Офтальмоскопия — это распространенный метод исследования внутренних структур глаза, включая сетчатку, зрительный нерв, сосуды, а также прозрачности глазных сред. Диагностика проводится с помощью офтальмоскопа и других инструментов, которые позволяют детально осмотреть структуры глазного дна: без боли и хирургического вмешательства.
Специалисты «Бест Клиник» проводят офтальмоскопию на современном оборудовании, обеспечивая высокую точность диагностики глазного дна. Опытные офтальмологи диагностируют патологические изменения на ранних стадиях, даже до появления заметных симптомов. Это позволяет своевременно назначить лечение или методы коррекции для сохранения и улучшения зрения.
Показания для диагностики
Офтальмоскопия является базовой процедурой, которую проводят на каждом плановом приеме у офтальмолога. Исследование позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний: катаракту, глаукому, диабетическую ретинопатию, макулярную дегенерацию, гипертоническую ретинопатию, тромбоз сосудов сетчатки, отслоение сетчатки, повреждения зрительного нерва и другие.
Офтальмоскопия рекомендуется при следующих симптомах:
-
снижение остроты зрения или его размытость;
-
появление «мушек», вспышек или пятен перед глазами;
-
искажение линий или предметов;
-
боль или дискомфорт в глазах;
-
травмы глазного яблока или головы.
Офтальмоскопия обязательна для беременных женщин перед родами. Это связано с тем, что на фоне гормональных изменений и нагрузки на сосуды повышается риск отслоения сетчатки. Своевременное изучение глазного дна позволяет оценить состояние органов зрения, чтобы исключить осложнения во время родов и принять решение о безопасном способе родоразрешения.
Диагностика
Методы офтальмоскопии
Выбор метода офтальмоскопии зависит от показаний, состояния пациента, необходимой степени детализации. Все методики направлены на изучение глазного дна, но отличаются по технике выполнения, увеличению изображения и области обзора.
Основные методы офтальмоскопии:
-
Прямая. Обеспечивает высокую детализацию благодаря увеличению изображения в 14-16 раз. Врач использует офтальмоскоп с встроенным источником света, располагая его на расстоянии 2-4 см от глаза пациента. Однако сразу всю панораму в этом случае доктор не видит. Он вынужден последовательно рассматривать небольшие участки глазного дна по отдельности.
-
Непрямая (обратная) монокулярная. При этом типе офтальмоскопии используется собирающая линза и внешний источник света, например, настольная лампа. Врач получает перевернутое изображение с увеличением до 5 раз, что обеспечивает широкий обзор.
-
Бинокулярная. С помощью налобного офтальмоскопа и собирательной (увеличительной) линзы врач исследует анатомические структуры глазного дна. Методика позволяет детально осмотреть даже труднодоступные участки.
-
Биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Проводится с помощью бинокулярного микроскопа и источника света. Такой метод офтальмоскопии позволяет детально изучить и передние, и глубокие отделы глаза, включая роговицу, радужку, хрусталик, стекловидное тело, структуры глазного дна. Современные модели ламп фиксируют изображения для дальнейшего анализа.
-
С линзой Гольдмана. Офтальмолог использует трехзеркальную линзу, которая прикладывается к роговице, обеспечивая обзор от центра глазного дна до периферии. Метод дает возможность изучить все участки глазного дна, включая периферические отделы, выявить даже незначительные отклонения.
-
Сканирующая лазерная. С помощью лазерного сканирования врач выводит изображение исследуемой области на экран компьютера. Это позволяет записывать видео и анализировать данные с высокой точностью.
-
В проходящем свете. Выполняется в затемненной комнате с использованием отраженного света от лампы. Окулист направляет световой пучок через зрачок, чтобы выявить помутнения в стекловидном теле, которые видны как темные пятна на красном фоне.
Обычно прямая офтальмоскопия используется для быстрого осмотра глазного дна, обеспечивая высокую детализацию небольших участков. Непрямая методика, напротив, используется для более детального исследования благодаря широкому обзору.
С радостью на них ответим!
Противопоказания
Офтальмоскопия — безопасная диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся острые воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, увеит, пр.), светобоязнь, выраженное слезотечение. Осмотр с расширенным зрачком противопоказан людям с закрытоугольной формой глаукомы и некоторыми формами сердечно-сосудистых заболеваний.
Подготовка
Офтальмоскопия не требует сложной подготовки. В день проведения процедуры нужно воздержаться от нанесения декоративной косметики на глаза. После закапывания капель для расширения зрачка не рекомендуется некоторое время управлять автомобилем, читать, напрягать зрение; в солнечную погоду на улице следует находиться в солнцезащитных очках.
Важно заранее предупредить врача о принимаемых препаратах, аллергиях, хронических заболеваниях.
Более подробную информацию о подготовке к процедуре можно получить у врача-офтальмолога.
Проведение офтальмоскопии
Осмотр глазного дна занимает от 5 до 15 минут. Обследование безболезненно, хотя некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт от яркого света или закапывания капель.
Офтальмоскопия проводится в несколько этапов:
-
Подготовка зрачка. Врач закапывает мидриатические капли для расширения зрачка, чтобы обеспечить лучший обзор глазного дна. Действие капель начинается через 10-20 минут. При некоторых методах, например, непрямой офтальмоскопии на узком зрачке, этот этап пропускается.
-
Настройка оборудования. Врач подготавливает офтальмоскоп или другой прибор. Обследуемого просят зафиксировать взгляд на определенной точке, чтобы облегчить осмотр.
-
Осмотр глазного дна. Врач направляет световой луч в глаз и изучает сетчатку, зрительный нерв, сосуды и макулу через офтальмоскоп или линзу. При прямой офтальмоскопии осматриваются небольшие участки с высоким увеличением, тогда как непрямая дает более широкий обзор. Оценивается также состояние прозрачных сред глаза.
-
Завершение процедуры. После осмотра доктор фиксирует результаты, при необходимости делает снимки или видеозапись. Пациент получает разъяснения о состоянии органов зрения, рекомендации и план лечения.
Сразу после офтальмоскопии пациент может покинуть клинику, реабилитация не требуется. В случае использования мидриатических капель возможно временное снижение четкости зрения, светобоязнь или легкое жжение в глазах. Эти симптомы обычно проходят через 2-6 часов, в зависимости от типа капель, и не требуют специального вмешательства.
Источники
-
Тактика врача-офтальмолога : практическое руководство под редакцией академика РАН В. В. Нероева. Москва. ГЭОТАР-Медиа, 2020.
-
Егорова, Е. А. Офтальмология : учебник / под ред. Е. А. Егорова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2021.
-
А. В. Головченко. Методы исследования деформационных свойств глазных структур. Вестник офтальмологии. 2022.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Пн. — Вс. с 8:00 до 21:00
КТ / МРТ с 8:00 до 24:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Вс. с 9:00 до 21:00
