Коленные суставы одни из основных элементов опорно-двигательной системы человека. Могут быть уязвимыми для травм и различных заболеваний. Выявить повреждения, патологические изменения в их строении, позволяет компьютерная томография (КТ).
КТ коленного сустава — это метод рентгенодиагностики, с помощью которого можно получить подробные послойные снимки исследуемой области. Процедура дает возможность врачу оценить состояние костей, хрящей, мягких тканей. В определенных случаях для более лучшей визуализации, дополнительно вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить новообразования.
Врачи-клиницисты «Бест Клиник» помогут найти причину боли или дискомфорта в колене, установить точный диагноз и предотвратить развитие осложнений. Специалисты проведут комплексное обследование, включая КТ коленного сустава, а при необходимости предложат индивидуальный план лечения.
Диагностика
Нижняя конечность
МРТ суставов
Показания к КТ
Компьютерная томография — это информативный метод диагностики, который позволяет с высокой точностью оценить состояние костных структур. Возможные показания для проведения КТ коленного сустава:
- Боль в колене. Боль может быть острой, хронической, ноющей или резкой, усиливающейся при нагрузках, ходьбе, подъеме по лестнице, в положении стоя. Она локализуется в передней, задней или боковой части коленного сустава, иногда иррадиирует в бедро или голень.
- Отек и припухлость. Область больного колена увеличивается в объеме, кожа над суставом становится напряженной или горячей на ощупь. Отеки появляются в покое или после физических нагрузок, часто они нарушают подвижность ноги.
- Тугоподвижность. Сгибать и разгибать колено становится сложно. Коленный сустав кажется «жестким», движения могут сопровождаться болевыми ощущениями, их амплитуда уменьшается. Утром появляется скованность, которая проходит после разминки.
Подозрение на травмы. Если сустав поврежден, то после ушибов, падений или вывихов у человека возникают резкие боли; колено отекает, сгибается и разгибается с трудом. Также при травмах сустав может стать патологически подвижным или нестабильным.
В отличие от МРТ, которое лучше визуализирует мягкие ткани, КТ коленного сустава более результативно для диагностики патологий костных структур и травм. Компьютерный томограф формирует послойные и трехмерные изображения коленного сустава, на которых отчетливо визуализируются костные структуры, хрящи, суставные поверхности. Это делает метод особенно полезным для выявления костных повреждений, изменений суставной щели, а также оценки состояния после травм или хирургических вмешательств.
С помощью КТ коленного сустава можно диагностировать:
- Переломы костей. Компьютерная томография четко показывает любые типы переломов — от вколоченных и косых до сложных трабекулярных, которые трудно увидеть на обычном рентгене.
- Дегенеративно-дистрофические изменения. КТ коленного сустава позволяет выявить артроз, для которого характерны изменения в суставных поверхностях и суставной щели.
- Воспалительные заболевания. Артрит и другие воспалительные процессы в коленном суставе появляются на снимках в виде утолщений суставной оболочки и скопления жидкости в полости сустава.
- Патологическая жидкость в суставной сумке. КТ коленного сустава помогает обнаружить кровь, экссудат и гной, а также выявить синовит — воспаление внутренней оболочки суставной сумки.
- Киста Бейкера. Исследование выявляет грыжевые выпячивания, характерные для этой патологии.
- Костные наросты. КТ четко визуализирует участки разрастания костной ткани и отломки, которые могут нарушить подвижность коленного сустава.
- Опухоли. КТ коленного сустава помогает диагностировать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования этой области на ранних стадиях.
В некоторых случаях, для более детальной визуализации, проводится КТ коленного сустава с контрастом. Контрастное вещество вводится внутривенно. Оно проникает в сосуды, а также накапливается в патологических очагах. КТ с контрастированием используется для прицельной диагностики сосудистых патологий, опухолей и метастазов.
С радостью на них ответим!
Как подготовиться
КТ коленного сустава без контрастирования не требует сложной подготовки. Но есть рекомендации, которых следует придерживаться для получения точных результатов. Так, важно прийти в клинику в одежде без металлических элементов или снять ее перед исследованием, поскольку металл снижает качество изображения. При себе, кроме паспорта, желательно иметь результаты проведенных ранее исследований — УЗИ, МРТ или КТ, чтобы доктор смог сравнить изменения.
Если назначено КТ коленного сустава с контрастным веществом, то последний прием пищи проводится 3-6 часов до исследования. Если пациент принимает какой-либо препарат, необходимо сообщить об этом врачу. Некоторым пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями перед исследованием с контрастным усилением может потребоваться дополнительная диагностика: консультация эндокринолога, анализ крови на креатинин для оценки работы почек и пр. Также желательно прийти в клинику заранее (за 20 минут до назначенного времени), чтобы заполнить документы.
Как проходит КТ коленного сустава
Компьютерная томография проводится быстро и без боли. Процедура без контрастного усиления обычно длится 5-10 минут. КТ коленного сустава выполняется в кабинете рентгеновской компьютерной томографии . Медицинский персонал в это время находится в соседней комнате. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона.
КТ коленного сустава проводится в несколько этапов:
- Подготовка. Пациент снимает все металлические элементы и аксессуары из зоны коленного сустава и проходит краткий инструктаж о предстоящем обследовании. Лаборант рассказывает о правилах поведения в томографе и объясняет, что будет происходить во время сканирования.
- Размещение на столе аппарата. Пациент ложится на спину на стол томографа, который постепенно въезжает внутрь аппарата.Чтобы избежать движения ноги во время сканирования, конечность фиксируют с помощью специальных ремней.
- Сканирование. Рама томографа вращается вокруг колена, делая снимки под разными углами и передавая их на монитор врача. Во время сканирования коленного сустава важно сохранять полную неподвижность.
- Завершение исследования. По окончании сканирования стол выезжает из томографа. Пациент может одеваться и ждать результатов.
- Выдача результатов. Рентгенолог тщательно изучает серию снимков КТ колен, анализирует структуры коленного сустава: кости, хрящи, мягкие ткани и возможные патологические изменения. Затем он оформляет медицинскую документацию и заключение, которое выдается пациенту в письменном виде. Сами снимки передаются на электронном носителе.
Рентгенолог выдает описание результатов и делает предварительное заключение по данным снимков. Окончательный диагноз на основании жалоб, симптомов, данных КТ и других исследований ставит лечащий врач. Он же определяет тактику лечения травмы или заболевания.
КТ коленного сустава с контрастом требует дополнительных шагов. Обследуемому сначала проводят стандартную компьютерную томографию, а затем внутривенно вводят контрастное вещество и повторяют исследование. Весь процесс занимает примерно 30 минут. После процедуры возможно развитие побочных эффектов, поэтому пациент некоторое время проводит в клинике под наблюдением медперсонала.
Противопоказания
КТ коленного сустава имеет ряд ограничений, связанных с воздействием радиационного излучения. Основным противопоказанием является беременность на любом сроке, так как даже небольшая доза радиации способна навредить развивающемуся плоду. Для детей до 3 лет проведение компьютерной томографии также нежелательно. Трудности с проведением КТ могут возникнуть у пациентов, которые не могут сохранять неподвижное положение и выполнять инструкции врача.
КТ коленного сустава с контрастированием имеет дополнительные ограничения. Пациентам с непереносимостью йода процедура не показана из-за риска развития аллергической реакции. Также противопоказанием к КТ коленного сустава с введением контраста являются тяжелые заболевания почек, щитовидной железы, сахарный диабет 2 типа. В период кормления грудью женщина может пройти КТ с контрастированием. Но после обследования ей рекомендуется прекратить лактацию на 2-3 дня, чтобы контраст полностью покинул организм.
Клаустрофобия не является противопоказанием к сканированию коленного сустава на мультиспиральном КТ аппарате, который используется в «Бест Клиник». Благодаря широкой раме и короткой продолжительности сканирования (всего 3-5 минут), исследование можно проводить даже пациентам с боязнью закрытых пространств.
Стол мультиспирального КТ аппарата отличается повышенной прочностью. Это делает возможным обследование пациентов весом до 200 кг включительно.
Источники
- Alexander Muacevic and John R Adler, Accuracy Verification of Four-Dimensional CT Analysis of Knee Joint Movements: A Pilot Study Using a Knee Joint Model and Motion-Capture System; 2023.
- Luca Buzzatti, Benyameen Keelson, Joris Willem van der Voort, Lorenzo Segato,, Thierry Scheerlinck,, Savanah Héréus, Gert Van Gompel, Jef Vandemeulebroucke, Johan De Mey, Nico Buls, Erik Cattrysse, Ben Serrien, The CT knee arthrogram revisited; 2023.
- Takuya Adachi, Yuki Kato, Dai Kiyotomo, Katsushige Kawamukai, Shuzo Takazawa,Takahiro Suzuki, Youichi Machida, Accuracy Verification of Four-Dimensional CT Analysis of Knee Joint Movements: A Pilot Study Using a Knee Joint Model and Motion-Capture System; 2023.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
КТ / МРТ — Круглосуточно 24/7
Вс. с 9:00 до 20:00
