Недержание мочи и какие виды бывают?
Недержание и подтекание — непроизвольное выделение мочи, которое не контролируется усилием воли. В той или иной степени эта патология затрагивает примерно половину женщин репродуктивного возраста, а в более старшей возрастной группе — до 70% женщин. Чаще всего патология развивается после травматичных родов или в период менопаузы. Причинами может стать как травматизация тазового дна (во время естественных родов, кесарева сечения или других операций на органах малого таза), а также уменьшение выработки эстрогенов в организме, снижающее упругость тканей.
Существует три типа недержания мочи:
- Стрессовый. Моча выделяется непроизвольно при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках.
- Ургентный. Моча подтекает после внезапного позыва к мочеиспусканию. Он может быть настолько сильным, что женщина не успевает добежать до туалета.
- Смешанный тип (встречается чаще всего). У пациентки имеются симптомы и первого, и второго типа недержания.
Мнение эксперта
Какие способы лечения недержания мочи существуют?
Недержание или подтекание мочи зачастую сочетается с ослаблением мышц и связок тазового дна. Их тонус обеспечивает поддержку, правильное положение и работу органов мочеполовой системы. По этой причине эффективное лечение предполагает укрепление этих структур.
На начальных стадиях применяются физиотерапевтические методы лечения: электромагнитная терапия, лазер, RF-лифтинг. Чтобы усилить результаты процедур, врач может назначить лекарственные препараты.
На поздних стадиях, когда произошло опущение (пролапс) органов малого таза, помогает только операция.
Мнение эксперта
Почему операции с сетчатыми имплантами ушли в прошлое?
Раньше пациенткам с недержанием проводили так называемые слинговые операции с петлей. Под мочеиспускательный канал врач устанавливал петлю — сетчатый имплант. Тот удерживал тазовое дно и уретру в правильном положении, чтобы моча не подтекала.
Сейчас подавляющее большинство специалистов во всем мире полностью отказались от этой операции.
- Во-первых, сетчатые импланты эффективны только при лечении стрессового недержания мочи, поэтому не дают результатов при опущении мочевого пузыря.
- Во-вторых, вмешательство не подходит молодым женщинам детородного возраста, ведущим активную сексуальную жизнь.
- В-третьих, лечение дает временный результат, потому что со временем сетчатый имплант опускается.
Как избавиться от недержания любого типа?
В большинстве случаев недержание мочи сопровождается генитальным пролапсом — опущением стенок влагалища, матки, смежных органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Лечить что-то одно (пролапс или недержание мочи) — неверная тактика. В этом случае пациентка не получает ожидаемого качества жизни, результата и не решает свою проблему до конца.
Врачи «Бест Клиник» во главе с урологом Павловым Дмитрием Александровичем разработали уникальный метод лечения недержания мочи без сетчатых имплантов и получили на него научный патент. Операция называется «Эндовидеохирургическая кольповезикосуспензия» или сокращенно LIRA (от лат. «ligamentorum refectio» — «восстановление связок»).
Операция LIRA (ЛИРА) предназначена для лечения недержания мочи вместе опущением органов малого таза, в результате нее восстанавливается связочный аппарат, достигается быстрый функциональный результат без необходимости проведения любых повторных вмешательств.
Операция LIRA выполняется под общим наркозом. Пациентка выписывается из стационара уже на следующий день. Строгих ограничений после лечения нет. Первый месяц после метода LIRA нужно воздержаться от физических нагрузок, а также не поднимать тяжести.
Операцию LIRA можно проводить и в тех случаях, когда ранее пациентке уже был установлен слинг, который не устранил недержание мочи.
Главные преимущества инновационной методики лечения LIRA:
- Эффективность при любых формах недержания мочи.
- Отличные результаты независимо от возраста, социальной активности, характера изменений органов малого таза.
- Восстановление проходит быстро, комфортно и без осложнений, так как врач не делает разрезы на коже и не использует синтетические материалы.
Мнение эксперта
Комплексный подход и комбинированная операция LIRA
Если присутствует пролапс (опущение) органов малого таза, уролог совместно с гинекологом проводят комплексную лапароскопическую операцию LIRA. Это позволяет полноценно восстанавливать все анатомические и физиологические взаимоотношения органов одномоментно, за один наркоз.
Главное преимущество лечения методом LIRA — во время одной операции под наркозом решаются сразу три проблемы:
- Лечение недержания мочи. Уролог «ставит» на место мочевой пузырь и закрепляет его.
- Коррекция пролапса. Гинеколог надежно фиксирует матку к связочному аппарату крестца. Растянувшиеся мышцы тазового дна также подшиваются и укрепляются.
- Пластика влагалища. Влагалищные стенки укрепляются с использованием собственных тканей органа.
Хирургическое лечение недержания мочи по авторской методике LIRA Павлова Д.А.
Во время операции LIRA восстанавливаются анатомо-функциональные взаимоотношения, за счет чего достигается устранение всех видов недержания мочи.
В «Бест Клиник» проводится одномоментное комбинированное хирургическое лечение методом LIRA недержания мочи в сочетании с пролапсом тазовых органов. Операция LIRA проводится через проколы лапароскопическим доступом.
Во время операции LIRA не используется синтетический материал. Поэтому восстановление после оперативного лечения проходит быстро и комфортно.
Записаться на приемУникальный хирургический метод лечения недержания мочи LIRA разработан Павловым Дмитрием Александровичем — кандидатом медицинских наук, заведующим отделением урологии «Бест Клиник» на Красносельской, врачом-урологом со стажем работы более 20 лет.
Доктор является автором трех уникальных патентов на хирургические методы лечения женского недержания мочи без установки петли.
Восстановление после лечения методом LIRA
Уникальность лечения методом LIRA — в быстрой реабилитации и отсутствии влияния на половую функцию. После проведения хирургического лечения пациенту не требуется выполнять упражнения, менять рацион или использовать прокладки.
При выполнении операции LIRA пациентка выписывается на следующий день после операции. При выполнении одномоментного лечения недержания мочи (LIRA), устранения пролапса и пластики влагалища пациентка наблюдается в комфортной палате нашего стационара 2-3 дня.
Из ограничений — в течение месяца следует воздержаться от активных физических нагрузок и поднятия тяжестей, в течение 1,5-2 месяцев от половой жизни.
Лечение методом LIRA не влияет на репродуктивную функцию и подходит в том числе молодым пациенткам.
Операции
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
