Диагностика
Компьютерная томография (КТ) легких — современный , высокоспецифичный и при этом доступный метод визуализации легочной ткани и окружающих структур у взрослых и детей. Исследование проводится по протоколу органов грудной клетки и позволяет выявить воспалительные изменения , новообразования, хронические процессы и травматический характер патологии. КТ-органов грудной клетки идентичного по объёму информации для исследования КТ-легких.
Информативность КТ легких выше, чем у классического рентгенографического исследования, так как производится мультипланарное сканирование и последующая объемная реконструкция, позволяющая обнаружить и определить изменения и точную локализацию в легких и органах грудной клетки.
Современный аппарат компьютерной томографии (МСКТ), которым оснащен центр «Бест Клиник», формирует детальные изображения легких. Сканирование выполняется быстро , с минимальной возможной лучевой дозой , в том числе и в режиме низкодозной компьютерной томографией. Современный аппарат КТ в «Бест Клиник» с многочисленными программными инструментами (приложениями) для анализа изображений плюс профессионализм и опыт наших врачей-рентгенологов позволяют поставить точный диагноз и выявить изменения на различных стадиях патологического процесса.
Показания к КТ легкого
Детям КТ проводится строго по рекомендации лечащего доктора. Взрослым КТ легких выполняется по направлению врача и по личному желанию пациента в профилактических целях( скрининг). Специалист может назначить исследование , если классические (флюорография -рентген исследование выявили изменения. КТ исследования дают врачу точную информацию о характере, размерах, распространенности изменений в бронхо-легочной системе, а так же оценивают легочный рисунок и степень воздушности ткани легкого.
КТ легкого может быть показано в следующих случаях:
- одышка — объективное или субъективное чувство нехватки воздуха;
- сухой кашель или кашель с мокротой, существующий долгое время;
- кровохарканье — откашливание прожилок или сгустков крови;
- затрудненный выдох;
- изменения частоты, глубины дыхания;
- повышенная температура тела, которая беспокоит долгое время;
- хроническая слабость;
- хрипы и свисты, выслушиваемые в легких;
- синюшная кожа лица, рук, всего тела;
- низкий уровень насыщения кислорода кровью;
- нарушения сердечного ритма, пр.
КТ легких проводится для оценки легочной ткани, перед оперативным лечением , как органов грудной клетки , так и для операций на других органах и системах человека. После лечения заболеваний бронхолегочной системы КТ используется для контроля эффективности терапии и исключения рецидивов заболеваний.
Пациентам с подозрением на возможные сосудистые патологии грудной клетки и образования легких показано КТ с контрастным усилением. Исследование помогает врачам сделать предварительное суждение о характере и принадлежности новообразования: доброкачественное оно или злокачественное.
С радостью на них ответим!
Что показывает и выявляет КТ легких?
КТ позволяет оценить состояние легочной ткани, бронхов, легочных сосудов и лимфоузлов, костного каркаса грудной клетки и мягких тканей. Методика применяется для диагностики онкологических, воспалительных, инфекционных, других заболеваний бронхолегочной системы.
Основные патологии, которые помогает выявить КТ легких:
- туберкулез;
- пневмония;
- рак легкого;
- инородные тела в трахее, бронхах;
- доброкачественные новообразования бронхолегочной системы;
- хронический бронхит;
- эмфизема — повышенная воздушность легких, которая опасна развитием дыхательной недостаточности;
- плеврит — воспаление плевры (наружной оболочки легких);
- бронхоэктатическая болезнь — заболевание, характеризующееся необратимыми расширением и деформацией бронхов:
- метастазы в легких;
- абсцесс легкого и плевральных полостей — образование полости, заполненной гноем;
- поражения легких при других различных заболеваниях: саркоидозе, ВИЧ, болезни Крона, циррозе печени, гранулематозе Вегенера, других;
- ТЭЛА — внезапная закупорка ветвей или ствола легочной артерии тромбом.
КТ выявляет посттравматические повреждения легочной ткани, а также врожденные пороки развития: отсутствие главного бронха и легкого, недоразвитие этих органов, добавочная легочная доля и др.
Как подготовиться к КТ легких
Стандартная процедура КТ простая и достаточно комфортна для пациента. Специальной подготовки к ней не требуется. Обследуемому не нужно придерживаться диеты или менять привычный режим приема лекарств.
При подготовке к КТ с контрастированием последний прием пищи выполняется за 3 часа до процедуры. Подготовка включает анализ на креатинин для оценки функционального состояния почек, который выполняется заранее. Пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы возможно потребуется консультация эндокринолога для согласования процедуры.
Перед обследованием пациент снимает все украшения и аксессуары, освобождает карманы одежды на уровне грудной клетки от электронных приборов и мобильных устройств. Эти меры необходимы, для исключения артефактов и снижения информативности снимков.
Как проходит КТ легких
Перед сканированием пациент ложится на стол компьютерного томографа, занимая положение на спине, в исключительных случаях занимает вынужденное , комфортное положение для своего удобства. После этого моторизированный стол плавно заезжает внутрь гентри — кольцеобразной рамы томографа. Она оснащена рентгеновской трубкой и улавливающей детекторной системой. Гентри также приходит в вращательное движение: она движется вокруг зоны интереса, формируя объём изображений. Все это время рентгеновская трубка производит поток ионизирующих частиц, а чувствительные детекторы улавливают полученный ответ от органов и тканей.
Врач и средний медицинский персонал находятся в соседней комнате. Для связи с больным используется микрофон. В процессе исследования пациенту важно не двигаться, чтобы сканирование было без артефактов , а также выполнять инструкции аппарата.
Мультиспиральная КТ легких
В «Бест Клиник» исследование проводится на аппарате в режиме мультиспиральной компьютерной томографии Siemens Somatom go.Up. (Германия).
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — современная эффективная разновидность КТ, которая широко применяется в пульмонологии, хирургии, онкологии, и других специализациях медицины. КТ аппарат оснащен не одним, а двумя рядами детекторов. Сканирование одного органа на МСКТ системе типа Siemens Somatom go.Up занимает не более минуты. При этом радиационная нагрузка, которой подвергается пациент, не выходит за пределы допустипых. Качество изображения и информативность снимков, напротив, увеличиваются, так как минимальная толщина среза в этом случае составляет не 1 мм, а 0.5 мм!
Кольцевая рама инновационного томографа Siemens Somatom go.Up широкая и открытая, поэтому исследование на аппарате могут проходить люди с боязнью замкнутого пространства. Стол для сканирования обладает повышенной прочностью, что делает возможным обследование пациентов весом до 200 кг.
КТ легких с контрастированием
Для проведения КТ с контрастным усилением используются йодосодержащие растворы для внутривенного введения. Контрастное вещество усиливает информативность исследования, за счет изменения характеристик плотности в тканях , визуализации сосудистой анатомии и патологического накопления в очагах и органах.
КТ легких с контрастным усилением проводится в 3 этапа:
- человеку проводят стандартное МСКТ без контраста;
- через внутривенный катетер с определенной скоростью, с помощью автоматического шприца, пациенту вводится контрастный раствор;
- исследование повторяют для оценки контрастного накопления в тканях и органах грудной клетки.
Стандартная процедура компьютерной томографии на МСКТ аппаратах нового поколения длится около 5-10 минут. Исследование с контрастированием в среднем занимает 30 минут.
После стандартного сканирования пациент может сразу возвращаться к привычной жизни. После исследования с контрастированием врач может попросить обследуемого задержаться в клинике на 20-30 минут, чтобы отследить возможные реакции на контраст. Для того чтобы контрастные вещества быстрее покинули организм, пациенту рекомендуется пить больше воды.
Низкодозное КТ легких
В современных томографах предусмотрен низкодозный режим КТ легких. В процессе этого исследования аппарат производит меньшее количество послойных снимков. Сканирование проходит быстрее, поэтому доза радиации, которую получает пациент, остается небольшой: ниже, чем при профилактических рентгеновских исследованиях. Диагностика является неинвазивной, она не предполагает введения контрастного вещества.
Низкодозовая КТ проводится в случае скрининговых, то есть профилактических исследований легких. Диагностика этого типа показана людям, которые подвергаются рентгеновским обследованием более 2 раз в год, курильщикам, работникам вредных производств, людям с отягощенной наследственностью по поводу рака легких. Также низкодозовая КТ используется для сканирования ослабленных больных, которые прошли химиотерапию, операцию на органах грудной полости.
Результаты КТ легких
Результатом послойного сканирования тканей становится серия цифровых снимков легких. Каждое из изображений врач может прицельно изучить со всех сторон, приближая или повышая их контрастность на экране компьютерного монитора. Из полученных фрагментов компьютерная программа при необходимости воссоздает 3D модель легких, других органов, патологических очагов.
Компьютерные томограммы представляют собой монохромные (черно-белые) цифровые снимки. Воздушная легочная ткань, жировая ткань имеют на изображениях черный или темно-серый цвет; мягкие ткани и жидкости окрашиваются в разные оттенки серого. Плотные образования, такие как кости и хрящи, отображаются как светлые участки, а различные типы контрастных препаратов выделяются на снимках ярко-белым цветом.
Врач-рентгенолог изучает изображения легких, анализирует полученную информацию и дает предварительное заключение. Вместе с заключением пациент может получить распечатанные снимки. Основная и полная информация с исследованием, записывается на цифровой носитель или отправляется на электронную почту пациенту.
Противопоказания к КТ легких
У компьютерной томографии, как практически у любой медицинской процедуры, имеются противопоказания. Основные из них:
- беременность или подозрение на нее;
- возраст младше 18 лет для пациентов без клинических показаний;
- масса тела обследуемого более 200 кг.
- возбужденное состояние пациента;
- болезни, которые проявляются непроизвольными подергиваниями тела;
- тяжелые патологии, при которых человек не в состоянии выполнять аппаратные и врачебные инструкции.
КТ легких с контрастным усилением также не проводится пациентам с аллергией на йод, так как это вещество входит в состав препаратов для контрастирования. Этот вид диагностики нежелательно выполнять людям, у которых есть серьезные нарушения работы почек. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, заболеваниями щитовидной железы может потребоваться консультация эндокринолога для согласования проведения диагностической процедуры.
В неотложных и некоторых других ситуациях исследование может проводиться даже пациентам с ограничениями и противопоказаниями к процедуре. Окончательное решение о необходимости диагностики принимают врач-рентгенолог и лечащий доктор.
Источники
- Осинцев А.В. Асадова. М. Э. Преимущества КТ высокого разрешения в диагностике заболеваний легких. Вестник науки. 2022. № 5 (50) Т.4.
- Юсупалиева, Г. А. Оценка возможностей мультиспиральной КТ томографии в диагностике коронавирусной пневмонии и прогнозировании возможных осложнений. Молодой ученый. 2023. № 20 (467). С. 369-374.
- Ахадов Т. А., Карасева О. В., Мельников И. А., Костикова Т. Д., Ахлебинина М. И., Ублинский М. В. Мультиспиральная томография легких при политравме у детей. Медицинская визуализация. 2020. № 1. С. 96.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Вс. с 9:00 до 20:00
