оснащенного видеокамерой.

Если есть подозрение на искривление носовой перегородки, врач отправляет вас на компьютерную томографию (КТ). В «Бест Клиник» диагностика проводится во время первичного приема. Наши центры оснащены экспертными КТ-аппаратами, которые выполняют высокоточное исследование лицевого скелета:

1. SIEMENS SOMATOM go.Up для мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ);
2. Planmeca ProMax 3D Plus для конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Исследование проходит без боли и отлично визуализирует костные ткани. Полученные снимки позволяют правильно определить форму перегородки носа, степень ее искривления.

На основании компьютерной томографии, осмотра, данных риноскопии ЛОР-врач ставит диагноз. Пациентам с искривлением носовой перегородки показана плановая операция «септопластика».

Чем опасен отказ от септоплатики?

Септопластика вызывает у некоторых пациентов опасения. Одни боятся операции на голове, другие — хирургических вмешательств в целом. В результате часть из них игнорирует диагноз и назначения ЛОР-врача.

Пытаются избавиться от насморков с помощью лекарств или физиотерапии, например, лазерного лечения. Такая тактика дает временное облегчение. Со временем проблемы с дыханием, насморки, гаймориты возвращаются и усиливаются, потому что главная причина, искривленная носовая перегородка, не устранена.

Качество жизни у пациентов, отказавшихся от операции септопластики, может сильно снижаться. Страдают ЛОР-органы, верхние дыхательные пути, нервная, сердечно-сосудистая система.

Если не делать операцию возможны следующие осложнения:

• постоянные головные боли из-за кислородного голодания, раздражения нервов;
• проблемы с сердечным ритмом на фоне затрудненного дыхания, вовлечения в процесс нервов, влияющих на работу органа;
• частые насморки, которые переходят в гаймориты.

Выпрямление дефекта поможет пациенту быстрее избавиться от проблем с дыханием, хронических заболеваний.

Подготовка к операции «септопластика»

Предоперационная подготовка включает стандартные тесты:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• оценка свертывания крови;
• флюорография или КТ легких;
• электрокардиография и консультация терапевта;
• консультация врача-анестезиолога.

Все нужные исследования перед септопластикой вы сможете пройти в «Бест Клиник» в день обращения.

Предоперационная диагностика позволяет исключить противопоказания к операции. Септопластику мы проводим только тем пациентам, у которых в анализах нет сильных отклонений от нормы.

Противопоказания к септопластике

Септопластика не проводится людям с серьезными нарушениями свертываемости крови, тяжелыми болезнями печени и почек, аллергией на препараты для наркоза, беременным женщинам.

Пациентам с инфекционными и общими болезнями в стадии обострения сначала проводят лечение этих состояний, а затем планируют операцию.

Как проходит операция по септопластике?

Операция по исправлению носовой перегородки выполняется под общим наркозом. Это намного спокойнее для врача и пациента. Септопластика длится около 1 часа.

В нашей клинике в приоритете щадящие техники септопластики с применением эндоскопии. Врачи контролируют весь ход операции с помощью монитора и видят мельчайшие изменения. Специалисты стараются максимально сохранить носовую перегородку. Удаляют только те элементы, которые сужают носовые ходы и мешают дыханию: бугры, шипы, прочее. Здоровые области при этом не затрагивают.

Удаление лишних тканей проводится с помощью шейвера Unidrive S III ECO Karl Storz. Высокотехнологичный инструмент быстрыми движениями срезает лишние кусочки ткани и тут же засасывает их в контейнер. Прибор позволяет хирургу работать деликатно и точно. Кровоточащие сосуды мгновенно прижигают с помощью лазера и электрокоагулятора.

В нашей клинике септопластику проводят без жесткой и травмирующей тампонады. В оба носовых хода после операции, когда пациент еще находится под наркозом, вставляют шины из силикона. Они надежно фиксируют прооперированную носовую перегородку. В отличие от марлевых тампонов, силиконовые шины удаляются легко: без крови и боли.

Рану ушивают саморассасывающимися нитями, поэтому швы после септопластики снимать не нужно.

Восстановление после септопластики

Первые сутки после операции пациент проводит в комфортной палате стационара под наблюдением врача и медсестры. Слизистые или сукровичные выделения в это время являются нормой. Дыхание может быть обычным или затрудненным. Боли в носу и пазухах после щадящей септопластики не беспокоят. Кровоподтеков, отеков на лице нет.

На следующий день, если пациент хорошо себя чувствует и все жизненные показатели в норме, его отправляют домой с подробными рекомендациями.

Домашний режим необходимо соблюдать 4-7 дней. Чтобы заживление проходило быстрее, 2 недели нельзя посещать сауну, бассейн, заниматься спортом. Важно регулярно выполнять туалет носа.

Через неделю после септопластики врач проводит контрольный осмотр, а также снимает силиконовые шины. Процесс не доставляет боли и дискомфорта. Если проблем и жалоб нет, следующие профилактические осмотры носовой перегородки проводят через 1 и 2 месяца после септопластики.

Септопластика в наших клиниках Москвы

Преимущества, которые получают наши пациенты:

1. Первичный прием у ЛОР-врача длится час. За это время специалист проведет КТ-диагностику на экспертных аппаратах SIEMENS SOMATOM go.Up, Planmeca ProMax 3D Plus, поставит диагноз, расскажет об операции, ответит на вопросы.
2. В приоритете щадящие вмешательства. После эндоскопической септопластики без жесткой тампонады пациенты восстанавливаются быстро, легко, без боли.
3. Восстановление под контролем врача. Пациент после операции отдыхает в комфортной палате стационара, где есть все необходимое: халат, гигиенические принадлежности, прочее.
4. Современное оборудование. Шейверы Unidrive S III ECO Karl Storz позволяют проводить операцию септопластики точно и деликатно. Плазменные стерилизаторы LK/MJG-50 снижают риск инфицирования.

Септопластику выполняют опытные врачи-отоларингологи, которые владеют современными техниками, а также практикуют более 6 лет.

Источники

1. Курбанов У.А., Махмудов И.Х., Джанобилова С.М., Холов Ш.И., Дадоджонов Ж.Ю. Современный подход к диагностике и хирургическому лечению искривлений перегородки носа. Вестник Авиценны. 2019. 21(1): стр. 77-82.
2. Шамшурин, А. И. Долина И. В. Анализ качества жизни пациентов с искривлением перегородки носа до и после септопластики. Медицина и здравоохранение, 2017. Стр 80-85.
3. Красножен В.Н., Щербаков Д.А., Володеев А.В., Мусина Л.А., Гарскова Ю.А. Морфологические и клинические аспекты искривления перегородки носа. 2017. 82(3): стр. 25-27.