Лечение зубов под наркозом у детей

• долговременное вмешательство;
• манипуляции, проводимые на обширном операционном поле, когда местное обезболивание неудобно из-за необходимости введения большого объема анестетика;
• аллергия на анестетики, применяемые при местном обезболивании;
• лечение или удаление нескольких зубов за один сеанс;
• выраженный рвотный рефлекс;
• ранний детский возраст;
• лабильная психика (повышенная тревожность);
• неврологическая патология;
• стоматофобия — страх перед посещением врача, основанный на предыдущем негативном опыте лечения зубов (в первую очередь без обезболивания).

Лечение зубов детям под наркозом

Арсенал обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии при проведении амбулаторного лечения, велик. Ввиду кратковременности большинства манипуляций обычно применяется местная анестезия. Но в некоторых случаях детям необходим общий наркоз.

Обычно в практике лечения детей применяется ингаляционный масочный наркоз, для которого используется безопасный препарат «Севоран». Реже для наркоза применяется внутривенное введение анестетика.

Применению общего обезболивания предшествует основательная подготовка.

Подготовка к лечению

• Консультация педиатра, для осмотра и сбора анамнеза о перенесенных ранее заболеваниях, наличия или отсутствия хронических заболеваний, исключения острых инфекционно-вирусных состяний, уточнения аллергического статуса ребенка.
• Проведение электрокардиографии (ЭКГ).
• Посещение анестезиолога — врач изучает данные заключения педиатра и данных ЭКГ с оценкой состояния здоровья на настоящий момент и определения дозы анестетика для конкретного клинического случая.

Накануне лечения:

• ребенок получает легкий ужин;
• утром перед лечением запрещается поить за 2 часа и кормить за 6 часов ребенка, чтобы не возникла рвота во время наркоза.

Как проводится наркоз

Анестезиолог проверяет самочувствие ребенка. Малыш располагается в кресле, где ему в форме игры предлагается подышать через маску. Сон наступает спустя 15-20 секунд после подачи смеси, в которую входят анестетик, воздух и кислород. Родители покидают кабинет. Анестезиолог следит за состоянием малыша. Стоматолог выполняет запланированный объем манипуляций. В первую очередь проводится лечение зубов, пораженных кариесом, затем — пульпитом и периодонтитом. Удаление зубов выполняется в последнюю очередь.

Пробуждение происходит вскоре после отключения подачи анестетика. Ребенка переносят на кушетку до полного возвращения сознания. Анестезиолог проверяет реакции и, убедившись в хорошем самочувствии малыша, возвращает его родителям.

Кормить ребенка разрешается по истечении времени, указанного анестезиологом (примерно спустя полтора часа). В первое кормление дается небольшой объем легкой пищи, чтобы не спровоцировать рвоту.

Возможные ограничения

К числу противопоказаний относятся патологические состояния, при которых имеется опасность возникновения осложнений при наркозе:

• сердечная недостаточность;
• острые инфекции носоглотки;
• хронические патологии дыхательной системы — пневмония, астма, бронхит;
• болезни печени и почек;
• значительное отставание в весе;
• аллергия на применяемые препараты;
• недавняя вакцинация.

Вопрос о возможности применения наркоза решает анестезиолог.

Советы и рекомендации стоматолога

Специалисты рекомендуют родителям:

• Обращаясь в медицинское учреждение по поводу санации полости рта ребенка под наркозом, прежде всего убедиться в наличии сертификата на проведение подобных услуг.
• Врачи (стоматолог и анестезиолог) обязаны иметь соответствующую квалификацию, подтвержденную документально.
• Клиника — оснащена набором препаратов для оказания экстренной медицинской помощи. Степень технического оснащения клиники, качество расходных материалов и медикаментов должны соответствовать сложности услуг.

При наличии противопоказаний или предполагаемого большого объема манипуляций лучше поместить ребенка в стационар, отказавшись от оказания услуг на амбулаторном приеме. О такой необходимости проинформируют стоматологи.