Конхопластика (Конхотомия)

1. Показания
2. Подготовка
3. Ход операции
4. Противопоказания
5. Осложнения
6. Восстановление
7. Лечение в «Бест Клиник»
8. Источники

Показания к конхопластике

Конхотомия проводится в следующих случаях:

• гипертрофический ринит;
• рецидивирующий синусит;
• затрудненное носовое дыхание;
• сужение носовых ходов.

Все перечисленные болезни и патологические состояния нарушают нормальную циркуляцию воздуха в носу. Из-за этого в придаточных пазухах и носовой полости возрастает риск развития вторичной инфекции. Также возможно развитие очага хронической инфекции, из которого патогенные микроорганизмы могут попасть в другие внутренние органы. Помимо этого, отсутствие полноценной циркуляции воздуха в носу может спровоцировать кислородное голодание организма.

Как подготовиться

Для исключения противопоказаний пациентам назначается клинический и биохимический анализ крови, проводится риноскопия. При наличии показаний врач-отоларинголог может дополнительно назначить МРТ челюстно-лицевого отдела черепа. За 12 часов до конхотомии рекомендуется отказаться от употребления пищи. Если операция будет проводиться под общим наркозом, то за 3 часа до ее проведения потребуется отказаться от еды и воды.

Как проходит конхопластика

В зависимости от объема хирургического вмешательства длительность конхотомии составляет от 30 до 60 минут. Операция проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Врач-отоларинголог обрабатывает слизистую оболочку носа раствором лидокаина с адреналином, благодаря чему кровеносные сосуды сужаются, а слизистая оболочка обезболивается.
2. Обезболивание. Чаще всего операция проводится с применением местной анестезии. Но при наличии показаний, отсутствии противопоказаний и личном желании пациента конхотомия может проводиться под общим наркозом.
3. Одностороннее или двустороннее удаление задних концов нижних носовых раковин вместе со слизистой оболочкой. Иссечение тканей проводится разными способами: лазером, жидким азотом, высокочастотным радиоизлучением, с помощью видеоэндоскопического оборудования (шейверная конхотомия). Врач отоларинголог выбирает оптимальную технику удаления пораженных тканей для каждого конкретного случая.
4. Тампонада. Для остановки кровотечения врач-отоларинголог устанавливает специальные гемостатические тампоны, которые нужно носить в течение нескольких дней.

Противопоказания в операции

Конхотомия не проводится в следующих случаях:

• острая инфекция;
• обострение хронического заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• онкозаболевания;
• некоторые психические расстройства;
• беременность.

Возможные осложнения

Пациенты хорошо переносят конхотомию, послеоперационные осложнения возникают крайне редко. Ранним осложнением является кровоточивость раковины, что связано с повреждением сосудистых капилляров носа. Вторичным послеоперационным осложнением является атрофия слизистой оболочки, которая может развиться из-за чрезмерного удаления части носовой раковины.

Восстановление после конхопластики

В среднем, срок восстановления после конхотомии составляет 3-4 недели. В течение этого времени пациенту необходимо:

• отказаться от физических нагрузок;
• воздержаться от курения и алкоголя;
• не наклонять голову вниз;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
• воздержаться от употребления слишком горячей и холодной пищи;
• выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

В течение 10-14 дней потребуется ежедневно промывать носовые ходы специальными растворами. Врач назначит раствор и расскажет как правильно промывать нос.

Носовое дыхание будет отсутствовать в течение 3-5 дней после конхотомии. Возможное, но затрудненное дыхание носом сохранится в течение последующих 2-3 недель — до момента полного заживления слизистой оболочки. Полноценно дышать носом пациент сможет через месяц после конхотомии.

Лечение в «Бест Клиник»

Проведение конхотомии в «Бест Клиник» это:

• Современно. Клиника оснащена передовым оборудованием, позволяющим проводить хирургические вмешательства с минимальной травматизацией тканей. Благодаря этому конхопластика будет не только эффективной, но и максимально безопасной. А послеоперационное восстановление протекает быстро, безболезненно и комфортно.
• Безопасно. Конхотомию выполняет хирург с многолетним опытом. Все движения врача точные, аккуратные и безопасные. Повреждение здоровых тканей в процессе операции сведено к минимуму.
• Безболезненно. Все хирургические вмешательства проводятся с обязательным применением анестезии. При необходимости и личном желании пациента операция проводится под общим наркозом.
• Эффективно. Целью конхопластики является восстановление полноценного носового дыхания, и она достигается в большинстве случаев.
• Надежно. После завершения операции врач-отоларинголог поддерживает связь с пациентом и контролирует послеоперационное восстановление.

1. Грекова, О. В., Волкова, И. Г. // Конхотомия в комплексной хирургии хронического гайморита. Вестник оториноларингологии, 2018.
2. Рябов, А. Б., & Куликова, Е. В. // Современные аспекты хирургического лечения гипертрофии нижних раковин при хроническом гайморите. Журнал оториноларингологии, 2019.
3. Иванов, Д. В., & Петров, С. А. // Эндоскопическая конхотомия в лечении хронической заложенности носа. Медицинский алфавит, 2020.