МРТ желчного пузыря

1. Что показывает
2. Показания к МРТ желчного пузыря
3. Как подготовиться
4. Как проходит
5. Противопоказания
6. МРТ желчного пузыря в «Бест Клиник»
7. Источники

Что показывает МРТ желчного пузыря

МРТ желчного пузыря, особенно то, которое проводится с контрастом, служит для точной постановки диагноза, если другие методы не дают достаточно информации.

Исследование позволяет выявить:

• наличие камней в желчном пузыре и протоках;
• холецистит — острое воспаление, вызванное желчнокаменной болезнью;
• дискинезию — нарушение ритма сокращения желчного пузыря, которое приводит к избыточному или недостаточному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку и в итоге к неправильному перевариванию пищи;
• полипы — доброкачественные образования на слизистой органа, способные в некоторых случаях перерастать в рак;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.
• травмы и врожденные аномалии желчного пузыря.

Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются дискомфортом, а также болевыми ощущениями. Некоторые из них чреваты серьезными осложнениями, несущими угрозу здоровью и даже жизни человека. Магнитно-резонансная томография отличается от других методов диагностики тем, что, в первую очередь, дает возможность выявить патологии на ранней стадии, позволяя вовремя их устранить.

Показания к МРТ желчного пузыря

Сканирование проводится при наличии следующих показаний:

• Тяжесть в правом подреберье. Этот симптом возникает при многих заболеваниях желчного пузыря на ранних стадиях. Нередко он сопровождается ощущением горечи во рту, изжогой — чаще всего после употребления острой, жирной пищи, копченостей.
• Боль с правой стороны под ребрами. Как правило болевые ощущения усиливаются при сгибании корпуса, наклонах, физических нагрузках. Симптом может указывать как на наличие камней, так и на нарушения оттока желчи. Окончательный диагноз можно установить только с помощью томографии.
• Подозрение на дискинезию. МРТ-диагностика важна для уточнения диагноза и своевременного назначения лечения. В противном случае нарушение оттока желчи может повлечь за собой серьезные осложнения.
• Желчнокаменная болезнь. Сканирование дает возможность точно установить локализацию камней в желчном пузыре, его протоках, по возможности определить их состав. В зависимости от состава камней, назначают или консервативное лечение, или холецистэктомию — удаление желчного пузыря.
• Холецистит. Воспаление возникает как по причине желчнокаменной болезни, так и из-за других факторов: стресса, перенапряжения, неправильного питания и т.д. Томография позволяет уточнить причины.

МРТ желчного пузыря назначается перед проведением операций, а также после них — для оценки эффективности вмешательства, а также темпов выздоровления. Кроме этого, любая, даже неясная патология, выявленная на УЗИ, является прямым показанием для проведения МРТ.

Как подготовиться

Специальной подготовки к МРТ не требуется. Все рекомендации сводятся к тому, чтобы избежать появления на снимках артефактов — искажений, вызванных активной работой кишечника и другими причинами.

Поэтому за пару дней до обследования нужно перейти на щадящую диету, исключив из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся: бобовые, сырые овощи, фрукты, выпечка, газировка.

МРТ желчного пузыря проводится натощак. Длительное время голодать не нужно, достаточно только воздержаться от еды за пять часов до процедуры. В течение этого времени не запрещается пить воду, небольшими порциями. Это поможет избежать тошноты и головокружения, которые иногда возникают в качестве реакции на контрастное вещество.

Кроме этого, исследование желчного пузыря с контрастированием не проводят без предварительного биохимического анализа крови, который нужен для определения уровня креатинина. При повышенном креатинине томография с контрастом не проводится. Кроме этого, проводится аллергическая проба на контрастное вещество.

Некоторые пациенты испытывают сильный дискомфорт из-за волнения перед МРТ. О своем беспокойстве нужно уведомить врача. Подобранное им легкое успокоительное снизит дискомфорт.

Как проходит

В среднем МРТ желчного пузыря длится около 30 минут и может увеличиться до 40-50 минут, если предстоит сканирование с контрастом. Дополнительное время нужно для того, чтобы ввести в организм пациента контрастное вещество, и подождать, пока оно распределится по кровеносным сосудам, накапливаясь в тканях.

МРТ-сканирование не проводят, если в организме пациента, на его теле или одежде есть металлические детали. Все украшения, а также съемные протезы, нужно снять, из одежды оставить только то, что не содержит металл. Лучше всего заранее продумать, что надеть на процедуру МРТ. Одежда не должна сковывать движений, быть мягкой и удобной, такой, чтобы в ней было комфортно некоторое время лежать, не двигаясь.

Пациента укладывают на кушетку и фиксируют ремнями. Они нужны для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения тела и конечностей, искажающие полученную картину. Томограф издает специфический шум, который может быть неприятен пациенту. Для снижения дискомфорта пациент может надеть беруши или специальные наушники.

Кушетка помещается внутрь томографа, и начинается сканирование. Пациент не остается без связи с врачом. Если ему станет некомфортно, он может сообщить об этом врачу, и обследование будет остановлено.

Следующий этап МРТ желчного пузыря, получение и расшифровка результатов, уже не требует участия пациента. Иногда для постановки точного диагноза собирается консилиум врачей.

Противопоказания

Что касается состояния здоровья пациента, противопоказаний для проведения МРТ немного. По большей части они касаются сканирования с контрастом.

Его не проводят при:

• повышенном уровне креатинина;
• беременности в первом триместре;
• лактации.

Для некоторых категорий пациентов, если МРТ необходимо, предусмотрены исключения. Так, кормящим женщинам можно делать томографию с контрастом, но на протяжении пары дней после исследования им следует воздержаться от грудного вскармливания. Это время нужно для полного выведения контрастного вещества из организма.

Абсолютное противопоказание для МРТ желчного пузыря — наличие в организме человека металлических элементов, которые нельзя снять:

• кардио- и нейростимуляторов;
• протезов внутреннего уха;
• протезов суставов с металлическими элементами;
• клипс сосудов;
• инсулиновых помп;
• инородных тел и осколков, оставшихся в теле после травм или ранений.

Работа МРТ аппарата, производящего мощные магнитные волны, может привести к смещению металлических предметов в организме. Также волны негативно влияют на функционирование кардиостимуляторов, могут вызвать сбой в их работе.

Некоторые противопоказания к исследованию желчного пузыря относятся к психоэмоциональной сфере.

МРТ не проводится, если у пациента:

• сильно выраженная клаустрофобия;
• тревожное расстройство с паническими атаками;
• эпилепсия;
• гиперкинез.

Еще одно противопоказание для МРТ желчного пузыря — избыточный вес пациента, свыше 250 кг. В такой ситуации врач подберет альтернативные методы диагностики.

МРТ желчного пузыря в «Бест Клиник»

В «Бест Клиник» МРТ желчного пузыря проводится на современном, практически бесшумном томографе закрытого типа. Он доставляет минимум дискомфорта, подходит для пациентов с большой массой тела. Аппарат дает возможность получить четкие подробные снимки исследуемой области, точно установить диагноз и своевременно начать лечение.

Источники

1. Дооперационный способ оценки поражения желчного пузыря при остром холецистите. Яшнов А.А., Лобанов С.Л., Коновалова О.Г., Бурцева М.А., Ханина Ю.С. // Acta Biomedica Scientifica. 2022. №6. Том 7. С. 253-260.
2. К вопросу о дифференциальной диагностике механической желтухи. Лукашов М.М., Саломатина А.В. // Innova. 2022. №4(29). С. 24-31.
3. Лучевая диагностика опухолей и опухолеподобных заболеваний желчного пузыря. Коваленко А.А., Кармазановский Г.Г., Кондратьев Е.В. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.В. Пирогова. 2023. №2. Том 18. С.121-128.
4. Современные инструментальные методы исследования в диагностике синдрома Мириззи. Янгиев Б.А., Куррбонов Н.А. // Research Focus. 2023. №11. Том 2. С. 59-66.