Операция Мармара при варикоцеле
Операция Мармара (варикоцелэктомия) — это микрохирургическая процедура, которую проводят при варикоцеле: расширении вен семенного канатика. Во время операции врач перевязывает расширенные вены, блокирующие отток крови от яичка.
Варикоцеле — это заболевание, при котором отток крови от яичек нарушается, из-за чего вены расширяются. Постепенно больной начинает чувствовать дискомфорт, а позже это может привести к более серьезным симптомам:
-
боли в состоянии покоя, при мочеиспускании, во время ходьбы, занятий спортом, полового акта или даже простого стояния;
-
плохому качеству спермограммы: сперматозоидов становится меньше, они менее активны, а в сперме находят неполноценные клетки — это может привести к бесплодию;
-
чувство распирания в области яичка;
-
гидроцеле (водянка яичка).
При появлении первых симптомов варикоцеле — опущение одного яичка, дискомфорт в мошонке и ее отечность — необходимо записаться на прием к урологу. Если заболевание игнорировать, то могут возникнуть осложнения:
-
бесплодие. Нарушенный кровоток приведет к снижению функций яичек, из-за чего здоровых сперматозоидов будет становиться меньше;
-
гипотрофия (уменьшение) или полная атрофия яичка. Из-за нарушения кровообращения яичко может полностью атрофироваться;
-
нарушение гормонального фона. Постепенно в организме нарушается выработка тестостерона, из-за чего может снизиться потенция, уровень либидо и качество мужской жизни;
-
импотенция и неконтролируемое семяизвержение. Из-за нарушения кровообращения и гормонального фона могут появиться проблемы с эрекцией и контролем эякуляции;
-
внешний дефект. Мошонка теряет прежний вид, а на коже появляется венозная сетка.
Преимущество операции Мармара: она длится около часа, реабилитация после вмешательства — около месяца, а результаты по улучшению спермограммы можно наблюдать уже через 3 месяца.
Операции
Предоперационная диагностика и ход операции Мармара
Обследование перед операцией Мармара
Направление на операцию Мармара выдает врач-уролог после того, как пациент пройдет ряд диагностических процедур:
-
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
-
биохимический анализ крови;
-
общий анализ мочи;
-
спермограмма;
-
коагулограмма;
-
исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
-
УЗИ мошонки с допплерографией;
-
флюорография;
-
ЭКГ (электрокардиография).
Предоперационная диагностика нужна для оценки состояния пациента и поиска скрытых инфекций. Методика планирования операции с диагностическими данными помогает спланировать хирургическое вмешательство так, чтобы предупредить возможные осложнения.
Операция Мармара: как проводят
После того, как пациент прошел предоперационную подготовку, его отводят в операционную. Вмешательство проводят под местной анестезией или под общим наркозом — в первую очередь это определяется по показаниям, а после по желанию пациента.
Ход операции Мармара по этапам:
-
Пациенту проводят анестезию или его погружают в наркоз.
-
Врач делает разрез паховой области: от 1,5 до 2 сантиметров.
-
В открытом доступе к венам семенного канатика врач под микроскопом выделяет поврежденные вены. Кровоток в яичке во время операции не нарушается.
-
Хирург перевязывает расширенные сосуды, а после возвращает семенной канатик в исходное положение.
-
Врач накладывает шов. Операция заканчивается, а пациента больше не беспокоит варикоцеле.
Вся процедура длится от 30 до 60 минут. После процедуры пациента переводят в послеоперационную палату.
Если пациент хорошо себя чувствует, у него нет никаких осложнений и он может передвигаться — его отпускают домой в тот же день через 2-3 часа после процедуры, но обычно время пребывания в стационаре варьируется от 5 часов до 1 дня.
Восстановление после операции Мармара
Длительная госпитализация не требуется: пациента могут отпустить домой уже через несколько часов или через сутки, но период реабилитации и запретов длится около месяца. Постепенно мужчине можно восстанавливать привычный ритм жизни. Чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо строго следовать индивидуальным рекомендациям врача, которые будут включать следующие правила.
В первую неделю после операции
-
Может появиться небольшой дискомфорт и болевые ощущения: необходимо принимать обезболивающие препараты, которые назначит врач.
-
Может появиться отек мошонки. Он проходит сам в течение недели. Если не прошло — необходимо обратиться к врачу.
-
Можно спокойно передвигаться, но с перерывами: нельзя нагружать тазовую область.
-
До снятия повязки ее нужно менять каждый день: самостоятельно или в медицинском центре;
-
Если через 3 дня нет боли, можно вернуться к сидячей работе;
-
Можно выполнять легкие бытовые дела, но без подъема тяжестей, наклонов и резких движений.
-
Спорт запрещен.
-
В течение первых десяти дней нельзя перегревать область операции. Под запретом сауна, баня и горячая ванна.
-
В душ — можно, но на место швов нужно наложить защитную повязку.
-
Растирать и давить на операционную область нельзя. Легкий контакт разрешен спустя 10 дней.
Швы снимают на 10-ый день после операции.
Во вторую неделю после операции
-
Можно совершать более длительные прогулки.
-
Разрешаются несложные домашние дела с наклонами и резкими движениями.
-
Если нет дискомфорта — можно ездить на автомобиле.
-
Спорт запрещен.
-
Максимальный вес предметов, которые можно поднимать — 3 кг.
Через месяц после операции Мармара
-
Посещение уролога. Если пациента ничего не тревожит, а врач не заметил патологических изменений, то все ограничения снимаются.
-
Можно постепенно приступать к тренировкам, но начать с легких упражнений без подъема тяжестей.
-
Если нет болей и запрета от врача, можно возобновить половую жизнь.
Показатели фертильности. Спустя три месяца, по направлению от уролога, необходимо проведение спермограммы для оценки репродуктивной системы после операции. Лучший эффект достигается спустя 6-12 месяцев.
С радостью на них ответим!
Профилактика мужских заболеваний
Мужская репродуктивная функция требует особого ухода и образа жизни: необходимо сделать заботу о здоровье привычкой. Врачи-урологи рекомендуют:
-
Регулярно проходить профилактические осмотры раз в год. Для мужчин с отягощенной наследственностью по варикозной болезни ежегодные профилактические осмотры обязательны!
-
Вести здоровый образ жизни:
-
заниматься спортом, но без чрезмерных нагрузок;
-
правильно питаться;
-
отказаться от вредных привычек;
-
регулярную половую жизнь;
-
контролировать вес.
-
Выполнять базовые правила гигиены.
-
Стараться избегать стресса и переутомления.
-
Своевременно обращаться к врачу и не ждать, что болезнь пройдет сама.
Цена профилактики и здорового образа жизни всегда ниже, чем лечение болезней и возможные последствия. Врачи сети современных клиник в Москве «Бест Клиник» рекомендует заботиться о себе и пристально следить за своим здоровьем.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ с 8:00 до 24:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00